Name: Misurazione della morfologia del tricipite surale sano e ferito (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-10-27T15:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 48 s
Description: Impara a valutare la morfologia del tendine di Achille con ecografia in soggetti sani e feriti. Questo protocollo integra struttura, funzione e sintomi per ottimizzare la riabilitazione e la guarigione.

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Gli autori desiderano ringraziare i membri passati e attuali del Delaware Tendon Research Group che hanno assistito nella raccolta dei dati utilizzando questo protocollo. La ricerca riportata in questa pubblicazione è stata supportata dal National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases del National Institutes of Health con i numeri di premio R01AR072034, R01AR078898, F31AR081663, R21AR067390 e da Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development del National Institutes of Health con il premio numero T32HD007490. Il contenuto è di esclusiva responsabilità degli autori e non rappresenta necessariamente le opinioni ufficiali del National Institutes of Health. La ricerca riportata in questa pubblicazione è stata sostenuta anche da sovvenzioni fornite dal Consiglio svedese della ricerca per le scienze dello sport, dal Consiglio della contea di Stoccolma (progetto ALF) e dal Consiglio svedese della ricerca. Questo lavoro è stato anche sostenuto in parte da una borsa di studio per la promozione degli studi di dottorato dalla Foundation for Physical Therapy Research e dalla Rheumatology Research Foundation Medical and Graduate Student Preceptorship.

