Name: Un protocollo di trattamento per la tendinopatia di Achille con terapia extracorporea con onde durto (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-02T12:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 50 s
Description: Scopri il protocollo di trattamento per la tendinopatia di Achille con terapia extracorporea con onde d'urto. Questo metodo combina ESWT ed esercizio eccentrico per migliorare i risultati clinici e il sollievo dal dolore.

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<meta charset="utf8"></head><body>Utilizzo della terapia extracorporea con onde d'urto (ESWT) per il trattamento della tendinopatia di Achille

<ol><li>Wang, J. H., Guo, Q., Li, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+biomechanics+and+mechanobiology-a+minireview+of+basic+concepts+and+recent+advancements%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hand+Therapy%22%5BJournal%5D)">Tendon biomechanics and mechanobiology-a minireview of basic concepts and recent advancements.</a> Journal of Hand Therapy. 25 (2), 133-141 (2012).</li>
<li>Li, H. Y., Hua, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%3A+current+concepts+about+the+basic+science+and+clinical+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy: current concepts about the basic science and clinical treatments.</a> BioMed Research International. 2016, 6492597(2016).</li>
<li>Del Buono, A., Chan, O., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon%3A+functional+anatomy+and+novel+emerging+models+of+imaging+classification%5BTitle%5D)+AND+%22International+Orthopedics%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon: functional anatomy and novel emerging models of imaging classification.</a> International Orthopedics. 37, 715-721 (2013).</li>
<li>Paavola, M., Kannus, P., Paakkala, T., Pasanen, M., Järvinen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+prognosis+of+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Long-term prognosis of patients with Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 28 (5), 634-642 (2000).</li>
<li>Cardoso, T. B., Pizzari, T., Kinsella, R., Hope, D., Cook, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+trends+in+tendinopathy+management%5BTitle%5D)+AND+%22Best+Practice+%26+Research+Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Current trends in tendinopathy management.</a> Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 33 (1), 122-140 (2019).</li>
<li>Maffulli, N., Longo, U. G., Maffulli, G. D., Khanna, A., Denaro, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+ruptures+in+elite+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+%26+Ankle+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon ruptures in elite athletes.</a> Foot & Ankle International. 32 (1), 9-15 (2011).</li>
<li>vander Plas, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+follow-up+study+of+Alfredson%27s+heel-drop+exercise+programme+in+chronic+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">A 5-year follow-up study of Alfredson's heel-drop exercise programme in chronic midportion Achilles tendinopathy.</a> British Journal of Sports Medicine. 46 (3), 214-218 (2012).</li>
<li>Louwerens, J. K., Sierevelt, I. N., van Noort, A., vanden Bekerom, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evidence+for+minimally+invasive+therapies+in+the+management+of+chronic+calcific+tendinopathy+of+the+rotator+cuff%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Shoulder+and+Elbow+Surgery%22%5BJournal%5D)">Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 23 (8), 1240-1249 (2014).</li>
<li>Liao, C. D., Tsauo, J. Y., Chen, H. C., Liou, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+for+lower-limb+tendinopathy%3A+a+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physical+Medicine+%26+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for lower-limb tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials.</a> American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 97 (9), 605-619 (2018).</li>
<li>Ioppolo, F., Rompe, J. D., Furia, J. P., Cacchio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+shock+wave+therapy+%28SWT%29+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Physical+and+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical application of shock wave therapy (SWT) in musculoskeletal disorders.</a> European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 50 (2), 217-230 (2014).</li>
<li>d'Agostino, M. C., Craig, K., Tibalt, E., Respizzi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shock+wave+as+biological+therapeutic+tool%3A+From+mechanical+stimulation+to+recovery+and+healing%2C+through+mechanotransduction%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Shock wave as biological therapeutic tool: From mechanical stimulation to recovery and healing, through mechanotransduction.</a> International Journal of Surgery. 24, 147-153 (2015).</li>
<li>Foldager, C. B., Kearney, C., Spector, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+in+orthopedics%3A+focused+versus+unfocused+shock+waves%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Clinical application of extracorporeal shock wave therapy in orthopedics: focused versus unfocused shock waves.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 38 (10), 1673-1680 (2012).</li>
