Name: Conservazione della donazione suina dopo morte circolatoria (DCD) Fegato mediante perfusione e trapianto ortotopico di fegato (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-06-14T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 25 s
Description: Scopri la conservazione del fegato suino DCD mediante perfusione a temperatura variabile e trapianto ortotopico. Questo metodo migliora la qualità dell'organo e il successo del trapianto.

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<meta charset="utf8"></head><body>Conservazione ortotopica del trapianto di fegato di maiale mediante perfusione meccanica

<ol><li>de Goeij, F., Schlegel, A., Muiesan, P., Guarrera, J. V., Dutkowski, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+machine+perfusion+protects+from+cholangiopathy+in+donation+after+circulatory+death+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated machine perfusion protects from cholangiopathy in donation after circulatory death liver transplantation.</a> Hepatology. 74 (6), 3525-3528 (2021).</li>
<li>Dutkowski, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolving+trends+in+machine+perfusion+for+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Evolving trends in machine perfusion for liver transplantation.</a> Gastroenterology. 156 (6), 1542-1547 (2019).</li>
<li>Parente, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Machine+perfusion+techniques+for+liver+transplantation%3A+A+meta-analysis+of+the+first+seven+randomized-controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Machine perfusion techniques for liver transplantation: A meta-analysis of the first seven randomized-controlled trials.</a> J Hepatol. 79 (5), 1201-1213 (2023).</li>
<li>Schlegel, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+DCD+liver+transplantation+using+organs+treated+by+hypothermic+oxygenated+perfusion+before+implantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Outcomes of DCD liver transplantation using organs treated by hypothermic oxygenated perfusion before implantation.</a> J Hepatol. 70 (1), 50-57 (2019).</li>
<li>Zhang, Z. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normothermic+machine+perfusion+protects+against+liver+ischemia-reperfusion+injury+during+reduced-size+liver+transplantation+in+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Transplant%22%5BJournal%5D)">Normothermic machine perfusion protects against liver ischemia-reperfusion injury during reduced-size liver transplantation in pigs.</a> Ann Transplant. 24, 9-17 (2019).</li>
<li>Minor, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+reconditioning+by+gaseous+oxygen+improves+survival+after+liver+transplantation+in+the+pig%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Hypothermic reconditioning by gaseous oxygen improves survival after liver transplantation in the pig.</a> Am J Transplant. 11 (12), 2627-2634 (2011).</li>
<li>Linares-Cervantes, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictor+parameters+of+liver+viability+during+porcine+normothermic+ex+situ+liver+perfusion+in+a+model+of+liver+transplantation+with+marginal+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Predictor parameters of liver viability during porcine normothermic ex situ liver perfusion in a model of liver transplantation with marginal grafts.</a> Am J Transplant. 19 (11), 2991-3005 (2019).</li>
<li>Fu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+partial+liver+transplantation+without+veno-venous+bypass%3A+an+effective+model+for+small-for-size+liver+graft+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant+Proc%22%5BJournal%5D)">Porcine partial liver transplantation without veno-venous bypass: an effective model for small-for-size liver graft injury.</a> Transplant Proc. 43 (5), 1953-1961 (2011).</li>