Valutazione ecografica della morfologia del tendine d'Achille

<ol><li>Millar, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Dis+Primers%22%5BJournal%5D)">Tendinopathy.</a> Nat Rev Dis Primers. 7 (1), 1(2021).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Hanlon, S., Sprague, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+clinical+concepts%3A+Conservative+management+of+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Athl+Train%22%5BJournal%5D)">Current clinical concepts: Conservative management of Achilles tendinopathy.</a> J Athl Train. 55 (5), 438-447 (2020).</li>
<li>Chimenti, R. L., Cychosz, C. C., Hall, M. M., Phisitkul, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+concepts+review+update%3A+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Current concepts review update: insertional Achilles tendinopathy.</a> Foot Ankle Int. 38 (10), 1160-1169 (2017).</li>
<li>Zellers, J. A., Pohlig, R. T., Cortes, D. H., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+cross-sectional+area+at+12+weeks+post-rupture+relates+to+1-year+heel-rise+height%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon cross-sectional area at 12 weeks post-rupture relates to 1-year heel-rise height.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 28 (1), 245-252 (2020).</li>
<li>Aufwerber, S., Edman, G., Grävare Silbernagel, K., Ackermann, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+tendon+elongation+and+muscle+atrophy+over+time+after+Achilles+tendon+rupture+repair%3A+a+prospective+cohort+study+on+the+effects+of+early+functional+mobilization%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Changes in tendon elongation and muscle atrophy over time after Achilles tendon rupture repair: a prospective cohort study on the effects of early functional mobilization.</a> Am J Sports Med. 48 (13), 3296-3305 (2020).</li>
<li>Heikkinen, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+length%2C+calf+muscle+atrophy%2C+and+strength+deficit+after+acute+Achilles+tendon+rupture%3A+Long-term+follow-up+of+patients+in+a+previous+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Tendon length, calf muscle atrophy, and strength deficit after acute Achilles tendon rupture: Long-term follow-up of patients in a previous study.</a> J Bone Joint Surg Am. 99 (18), 1509-1515 (2017).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Grävare Silbernagel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+are+associated+with+the+recovery+of+symptoms+and+function+in+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties are associated with the recovery of symptoms and function in patients with Achilles tendinopathy.</a> Orthop J Sports Med. 8 (4), 2325967120917271(2020).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+neovascularization+and+clinical+severity+in+Achilles+tendinopathy+in+556+paired+measurements%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Relationship between neovascularization and clinical severity in Achilles tendinopathy in 556 paired measurements.</a> Scand J Med Sci Sports. 24 (5), 773-778 (2014).</li>
<li>De Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+tendon+structure+returns+to+asymptomatic+values+in+nonoperatively+treated+Achilles+tendinopathy+but+is+not+associated+with+symptoms%3A+A+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">The tendon structure returns to asymptomatic values in nonoperatively treated Achilles tendinopathy but is not associated with symptoms: A prospective study.</a> Am J Sports Med. 43 (12), 2950-2958 (2015).</li>
<li>Silbernagel, K. G., Shelley, K., Powell, S., Varrecchia, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extended+field+of+view+ultrasound+imaging+to+evaluate+Achilles+tendon+length+and+thickness%3A+A+reliability+and+validity+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Extended field of view ultrasound imaging to evaluate Achilles tendon length and thickness: A reliability and validity study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 6 (1), 104-110 (2016).</li>
<li>Albano, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+and+ultrasound+in+Achilles+tendinopathy%3A+predictive+role+and+response+assessment+to+platelet-rich+plasma+and+adipose-derived+stromal+vascular+fraction+injection%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Radiol%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance and ultrasound in Achilles tendinopathy: predictive role and response assessment to platelet-rich plasma and adipose-derived stromal vascular fraction injection.</a> Eur J Radiol. 95, 130-135 (2017).</li>