<li>Moya, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+extracorporeal+shockwave+treatment+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery%22%5BJournal%5D)">The role of extracorporeal shockwave treatment in musculoskeletal disorders.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. 100 (3), 251-263 (2018).</li>
<li>Wang, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+of+articular+cartilage+and+subchondral+bone+after+extracorporeal+shockwave+therapy+in+osteoarthritis+of+the+knee%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Changes of articular cartilage and subchondral bone after extracorporeal shockwave therapy in osteoarthritis of the knee.</a> International Journal of Medical Sciences. 14 (3), 213-223 (2017).</li>
<li>Holfeld, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low+energy+shock+wave+therapy+induces+angiogenesis+in+acute+hind-limb+ischemia+via+VEGF+receptor+2+phosphorylation%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Low energy shock wave therapy induces angiogenesis in acute hind-limb ischemia via VEGF receptor 2 phosphorylation.</a> PLoS One. 9 (8), e103982(2014).</li>
<li>Tara, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+improves+microcirculation+blood+flow+of+ischemic+limbs+in+patients+with+peripheral+arterial+disease%3A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nippon+Medical+School%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock wave therapy improves microcirculation blood flow of ischemic limbs in patients with peripheral arterial disease: pilot study.</a> Journal of Nippon Medical School. 81 (1), 19-27 (2014).</li>
<li>Abe, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+low-energy+shock-wave+therapy+exerts+anti-inflammatory+effects+in+a+rat+model+of+acute+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal low-energy shock-wave therapy exerts anti-inflammatory effects in a rat model of acute myocardial infarction.</a> Circulation Journal. 78 (12), 2915-2925 (2014).</li>
<li>Chen, Y. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+effectively+prevented+diabetic+neuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Translational+Research%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy effectively prevented diabetic neuropathy.</a> American Journal of Translational Research. 7 (12), 2543-2560 (2015).</li>
<li>Davis, T. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+suppresses+the+early+proinflammatory+immune+response+to+a+severe+cutaneous+burn+injury%5BTitle%5D)+AND+%22International+Wound+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy suppresses the early proinflammatory immune response to a severe cutaneous burn injury.</a> International Wound Journal. 6 (1), 11-21 (2009).</li>
<li>Wess, O. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+neural+model+for+chronic+pain+and+pain+relief+by+extracorporeal+shock+wave+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Urological+Research%22%5BJournal%5D)">A neural model for chronic pain and pain relief by extracorporeal shock wave treatment.</a> Urological Research. 36, 327-334 (2008).</li>
<li>Waugh, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+biological+response+to+extracorporeal+shockwave+therapy+in+human+tendinopathy%3A+Response+of+tendinopathy+to+shockwave+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22European+Cells+and+Materials%22%5BJournal%5D)">In vivo biological response to extracorporeal shockwave therapy in human tendinopathy: Response of tendinopathy to shockwave therapy.</a> European Cells and Materials. 29, 268-280 (2015).</li>
<li>Chen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+response+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+to+tendinopathy+in+vivo%28review%29%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Veterinary+Science%22%5BJournal%5D)">Biological response of extracorporeal shock wave therapy to tendinopathy in vivo(review).</a> Frontiers in Veterinary Science. 9, 851894(2022).</li>
<li>Stania, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+for+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy for Achilles tendinopathy.</a> BioMed Research International. 2019, 3086910(2019).</li>
<li>Rompe, J. D., Furia, J., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eccentric+loading+versus+eccentric+loading+plus+shock-wave+treatment+for+midportion+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial.</a> American Journal of Sports Medicine. 37 (3), 463-470 (2009).</li>
<li>Vo, T. P., Ho, G. W., Andrea, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%2C+a+brief+review+and+update+of+current+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Sports+Medicine+Reports%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy, a brief review and update of current literature.</a> Current Sports Medicine Reports. 20 (9), 453-461 (2021).</li>
<li>Pavone, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock-wave+therapy+in+the+treatment+of+chronic+insertional+Achilles+tendinopathy%3A+a+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock-wave therapy in the treatment of chronic insertional Achilles tendinopathy: a case series.</a> BioMed Research International. 2016, 7123769(2016).</li>