<li>Brockmann, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sequence+of+reperfusion+influences+ischemia%2Freperfusion+injury+and+primary+graft+function+following+porcine+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Transpl%22%5BJournal%5D)">Sequence of reperfusion influences ischemia/reperfusion injury and primary graft function following porcine liver transplantation.</a> Liver Transpl. 11 (10), 1214-1222 (2005).</li>
<li>Spetzler, V. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technique+of+porcine+liver+procurement+and+orthotopic+transplantation+using+an+active+porto-caval+shunt%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Technique of porcine liver procurement and orthotopic transplantation using an active porto-caval shunt.</a> J Vis Exp. (99), e52055(2015).</li>
<li>Ceresa, C., Nasralla, D., Pollok, J. M., Friend, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Machine+perfusion+of+the+liver%3A+applications+in+transplantation+and+beyond%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Gastroenterol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Machine perfusion of the liver: applications in transplantation and beyond.</a> Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 19 (3), 199-209 (2022).</li>
<li>Martins, P. N., Buchwald, J. E., Mergental, H., Vargas, L., Quintini, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+normothermic+machine+perfusion+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The role of normothermic machine perfusion in liver transplantation.</a> Int J Surg. 82, 52-60 (2020).</li>
<li>Brüggenwirth, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prolonged+dual+hypothermic+oxygenated+machine+preservation+%28DHOPE-PRO%29+in+liver+transplantation%3A+Study+protocol+for+a+stage+2%2C+prospective%2C+dual-arm%2C+safety+and+feasibility+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Prolonged dual hypothermic oxygenated machine preservation (DHOPE-PRO) in liver transplantation: Study protocol for a stage 2, prospective, dual-arm, safety and feasibility clinical trial.</a> BMJ Open Gastroenterol. 9 (1), 000842(2022).</li>
<li>Mergental, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+of+discarded+livers+following+viability+testing+with+normothermic+machine+perfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Commun%22%5BJournal%5D)">Transplantation of discarded livers following viability testing with normothermic machine perfusion.</a> Nat Commun. 11 (1), 2939(2020).</li>
<li>Nasralla, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+randomized+trial+of+normothermic+preservation+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">A randomized trial of normothermic preservation in liver transplantation.</a> Nature. 557 (7703), 50-56 (2018).</li>
<li>Melandro, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Viability+criteria+during+liver+ex-situ+normothermic+and+hypothermic+perfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Medicina+%28Kaunas%29%22%5BJournal%5D)">Viability criteria during liver ex-situ normothermic and hypothermic perfusion.</a> Medicina (Kaunas). 58 (10), 1434(2022).</li>
<li>Warmuzińska, N., Łuczykowski, K., Bojko, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+of+current+and+emerging+trends+in+donor+graft-quality+assessment+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Review of current and emerging trends in donor graft-quality assessment techniques.</a> J Clin Med. 11 (3), 487(2022).</li>
<li>OuYang, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+ex+vivo+liver+viability+using+a+nuclear+magnetic+resonance+relaxation+time-based+assay+in+a+porcine+machine+perfusion+model%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the ex vivo liver viability using a nuclear magnetic resonance relaxation time-based assay in a porcine machine perfusion model.</a> Sci Rep. 11 (1), 4117(2021).</li>