<li>Alghamdi, N. H., Killian, M., Aitha, B., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+the+dimensions+of+Achilles+tendon+insertional+area+using+ultrasound+imaging+a+validity+and+reliability+study%5BTitle%5D)+AND+%22Muscles+Ligaments+Tendons+J%22%5BJournal%5D)">Quantifying the dimensions of Achilles tendon insertional area using ultrasound imaging a validity and reliability study.</a> Muscles Ligaments Tendons J. 9 (4), 544-551 (2019).</li>
<li>Park, E. S., Sim, E., Rha, D. W., Jung, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+gastrocnemius+muscle+volume+using+ultrasonography+in+children+with+spastic+cerebral+palsy%5BTitle%5D)+AND+%22Yonsei+Med+J%22%5BJournal%5D)">Estimation of gastrocnemius muscle volume using ultrasonography in children with spastic cerebral palsy.</a> Yonsei Med J. 55 (4), 1115-1122 (2014).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+sonographic+assessment+of+intratendinous+blood+flow+in+achilles+tendinopathy+patients+reliable%3F%3A+Consistency+of+Doppler+ultrasound+modes+and+intra-+and+inter-observer+reliability%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Int+Open%22%5BJournal%5D)">Is sonographic assessment of intratendinous blood flow in achilles tendinopathy patients reliable?: Consistency of Doppler ultrasound modes and intra- and inter-observer reliability.</a> Ultrasound Int Open. 2 (1), E13-E18 (2016).</li>
<li>Risch, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+evaluating+Achilles+tendon+vascularization+assessed+with+Doppler+ultrasound+advanced+dynamic+flow%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound+Med%22%5BJournal%5D)">Reliability of evaluating Achilles tendon vascularization assessed with Doppler ultrasound advanced dynamic flow.</a> J Ultrasound Med. 37 (3), 737-744 (2018).</li>
<li>Forney, M. C., Delzell, P. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Musculoskeletal+ultrasonography+basics%5BTitle%5D)+AND+%22Cleve+Clin+J+Med%22%5BJournal%5D)">Musculoskeletal ultrasonography basics.</a> Cleve Clin J Med. 85 (4), 283-300 (2018).</li>
<li>Dams, O. C., Reininga, I. H. F., Gielen, J. L., van den Akker-Scheek, I., Zwerver, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+modalities+in+the+diagnosis+and+monitoring+of+Achilles+tendon+ruptures%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Imaging modalities in the diagnosis and monitoring of Achilles tendon ruptures: A systematic review.</a> Injury. 48 (11), 2383-2399 (2017).</li>
<li>Fredberg, U., Bolvig, L., Andersen, N. T., Stengaard-Pedersen, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonography+in+evaluation+of+Achilles+and+patella+tendon+thickness%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Ultrasonography in evaluation of Achilles and patella tendon thickness.</a> Ultraschall Med. 29 (1), 60-65 (2007).</li>
<li>Dudley-Javoroski, S., McMullen, T., Borgwardt, M. R., Peranich, L. M., Shields, R. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+responsiveness+of+musculoskeletal+ultrasound+in+subjects+with+and+without+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+Med+Biol%22%5BJournal%5D)">Reliability and responsiveness of musculoskeletal ultrasound in subjects with and without spinal cord injury.</a> Ultrasound Med Biol. 36 (10), 1594-1607 (2010).</li>
<li>Zellers, J. A., Cortes, D. H., Pohlig, R. T., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+morphology+and+mechanical+properties+assessed+by+ultrasound+show+change+early+in+recovery+and+potential+prognostic+ability+for+6-month+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Tendon morphology and mechanical properties assessed by ultrasound show change early in recovery and potential prognostic ability for 6-month outcomes.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 27 (9), 2831-2839 (2019).</li>
<li>Zellers, J. A., Bley, B. C., Pohlig, R. T., Alghamdi, N. H., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency+of+pathology+on+diagnostic+ultrasound+and+relationship+to+patient+demographics+in+individuals+with+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Frequency of pathology on diagnostic ultrasound and relationship to patient demographics in individuals with insertional Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 14 (5), 761-769 (2019).</li>
<li>de Jonge, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+midportion+Achilles+tendinopathy+in+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population.</a> Br J Sports Med. 45 (13), 1026-1028 (2011).</li>
<li>Lemme, N. J., Li, N. Y., DeFroda, S. F., Kleiner, J., Owens, B. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+Achilles+tendon+ruptures+in+the+United+States%3A+athletic+and+nonathletic+injuries+from+2012+to+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of Achilles tendon ruptures in the United States: athletic and nonathletic injuries from 2012 to 2016.</a> Orthop J Sports Med. 6 (11), 2325967118808238(2018).</li>