<li>Saxena, A., Ramdath Jr, S., O'Halloran, P., Gerdesmeyer, L., Gollwitzer, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extra-corporeal+pulsed-activated+therapy+%28%26%2334%3BEPAT%26%2334%3B+sound+wave%29+for+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extra-corporeal pulsed-activated therapy (&#34;EPAT&#34; sound wave) for Achilles tendinopathy: a prospective study.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 50 (3), 315-319 (2011).</li>
<li>Vahdatpour, B., Forouzan, H., Momeni, F., Ahmadi, M., Taheri, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+extracorporeal+shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Research+in+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of extracorporeal shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a randomized clinical trial.</a> Journal of Research in Medical Sciences. 23, 37(2018).</li>
<li>Wheeler, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+plus+rehabilitation+for+insertional+and+noninsertional+Achilles+tendinopathy+shows+good+results+across+a+range+of+domains+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy plus rehabilitation for insertional and noninsertional Achilles tendinopathy shows good results across a range of domains of function.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 58 (4), 617-622 (2019).</li>
<li>Taylor, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shockwave+therapy+%28ESWT%29+for+refractory+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+audit+with+2-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22The+Foot%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) for refractory Achilles tendinopathy: a prospective audit with 2-year follow-up.</a> The Foot. 26, 23-29 (2016).</li>
<li>Wheeler, P. C., Tattersall, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+interventions+for+recalcitrant+Achilles+tendinopathy%3A+benefits+seen+following+high-volume+image-guided+injection+or+extracorporeal+shockwave+therapy-a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Novel interventions for recalcitrant Achilles tendinopathy: benefits seen following high-volume image-guided injection or extracorporeal shockwave therapy-a prospective cohort study.</a> Clinical Journal of Sports Medicine. 30 (1), 14-19 (2020).</li>
<li>Murphy, M., Travers, M., Gibson, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+heavy+eccentric+calf+training+superior+to+wait-and-see%2C+sham+rehabilitation%2C+traditional+physiotherapy+and+other+exercise+interventions+for+pain+and+function+in+mid-portion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Is heavy eccentric calf training superior to wait-and-see, sham rehabilitation, traditional physiotherapy and other exercise interventions for pain and function in mid-portion Achilles tendinopathy.</a> Systematic Reviews. 7 (1), 1-7 (2018).</li>
<li>Furia, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+as+a+treatment+for+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">High-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for insertional Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 34 (5), 733-740 (2006).</li>
<li>Chao, Y. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+shock+waves+on+tenocyte+proliferation+and+extracellular+matrix+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Effects of shock waves on tenocyte proliferation and extracellular matrix metabolism.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 34 (5), 841-852 (2008).</li>
<li>Rasmussen, S., Christensen, M., Mathiesen, I., Simonson, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+double-blind%2C+randomized+clinical+trial+of+efficacy%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Orthopaedical%22%5BJournal%5D)">Shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a double-blind, randomized clinical trial of efficacy.</a> Acta Orthopaedical. 79 (2), 249-256 (2008).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Dispositivo ESWT</td><td>Chattanooga</td><td>&nbsp; Intelect RPW 2074-INT</td><td>incorpora la tecnologia touch screen per garantire un alto grado di semplicità. L'interfaccia utente di facile utilizzo garantisce una selezione affidabile di tutti i parametri necessari per l'impostazione del trattamento e durante il trattamento del paziente.</td></tr><tr><td>Gel</td><td>KeppLer</td><td>KL-250 tipo II</td><td>Al fine di ottenere i migliori risultati di trattamento, è necessario garantire un buon contatto tra i trasduttori di onde d'urto e la pelle del paziente durante il trattamento.</td></tr><tr><td>Manipolo</td><td>Chattanooga</td><td>D-ACTOR Apllicator</td><td>L'impugnatura dell'apparecchio terapeutico può essere utilizzata con una varietà di trasmettitori, ognuno dei quali è appositamente progettato per ottenere un'efficacia ottimale.</td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td>Trasmettitori</td></tr><tr><td>generali</td><td></td><td></td>per<td>tessuti</td></tr><tr><td></td><td>Chattanooga</td><td>R15,D20</td><td>Ogni tipo di trasmettitore ha il suo effetto terapeutico unico e il suo campo di applicazione. Nel nostro studio, utilizziamo R15 e D20.</td></tr></tbody></table>