<li>Sampaziotis, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cholangiocyte+organoids+can+repair+bile+ducts+after+transplantation+in+the+human+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Cholangiocyte organoids can repair bile ducts after transplantation in the human liver.</a> Science. 371 (6531), 839-846 (2021).</li>
<li>van Leeuwen, O. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+of+high-risk+donor+livers+after+ex+situ+resuscitation+and+assessment+using+combined+hypo-+and+normothermic+machine+perfusion%3A+A+prospective+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Transplantation of high-risk donor livers after ex situ resuscitation and assessment using combined hypo- and normothermic machine perfusion: A prospective clinical trial.</a> Ann Surg. 270 (5), 906-914 (2019).</li>
<li>van Leeuwen, O. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sequential+hypothermic+and+normothermic+machine+perfusion+enables+safe+transplantation+of+high-risk+donor+livers%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Sequential hypothermic and normothermic machine perfusion enables safe transplantation of high-risk donor livers.</a> Am J Transplant. 22 (6), 1658-1670 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Respiratore per anestesia</td><td>Mindray, Shenzhen</td><td>WATO EX-20&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Analizzatore biochimico automatico</td><td>&nbsp; MNCHIP, Cina</td><td> Celercare V5</td><td></td></tr><tr><td>Bama femmine di maiali in miniatura&nbsp;</td><td>Pearl Lab Animal Sci & Tech Co, Ltd (Guangdong, Cina).&nbsp;</td><td></td><td>40-45 kg&nbsp;</td></tr><tr><td>Analizzatore di gas ematici&nbsp;</td><td>&nbsp; Abbott</td><td>i-STAT300</td><td></td></tr><tr><td>monitor ECG</td><td>Shenzhen Ericon Medical Equipment Co., LTD Cina</td><td>M-9000S</td><td></td></tr><tr><td>Ghiaccio fiocco di neve completamente automatico</td><td>Changshu Shenghai Electric Co., Ltd. Cina</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Perfusato in NMP</td><td></td><td></td><td>5% Albumina sierica umana 100-150 mL, Sangue intero 1,2-1,5 L, 2,5% NaHCO3 21 mL, 10% CaCL2 7 ml, eparina 5000 U, Cefoxltin 1 g, metronidazolo 500 mg, taurocolato di sodio 5 g, Insulina a breve durata d'azione 72 U, Soluzione di nutrizione parenterale totale 250-500 ml.</td></tr><tr><td>Catetere potale</td><td>Tecnologia Jinxin, Shunde, Cina</td><td></td><td>Catetere per vena portale per cannula personalizzata di diametro interno variabile (6-8,5 mm)</td></tr> <tr><td>Centrifuga di refrigerazione&nbsp;</td><td>hermo Fisher Scientific - CN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>La scheda per il test dei gas nel sangue CG8 / CG4</td><td> Scheda di prova Abbott</td><td></td><td></td></tr><tr><td>The CHEM 8</td><td> Abbott</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Il dispositivo di perfusione della macchina del fegato ex vivo</td><td>Devocean Medical Instrument Co., Ltd, Guangdong, Cina</td><td>DEVOCEAN-LIVER 2000</td><td>Questo è un dispositivo di perfusione della macchina del fegato ex vivo multimodale, a temperatura controllata, biomimetico, in grado di preservare il fegato al di fuori del corpo per la</td></tr><tr><td>soluzione di conservazione a freddo UW 24 ore... &nbsp;</td><td>Ponte per la Vita, Ltd., Stati Uniti d'America</td><td>Belzer UW</td><td>fegato nel gruppo SCS sono stati conservati nella soluzione di conservazione a freddo UW&nbsp;</td></tr><tr><td>Soluzione di perfusione della macchina UW</td><td>Bridge to Life, Ltd., Stati Uniti</td><td>d'America Belzer MPS</td><td> Adenina (base libera) 0,68 g, Cloruro di calcio (diidrato) 0,068 g, Destrosio (+) 1,80 g, Glutatione (ridotto) 0,92 g, HEPES (acido libero) 2,38 g, Amido idrossietilico 50,0 g, Magnesio gluconato 1,13 g, Mannitolo 5,4 g, Fosfato di potassio (monobasico) 3,4 g, Ribosio, D(-) 0,75 g, Gluconato di sodio 17,45 g, Idrossido di sodio 0,70 g, Acqua sterile per preparazioni iniettabili fino a 1000 mL di volume</td></tr><tr><td>Estrattore sottovuoto</td><td>SMAF</td><td>DYX-2A</td><td></td></tr></tbody></table>