<li>Jackson, J. B. 3rd, Chu, C. H., Williams, K. A., Bornemann, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normal+ultrasonographic+parameters+of+the+posterior+tibial%2C+peroneal%2C+and+Achilles+tendons%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Spec%22%5BJournal%5D)">Normal ultrasonographic parameters of the posterior tibial, peroneal, and Achilles tendons.</a> Foot Ankle Spec. 12 (5), 480-485 (2019).</li>
<li>Schmidt, W. A., Schmidt, H., Schicke, B., Gromnica-Ihle, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standard+reference+values+for+musculoskeletal+ultrasonography%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Rheum+Dis%22%5BJournal%5D)">Standard reference values for musculoskeletal ultrasonography.</a> Ann Rheum Dis. 63 (8), 988-994 (2004).</li>
<li>Ackermann, P. W., Hart, D. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAckermann%2C+PW+%22Metabolic+Influences+on+Risk+for+Tendon+Disorders%22">Metabolic Influences on Risk for Tendon Disorders</a>. , Springer International Publishing, Switzerland. (2016).</li>
<li>Westh, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+habitual+exercise+on+the+structural+and+mechanical+properties+of+human+tendon%2C+in+vivo%2C+in+men+and+women%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Effect of habitual exercise on the structural and mechanical properties of human tendon, in vivo, in men and women.</a> Scand J Med Sci Sports. 18 (1), 23-30 (2008).</li>
<li>Cassel, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+Achilles+and+patellar+tendinopathy+and+their+association+to+intratendinous+changes+in+adolescent+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Med+Sci+Sports%22%5BJournal%5D)">Prevalence of Achilles and patellar tendinopathy and their association to intratendinous changes in adolescent athletes.</a> Scand J Med Sci Sports. 25 (3), e310-e318 (2015).</li>
<li>Hirschmüller, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+power+Doppler+sonography+in+953+long+distance+runners+-+a+cross+sectional+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ultraschall+Med%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon power Doppler sonography in 953 long distance runners - a cross sectional study.</a> Ultraschall Med. 31 (4), 387-393 (2010).</li>
<li>Radovanović, G., Bohm, S., Arampatzis, A., Legerlotz, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+Achilles+tendinopathy+the+symptomatic+tendon+differs+from+the+asymptomatic+tendon+while+exercise+therapy+has+little+effect+on+asymmetries-an+ancillary+analysis+of+data+from+a+controlled+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">In Achilles tendinopathy the symptomatic tendon differs from the asymptomatic tendon while exercise therapy has little effect on asymmetries-an ancillary analysis of data from a controlled clinical trial.</a> J Clin Med. 12 (3), 1102(2023).</li>
<li>Corrigan, P., Cortes, D. H., Pontiggia, L., Silbernagel, K. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+degree+of+tendinosis+is+related+to+symptom+severity+and+physical+activity+levels+in+patients+with+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Sports+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">The degree of tendinosis is related to symptom severity and physical activity levels in patients with midportion Achilles tendinopathy.</a> Int J Sports Phys Ther. 13 (2), 196-207 (2018).</li>
<li>Enriquez, J. L., Wu, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+introduction+to+ultrasound+equipment+and+knobology%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Clin%22%5BJournal%5D)">An introduction to ultrasound equipment and knobology.</a> Crit Care Clin. 30 (1), 25-45 (2014).</li>
<li>Jacobson, J. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJacobson%2C+JA+%22Fundamentals+of+Musculoskeletal+Ultrasound+3rd+Edition%22">Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound 3rd Edition</a>. , Elsevier, Philadelphia. (2018).</li>
<li>Scanlan, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sonographic+artifacts+and+their+origins%5BTitle%5D)+AND+%22AJR+Am+J+Roentgenol%22%5BJournal%5D)">Sonographic artifacts and their origins.</a> AJR Am J Roentgenol. 156 (6), 1267-1272 (1991).</li>
<li>Gimber, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artifacts+at+musculoskeletal+US%3A+resident+and+fellow+education+feature%5BTitle%5D)+AND+%22Radiographics%22%5BJournal%5D)">Artifacts at musculoskeletal US: resident and fellow education feature.</a> Radiographics. 36 (2), 479-480 (2016).</li>
</ol>