un protocollo di trattamento per la tendinopatia di achille con terapia extracorporea con onde d'urto

A Treatment Protocol for Achilles Tendinopathy with Extracorporeal Shockwave Therapy

Uno studio retrospettivo su pazienti con tendinopatia di Achille è stato condotto su individui di età superiore ai 18 anni, con una diagnosi definitiva di tendinopatia di Achille. I criteri di esclusione erano un recente intervento chirurgico alla caviglia o qualsiasi condizione che sia una controindicazione della ESWT.
Questo studio ha incluso 36 partecipanti. diagnosi di tendinopatia di Achille, 18 femmine e 18 maschi. Di questi pazienti, la loro età media era di 43,7 anni, compresa tra 18 e 64 anni. Tutti i pazienti lamentavano dolore; 11 pazienti su 36 presentavano una riduzione del range di movimento (Tabella 1).
Il protocollo di trattamento è stato applicato a tutti i partecipanti. Nel nostro studio, il numero minimo di sessioni era uno e il massimo era otto. Per questi partecipanti è stata ottenuta una significativa diminuzione del dolore e 4 di loro erano addirittura indolori dopo il trattamento, anche se tutti si sono lamentati del dolore all'inizio. Solo 4 di loro avevano una compromissione del range di movimento della caviglia alla fine. Hanno ottenuto un miglioramento significativo nella scala VISA-A, che è aumentata da 50,3 a 90,5.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig01.jpg"> Figura 1: Illustrazioni di sei diversi trasmettitori e le loro specifiche. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig01large.jpg" target="_blank">Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig02.jpg"> Figura 2: Posizionamento dell'applicatore. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig02large.jpg" target="_blank">Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig03.jpg"> Figura 3: Cambiamenti nei ruoli e nei punteggi di Maudsley prima e dopo l'ESWT a bassa energia. La scala Roles and Maudsley permette al paziente di descrivere soggettivamente il proprio dolore, con un punteggio che va da 0 a 4 punti da eccellente a scarso. Abbreviazione: ESWT = terapia extracorporea con onde d'urto. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig03large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig04.jpg"> Figura 4: Cambiamenti nelle misure di esito primario prima e dopo il follow-up di 4 mesi. (A) La scala Achilles del Victorian Institute of Sport Assessment, utilizzata per valutare la gravità clinica dei pazienti con tendinopatia cronica di Achille, ha ottenuto un punteggio massimo di 100. (B) La scala Likert, utilizzata per la valutazione generale, è stata valutata dal paziente su una scala a 6 punti (1 = completamente guarito, 2 = molto migliorato, 3 = leggermente migliorato, 4 = appena migliorato, 5 = non migliorato, 6 = peggiore). (C) Scala di valutazione numerica utilizzata per valutare la gravità del dolore quando i pazienti con carico di tendinopatia di Achille, utilizzando una scala da 0 a 10. Il gruppo di controllo ha ricevuto un programma di esercizi eccentrici di 12 settimane e il gruppo trattato ha ricevuto lo stesso protocollo di esercizi combinato con tre sessioni di trattamento radiale-ESWT. Abbreviazioni: ESWT = terapia extracorporea con onde d'urto; VISA-A = Istituto Vittoriano di Valutazione dello Sport-Achille; NRS = Scala di valutazione numerica. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig04large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="3">Caratteristiche demografiche</td>
		</tr><tr><td>Età</td>
			<td colspan="2">43.7(18-64)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Genere</td>