conservazione della donazione suina dopo morte circolatoria (dcd) fegato mediante perfusione e trapianto ortotopico di fegato

Preservation of Porcine Donation after Circulatory Death (DCD) Liver by Perfusion and Orthotopic Liver Transplantation

I fegati DCD sono stati sottoposti a una procedura DHOPE-NMP come misura protettiva prima di essere trapiantati nei suini riceventi. La procedura di DHOPE-NMP è stata la seguente: i fegati DCD (n = 8) con WIT di 30 minuti sono stati conservati in DHOPE per 8 ore al primo stadio, seguiti dal trasferimento in modalità NMP per altre 6 ore. Successivamente, questi innesti sono stati utilizzati per LT nei riceventi suini. L'immagine schematica che descrive i gruppi e il protocollo è mostrata nella Figura 1. La rappresentazione schematica delle principali fasi coinvolte nella procedura di trapianto è illustrata nella Figura 2A-D. Come misura comparativa, i trapianti di fegato (n = 8) con WIT di 30 minuti dovuti a morte cardiaca e conservati in SCS per 8 ore sono stati trapiantati direttamente nei suini riceventi come gruppo di controllo. È stato osservato che tre dei suini riceventi di controllo sono morti entro 36 ore dal trapianto (Figura supplementare 1). Il tempo di risveglio per questi suini nel gruppo di controllo è stato prolungato e durante il periodo di osservazione hanno mostrato una diminuzione dell'appetito e un calo della vitalità. Cinque dei suini riceventi di controllo sono sopravvissuti fino alla fine del periodo di follow-up il giorno 5 dopo il trapianto. Tuttavia, nel gruppo sottoposto a DHOPE-NMP, sei suini riceventi su otto sono sopravvissuti per 5 giorni. Un suino del gruppo DHOPE-NMP è morto a causa di perdite biliari 3 giorni dopo il trapianto, mentre un altro è morto per arresto cardiaco 24 ore dopo OLTx. I campioni di sangue sono stati raccolti a intervalli di 24 ore dopo l'intervento chirurgico attraverso la vena profonda a permanenza e sono stati condotti test per i livelli di ALT e bilirubina totale (Figura 3A, B).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65879/65879fig01.jpg"> Figura 1: Una panoramica del protocollo. Qui viene illustrata la procedura per la conservazione degli innesti epatici DCD con WIT di 30 minuti nel gruppo SCS (conservato in soluzione UW Cold Storage) e nel gruppo DHOPE-NMP prima di essere trapiantati nei suini riceventi. (A) Immagine rappresentativa di un innesto epatico collegato al DHOPE a 4 °C. (B) Innesto epatico collegato all'NMP a 37 °C. (C) Schema che descrive la procedura, le impostazioni e i gruppi di animali. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/65879fig01large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65879/65879fig02.jpg"> Figura 2: Rappresentazione schematica di un modello OLTx suino utilizzando MP. (A) L'arteria epatica e la vena porta del fegato del donatore sono collegate a cannule attaccate all'apparato MP e il flusso biliare è monitorato in tempo reale. (B) Il fegato del ricevente viene isolato e una cannula specializzata viene inserita nell'estremità della vena porta del ricevente. (C) Una volta che il fegato del donatore è posizionato correttamente, la vena cava sopraepatica viene anastomizzati. Contemporaneamente, la vena cava inferiore infraepatica viene bloccata e la cannula della vena porta del donatore viene collegata alla cannula ricevente corrispondente per ripristinare il flusso sanguigno venoso portale. (D) La vena cava inferiore infraepatica viene anastomizzata, quindi l'arteria epatica e il dotto biliare vengono anastomizzati. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/65879fig02large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65879/65879fig03.jpg"> Figura 3: Valutazione della bilirubina totale e dell'ALT dopo OLTx suina nel gruppo SCS (n = 5) e nel gruppo DHOPE-NMP (n = 6). (A,B) Analisi della bilirubina totale e dell'ALT dopo OLTx suina nei punti temporali indicati. I dati rappresentano la media ± SD. L'ANOVA bidirezionale è stata utilizzata per analizzare le differenze tra i due gruppi. Gruppo DHOPE-NMP vs. Gruppo SCS: *P &lt; 0,05. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/65879fig03large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
Figura 1 supplementare: Curva di sopravvivenza di Kaplan-Meier dell'OLTx suina dopo il gruppo SCS (n = 8) e il gruppo DHOPE-NMP (n = 8). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/Supplementary%20Figure%201.zip" target="_blank">Clicca qui per scaricare questo file.</a>
Figura 2 supplementare: Valutazione della pressione della vena porta (pressione PV), del lattato sierico e dell'ALT durante l'NMP dopo 8 ore di trattamenti DHOPE (n = 6) o SCS (n = 6). (A-C) Analisi della pressione PV, del lattato e dell'ALT durante l'NMP nei punti temporali indicati. I dati rappresentano la media ± SD. L'ANOVA bidirezionale è stata utilizzata per analizzare le differenze tra i due gruppi. Gruppo DHOPE vs. Gruppo SCS: *P &lt; 0,05, **P &lt; 0,01. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65879/Supplementary%20Figure%202.zip" target="_blank">Clicca qui per scaricare questo file.</a>

Conservazione della donazione suina dopo morte circolatoria (DCD) Fegato mediante perfusione e trapianto ortotopico di fegato

Conventional static cold storage (SCS) exacerbates ischemic injury in the DCD liver, leading to severe complications for transplant recipients. To address ...