Gli autori non hanno conflitti di interesse da rivelare.

I passaggi critici del protocollo per garantire la validità e l'affidabilità dei metodi includono l'uso di marcature cutanee sui partecipanti per guidare l'esame ecografico e la formazione richiesta delle persone che eseguono le misurazioni utilizzate negli studi di ricerca. Le marcature cutanee in specifiche posizioni documentate aiutano nella capacità di valutare le variabili di interesse in modo coerente e accurato nelle stesse posizioni nello stesso individuo nel tempo. Inoltre, l'applicazione di marcature cutanee a ...

Il tendine d'Achille origina dalle giunzioni miotendinee dei muscoli gastrocnemio e soleo e si inserisce sul calcagno posteriore. Il tendine d'Achille è costituito principalmente da tessuto di collagene densamente imballato e organizzato, disposto in modo gerarchico per massimizzare la resistenza alla trazione1. Nonostante la sua capacità di resistere a forze pesanti, il tendine d'Achille è suscettibile a diversi tipi di lesioni nel corso della vita. Queste lesioni, come la tendinopatia di Achille e le rotture del tendine di Achille, sono spesso accompagnate da cambiamenti nella struttura del tricipite surale e dei tessuti circostanti. Nella tendinopatia di Achille, i pazienti presentano spesso ispessimento del tendine fusiforme, tendinosi, disorganizzazione del collagene e neovascolarizzazione, un processo di proliferazione del tessuto vascolare e neurale nel tendine2. Inoltre, i cambiamenti patologici associati alla tendinopatia di Achille includono paratendinite, calcificazioni intratendinee e/o entesali e borsite 2,3. Dopo la rottura del tendine d'Achille, i cambiamenti strutturali sono eventi comuni, indipendentemente dal trattamento, e includono l'ispessimento del tendine d'Achille e l'aumento della lunghezza del tendine 4,5. Inoltre, anche i cambiamenti muscolari, come l'atrofia muscolare del tricipite sura, sono comunemente associati a lesioni del tendine d'Achille 5,6.
La capacità di valutare il tricipite surale e le strutture tissutali circostanti fornisce preziose informazioni sull'integrità strutturale, la qualità dei tessuti e le dimensioni, che sono note per essere correlate a sintomi, funzione e prognosi 4,7,8,9. L'ecografia è uno strumento di valutazione affidabile e valido di queste strutture, tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, la lunghezza del tendine d'Achille10, lo spessore10,11, l'area della sezione trasversale (CSA)12, il CSA anatomico del gastrocnemio13 e la neovascolarizzazione14,15. La valutazione di queste misure fornisce preziose informazioni sulla comprensione del tessuto sano del tricipite surale, nonché sulla quantificazione delle alterazioni strutturali per valutare il rischio, la gravità e il recupero delle lesioni, nonché sulla comprensione delle qualità dei tessuti sani16.
Nonostante l'utilità clinica e di ricerca dell'ecografia nella valutazione della struttura del tricipite surale, ci sono spesso differenze nelle tecniche di imaging e nei parametri di misurazione tra gli studi clinici e di ricerca17,18. Di conseguenza, i confronti tra gli studi sono difficili. Pertanto, lo scopo di questo articolo è quello di descrivere un protocollo valido e affidabile per valutare in modo efficiente la struttura muscolare e tendinea del tricipite surale utilizzando l'ecografia muscoloscheletrica. Questo protocollo mira a dimostrare la fattibilità dell'integrazione di questo strumento nella ricerca e nei contesti clinici nella sua interezza o come parti specifiche in individui sani e feriti. Inoltre, vengono forniti valori rappresentativi per tricipiti serali sani e feriti.

<table><tbody><tr><td>Aquaflex Stand Off Pad</td><td>Parker Laboratories&nbsp;</td><td>E8317C</td><td></td></tr><tr><td>Gel per ultrasuoni Aquasonic Parker</td><td>Laboratories&nbsp;</td><td></td><td></td>E8365AF</tr><tr><td>Sonda ecografica lineare L4-12t-RS</td><td>GE Healthcare</td><td>5495987</td><td></td></tr><tr><td>LOGIC e Ecografo</td><td>GE Healthcare</td><td>E8349PA</td><td></td></tr><tr><td>Osirix Dicom Viewer</td><td>Pixmeo SARL</td><td></td><td>Software per misure</td></tr></tbody></table>

misurazione della morfologia del tricipite surale sano e ferito

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

Le lesioni del tendine d'Achille si verificano per tutta la durata della vita e possono influire negativamente sulla qualità della vita e sulla salute generale. La tendinopatia di Achille è generalmente classificata come una lesione da uso eccessivo associata all'ispessimento del tendine fusiforme, alla neovascolarizzazione e alla degenerazione del tendine interstiziale. La letteratura attuale suggerisce che questi cambiamenti strutturali sono associati a sintomi e livelli di attività fisica più bassi, nonché a sintomi e funzione degli arti inferiori a lungo termine. Le rotture del tendine d'Achille gestite chirurgicamente e non chirurgicamente provocano un aumento dell'area della sezione trasversale del tendine (CSA) e un allungamento del tendine d'Achille. Entrambi gli esiti strutturali hanno implicazioni cliniche, poiché un CSA più grande predice positivamente la funzione, mentre l'aumento dell'allungamento del tendine predice una funzione ridotta dopo la rottura del tendine d'Achille. Data la relazione tra i cambiamenti strutturali associati alle lesioni del tendine d'Achille sia per la gravità della lesione che per il recupero dalla lesione, è fondamentale essere in grado di quantificare la struttura del tendine d'Achille in modo affidabile e accurato. Il gruppo di Silbernagel ha stabilito un metodo valido e affidabile per valutare in modo efficiente la struttura del muscolo e del tendine del tricipite surale. In questo protocollo, l'ecografia muscoloscheletrica B-mode viene utilizzata per misurare la struttura del tricipite surale, compreso lo spessore del tendine d'Achille e il CSA, lo spessore del soleo e la presenza di ulteriori reperti (calcificazioni e borsiti). Il campo visivo esteso in modalità B viene utilizzato per misurare la lunghezza del tendine d'Achille e il CSA anatomico del gastrocnemio. Infine, il power Doppler viene utilizzato per identificare la neovascolarizzazione intratendinea. La quantificazione della struttura del tricipite surale consente il confronto tra gli arti e i cambiamenti longitudinali in risposta all'esercizio e al trattamento per individui sani e con lesioni al tendine d'Achille. Questo protocollo è stato utilizzato in molti studi di ricerca fino ad oggi e si rivela prezioso per comprendere la relazione tra la struttura del tendine e lo sviluppo, la gravità e il recupero della lesione. Poiché i dispositivi a ultrasuoni stanno diventando più convenienti e portatili, questo protocollo si rivela promettente come strumento clinico, dati i suoi metodi rapidi ed efficienti.