			<td>Maschio</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>Femmina</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>Numero di sessioni</td>
			<td colspan="2">2.58(1-8)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Scala analogica visiva (VAS)</td>
			<td>Prima</td>
			<td>4.06(3-5)</td>
		</tr><tr><td>Dopo</td>
			<td>1.28(0-3)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Rigidità</td>
			<td>Prima</td>
			<td>11(30.5%)</td>
		</tr><tr><td>Dopo</td>
			<td>4(11.1%)</td>
		</tr><tr><td>Complicazioni</td>
			<td colspan="2">10(27.8)</td>
		</tr></tbody></table>Tabella 1: Caratteristiche demografiche. Scala analogica visiva utilizzata: scale di valutazione numerica con punteggi da 0 a 10; Un punteggio più alto indica una maggiore intensità del dolore. Abbreviazione: VAS = Scala analogica visiva.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Autori</td>
			<td>N. partici-pants</td>
			<td>Follow-up (mesi)</td>
			<td colspan="2">Trattamento</td>
			<td colspan="3">Parametri</td>
			<td colspan="2">Misure di esito (dolore)</td>
			<td colspan="2">Miglioramento funzionale</td>
		</tr><tr><td>Rompe et al. 24</td>
			<td>68</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">carico eccentrico vs carico eccentrico + ESWT a bassa energia</td>
			<td colspan="3">radiale ESWT, 2000 ammortizzatori, 3 Bar</td>
			<td colspan="2">VAS -13,5 (da -22,5 a 5,5) ( P = 0,0016)</td>
			<td colspan="2">Scala Likert 0,8 (da 0,08 a 1,5), P = 0,035</td>
		</tr><tr><td>Pavone et al.26</td>
			<td>40</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">ESWT + esercizi eccentrici</td>
			<td colspan="3">ESWT radiale a bassa energia, 4 sessioni, 800 urti, 4 Hz</td>
			<td colspan="2">VAS −5,8 ± 1,2 SD (P &lt; 0,001)</td>
			<td colspan="2">AOFAS +19,8 ±5,0 SD (P &lt; 0,001)</td>
		</tr><tr><td>Saxena et al.27</td>
			<td>60</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">2500 urti a bassa intensità, con range di 2,4 Bar, da 11 a 13 Hz</td>
			<td colspan="2">/</td>
			<td colspan="2">Ruoli-Maudsley 1,44 ± 0,87 SD (P &lt; 0,001)</td>
		</tr><tr><td>Vahdatpour et al.28</td>
			<td>43</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">ESWT contro Sham SWT</td>
			<td colspan="3">1500 urti, onde d'urto focalizzate (0,25–0,4 mJ/mm2, 2,3 Hz); 3000 urti, onde d'urto radiali (1,8–2,6 mJ/mm2, 2,21 Hz).</td>
			<td colspan="2">VAS. −3,70±2,27 (pag&lt;0,001)</td>
			<td colspan="2">AOFAS 20.90±13.51, pag&lt;0.001</td>
		</tr><tr><td>Wheeler et al.29</td>
			<td>39</td>
			<td>6</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">10 Hz e 2000 urti</td>
			<td colspan="2">questionario painDETECT. −4,8 (NAT) e −3,9 (IAT) (P &lt; 0,01)</td>
			<td colspan="2">VISTO-A 23% (da 0% a 43%) (IAT) e 11% (da 7% a 22%) (NAT)</td>
		</tr><tr><td>Taylor et al.30</td>
			<td>54</td>
			<td>24</td>
			<td colspan="2">ESWT</td>
			<td colspan="3">ESWT radiale a bassa energia, 2000 scatti, 10 Hz, 1,5–2,5 bar</td>
			<td colspan="2">VAS -4,8 (NAT) e -3,9 (IAT) (P &lt; 0,01)</td>
			<td colspan="2">VISTO-A +66 punti (P &lt; 0,001)</td>
		</tr></tbody></table>Tabella 2: Serie di casi e misure di esito primarie dopo il trattamento. Abbreviazioni: SWT = terapia con onde d'urto; ESWT = SWT extracorporea; VAS = Scala analogica visiva; NAT = Tendinopatia non inserzionale di Achille; IAT = Tendinopatia Inserzionale di Achille; VISA-A = Istituto Vittoriano di Valutazione dello Sport-Achille; NRS = Scala di valutazione numerica; AOFAS = Società Americana Ortopedica del Piede e della Caviglia.