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Lo studio della fisiologia degli organi animali può essere ottenuto eseguendo un sistema sperimentale di perfusione ex vivo. L'aggiunta di un rene suino, come organo omeostatico, al nostro modello di perfusione epatica ex vivo precedentemente sviluppato, può essere un passo fondamentale per ottenere un ambiente fisiologico migliore.

Fasi per l'esperimento esperimento epatico-renale suino autologo ex vivo perfuso

Innesti marginali, come fegati grassi, innesti da donatori di età superiore o fegati prelevati dopo la morte cardiaca (DCD) tollerano stoccaggio statico convenzionale, freddo solo male. Abbiamo sviluppato un nuovo modello di subnormothermic ex vivo perfusione epatica per la conservazione, la valutazione, e la riparazione di fegati marginali prima del trapianto.

Tecnica di Subnormothermic<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Fegato perfusione per la Conservazione, valutazione e riparazione dei marginali fegato innesti

La ricerca sperimentale sugli animali svolge un ruolo fondamentale nello sviluppo della pratica clinica dei trapianti. Il modello di trapianto ortotopico di fegato suino (OLTx) assomiglia molto alle condizioni umane ed è spesso utilizzato nella ricerca clinicamente orientata. Il seguente protocollo contiene tutte le informazioni per un modello OLTx suino affidabile che utilizza uno shunt attivo porto-cavale-giugulare.

Tecnica di Suini appalti Fegato e trapianto ortotopico con un attivo Porto-Caval Shunt

Questo protocollo mostra un approccio semplice e flessibile per la valutazione di nuovi agenti di condizionamento o strategie per aumentare la fattibilità della donazione cardiaca dopo la morte circolatoria.

Modello preclinico di donazione cardiaca dopo la morte circolatoria

Il protocollo combina una tecnica di recupero rapido del raffreddamento polmonare con la perfusione regionale normotermica addominale per l'acquisizione di innesti addominali in donatori di asistole controllati, che è un metodo sicuro e utile per espandere il pool di donatori.

Approvvigionamento di recupero rapido polmonare combinato con perfusione regionale normomica addominale nella donazione controllata dopo morte circolatoria

Il protocollo descrive un modello di donazione di animali di grandi dimensioni (suini) dopo morte circolatoria, seguito da perfusione regionale normotermica toracoaddominale che simula da vicino lo scenario clinico nel trapianto di cuore e ha il potenziale per facilitare studi e strategie terapeutiche.

Modello di donazione su animali di grandi dimensioni dopo morte circolatoria e perfusione regionale normothermica per la valutazione cardiaca

In questo protocollo viene descritto un modello di trapianto di fegato ortotopico suino dopo conservazione statica a freddo di organi donatori per 20 ore senza l'uso di un bypass veno-venoso durante l'attecchimento. L'approccio utilizza una tecnica chirurgica semplificata con minimizzazione della fase anepatica e sofisticata gestione del volume e del vasopressore.

Trapianto di fegato suino senza bypass veno-venoso come modello di donatore a criteri estesi

Il modello suino di perfusione meccanica normotermica epatica (NMP), qui descritto, può essere utilizzato con successo per studiare l'NMP come strategia di conservazione, strumento per la valutazione della vitalità e piattaforma per la riparazione d'organo. Ha un alto valore traslazionale, tuttavia è tecnicamente impegnativo e laborioso.

Perfusione epatica isolata normotermica suina

Il protocollo qui descrive un modello suino ad alta fedeltà di trapianto di cuore dopo la donazione dopo la morte circolatoria utilizzando la perfusione ex vivo dell'allotrapianto.

Un modello suino ad alta fedeltà di trapianto di cuore ortotopico dopo donazione dopo morte circolatoria

Un metodo per rimuovere rapidamente e completamente componenti cellulari da un cuore suino intatta attraverso perfusione retrograda viene descritto. Questo metodo fornisce uno specifico sito cardiaca matrice extracellulare ponteggio che ha il potenziale per l'utilizzo in molteplici applicazioni cliniche.

Procedura per decellularizzazione del Cuore di suino da retrograda perfusione coronarica

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