Le misure contenute in questo protocollo si sono dimostrate affidabili e valide10,20. È stata riportata un'eccellente affidabilità per l'estensione del campo visivo della lunghezza del tendine d'Achille al gastrocnemio (coefficiente di correlazione interclasse (ICC): 0,944) e della lunghezza del tendine d'Achille al soleo (ICC: 0,898)10. La variazione minima rilevabile a livello di gruppo (gruppo MDC) per le misure di lunghezza ...

L'imaging ecografico sta diventando sempre più accessibile in ambito clinico e di ricerca e un protocollo coerente sarà utile per il confronto tra gli studi e per le interpretazioni cliniche. Questo protocollo per la valutazione ecografica è un metodo valido e affidabile per valutare la morfologia del tendine d'Achille in tendini sani, tendinopatici e rotti.

Misurazione della morfologia del tricipite surale sano e ferito

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

La nostra ricerca si concentra sul tentativo di comprendere le complessità delle lesioni del tendine d'Achille, in particolare la tendinopatia d'Achille e le rotture del tendine d'Achille. Quindi valutiamo vari domini della salute dei tendini, come la funzione del dolore e dei sintomi, la struttura dei tendini e i fattori psicologici per identificare in modo completo le differenze individuali nella presentazione e nel recupero degli infortunati. C'è una disconnessione attuale tra coloro che valutano la struttura e coloro che valutano altre misure della salute dei tendini, come i sintomi e la funzione.Quindi, con questo protocollo, insieme a ulteriori metodi di valutazione per valutare altri domini della salute dei tendini, forniremo una preziosa visione della relazione tra struttura, funzione, sintomi, recupero della struttura o dopo l'infortunio e caratteristiche strutturali degli individui sani e di quelli con diverse lesioni o comorbidità. I risultati del nostro laboratorio e l'uso della metodologia di imaging a ultrasuoni hanno davvero spianato la strada al riconoscimento degli impatti dell'allungamento del tendine, della guarigione del tendine più a lungo dopo una rottura del

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Questo video utilizza l'ecografia per la diagnosi e i test di follow-up per determinare l'efficacia del trattamento dell'esercizio di resistenza progressiva (PRE) nel linfedema correlato al cancro al seno (BCRL). L'ecografia può essere applicata efficacemente per garantire la diagnosi e il trattamento del linfedema.

Ecografia del linfedema: una tecnica per misurare la variazione di spessore di un tessuto interessato

La macchiatura di Immunohistochemical delle isoforme della catena pesante della miosina è emerso come il discriminatore di state-of-the-art di fibra del muscolo scheletrico-tipo (cioè, tipo I, tipo IIA, tipo IIX, tipo IIB). Qui, presentiamo un protocollo di colorazione insieme a un algoritmo romanzo semi-automatico che facilita la rapida valutazione della morfologia del tipo di fibra e fibra.

Analisi semi-automatica del Mouse del muscolo scheletrico morfologia e composizione di fibra-tipo

Questo articolo metodologico presenta un protocollo di misurazione quantitativa assistito da software per quantificare lo spessore osseo subcondrale istologico nelle articolazioni del ginocchio osteoartritico murino e nelle articolazioni normali del ginocchio come controlli. Questo protocollo è altamente sensibile all'ispessimento sottile ed è adatto per rilevare i primi cambiamenti osteoartritici dell'osso subcondrale.