Un protocollo di trattamento per la tendinopatia di Achille con terapia extracorporea con onde d'urto

Achilles tendinopathy is a common musculoskeletal condition characterized by pain, lower muscle strength, gait abnormality, and reduced quality of life. ...

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Le onde d'urto al giorno d'oggi sono ben noti per i loro effetti rigenerativi. Pertanto esperimenti in vitro sono di crescente interesse. Abbiamo quindi sviluppato un modello in vitro per le prove d'urto in (IVSWT) che ci permette di simulare le condizioni in vivo evitando così effetti fisici distrazione.

Shock Wave Application to Cell Culture

La tendinite calcifica della spalla è una condizione relativamente comune con numerose opzioni di trattamento. Qui, discutiamo le indicazioni di onde d'urto focalizzate generate da un dispositivo piezoelettrico monocristallino, descriviamo un protocollo di trattamento e presentiamo i risultati preliminari.

Protocollo di trattamento per la tendinite calcifica della cuffia dei rotatori utilizzando una sorgente di onde d'urto focalizzata piezoelettrica a cristallo singolo

L'ecografia è l'approccio più comunemente adottato in ambito clinico per la valutazione delle dimensioni e della struttura del tendine d'Achille. Per ampliare la valutazione del tendine d'Achille in modo più completo, l'approccio di caratterizzazione tissutale ecografica (UTC) è stato recentemente proposto e convalidato in studi clinici.

Caratterizzazione tissutale ecografica del tendine d'Achille umano mediante quantificazione della stabilità dei modelli di eco

Questo video mostra una procedura di dissezione per l'elaborazione di pancreas umano in diversi formati di memorizzazione. Orientamento anatomico viene mantenuta in tutte le regioni del pancreas per consentire la definizione della composizione delle isole regionale e la densità.

Protocollo di raccolta per pancreas umano

Descriviamo i protocolli utilizzati per studiare le interazioni di 13,56 MHz a radiofrequenza (RF) elettrici-campi con colloidi nanoparticelle d'oro in entrambi i sistemi non biologici e biologici (in vitro / vivo). Queste interazioni sono studiati per applicazioni nella terapia del cancro.

Protocolli per la valutazione radiofrequenza interazioni con nanoparticelle di oro e Sistemi Biologici per la non-invasiva Ipertermia Cancer Therapy

Una nuova metodologia che è impiegato per il trattamento del glioblastoma ricorrenti è descritto. Questo approccio terapeutico utilizza l'applicazione di alternare tumore elettrica trattamento campi (TTFields), noto come terapia TTF in combinazione con bevacizumab, un agente mirato che è attualmente approvato dalla FDA come monoterapia.

Tumore Trattamento Terapia del campo in combinazione con bevacizumab per il trattamento del glioblastoma ricorrente

In questo manoscritto, descriviamo la perfusione epatica isolata percutanea con chemofiltration simultanea come trattamento per metastasi epatiche inoperabili. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale nel angiosuite da un team di esperti, composto da un radiologo interventista, un perfusionista clinica e anestesista.

Percutanea epatica Perfusione (PHP) con melfalan come trattamento per non resecabili metastasi confinata al fegato

Qui presentiamo un protocollo che descrive la tecnica di ossigenazione extracorporea veno-venoso della membrana (ECMO) in un non intubati, spontaneamente la respirazione mouse. Questo modello murino di ECMO può essere efficacemente attuato in studi sperimentali di acuto e malattie polmonare di stadio finale.

Ossigenazione extracorporea veno-venoso in un Mouse

Questo protocollo sperimentale dimostra l'uso della terapia di adattamento del prisma virtuale (VPAT) negli adulti sani e l'associazione tra VPAT e spettroscopia funzionale vicino infrarossa per determinare l'effetto di VPAT sull'attivazione corticale. I risultati suggeriscono che VPAT può essere fattibile e potrebbe indurre un adattamento comportamentale simile a quello della terapia di adattamento del prisma convenzionale.

Virtual Prism Adaptation Therapy: Protocollo per la convalida in adulti sani

Qui, presentiamo un protocollo per eseguire un'epatectomia anatomica laparoscopica modificata utilizzando tecniche e strumenti migliorati.

Epatectomia anatomica laparoscopica modificata: tecnica a due chirurghi combinata con la semplice manovra extracorporea di Pringle

Scopri il protocollo di trattamento per la tendinopatia di Achille con terapia extracorporea con onde d'urto. Questo metodo combina ESWT ed esercizio eccentrico per migliorare i risultati clinici e il sollievo dal dolore.

Un protocollo di trattamento per la tendinopatia di Achille con terapia extracorporea con onde d'urto

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