Misurazione quantitativa assistita da software dello spessore osseo subcondrale osteoartritico

La stabilità funzionale del piede contribuisce alla postura statica umana e alle attività dinamiche. Questo articolo propone una valutazione completa per la funzione del sistema del nucleo del piede, che combina tre sottosistemi. Può fornire una maggiore consapevolezza e un protocollo sfaccettato per esplorare la funzione del piede tra diverse popolazioni.

Valutazione della funzione del sistema centrale del piede negli anziani

Questo studio descrive in dettaglio le procedure per stabilire una lesione cronica della cuffia dei rotatori di coniglio (RC). In particolare, la lesione viene creata nell'unità muscolo-tendinea/miotendinea sottoscapolare (SSC) per imitare l'anatomia e la fisiopatologia della RC umana, compresa la grave degenerazione grassa muscolare (FD). Questo protocollo può essere applicato per studiare le lesioni RC e valutare le terapie rigenerative.

Sviluppo di un modello di lesione della cuffia dei rotatori di tipo cronico di coniglio per lo studio della fibrosi e della degenerazione grassa muscolare

Presentiamo una piattaforma sperimentale personalizzata e un protocollo di coltura tissutale che ricrea il cambiamento fibrocartilagineo guidato dall'impingement dell'inserzione del tendine d'Achille in espianti murini dell'arto posteriore con vitalità cellulare sostenuta, fornendo un modello adatto per esplorare la meccanobiologia dell'impingement tendineo.

Modello murino di espianto dell'arto posteriore per lo studio della meccanobiologia del conflitto del tendine d'Achille

Qui, presentiamo un protocollo per valutare la fragilità in ambito perioperatorio utilizzando l'ecografia point-of-care per misurare lo spessore del quadricipite. Questo metodo offre un'alternativa pratica e non invasiva ai metodi di valutazione tradizionali, migliorando potenzialmente l'assistenza perioperatoria identificando rapidamente i pazienti fragili.

Identificazione della fragilità mediante ecografia point-of-care: acquisizione e valutazione delle immagini

L'ecografia è l'approccio più comunemente adottato in ambito clinico per la valutazione delle dimensioni e della struttura del tendine d'Achille. Per ampliare la valutazione del tendine d'Achille in modo più completo, l'approccio di caratterizzazione tissutale ecografica (UTC) è stato recentemente proposto e convalidato in studi clinici.

Caratterizzazione tissutale ecografica del tendine d'Achille umano mediante quantificazione della stabilità dei modelli di eco

In questo articolo, descriviamo un metodo chirurgico per sezionare il legamento crociato anteriore (LCA) come un modello affidabile per indurre l'artrosi del ginocchio nei roditori e le metodologie per la raccolta del liquido sinoviale del ginocchio, la misurazione dell'edema del ginocchio e la valutazione della gravità dell'osteoartrite.

Transsezione del legamento crociato anteriore e lavaggio del liquido sinoviale in un modello di roditore per studiare l'infiammazione articolare e l'osteoartrite post-traumatica

Questo protocollo descrive un metodo standardizzato e portatile basato su ultrasuoni per quantificare lo spettro funzionale di rigidità del tendine d'Achille su molteplici angoli delle articolazioni della caviglia negli atleti d'élite, consentendo una valutazione affidabile e riproducibile del comportamento meccanico dei tendini in diverse condizioni di carico.

Affidabilità di un protocollo di elastografia basato sulle vibrazioni per la valutazione della rigidità del tendine d'Achille su molteplici angoli articolari in atleti d'élite

Questo protocollo è pensato per dimostrare come i clinici possano valutare la relazione coppia-velocità dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore.

Quantificazione del recupero dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore utilizzando la relazione coppia-velocità

Impara a valutare la morfologia del tendine di Achille con ecografia in soggetti sani e feriti. Questo protocollo integra struttura, funzione e sintomi per ottimizzare la riabilitazione e la guarigione.

Misurazione della morfologia del tricipite surale sano e ferito

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