Name: Stimolazione elettrica neuromuscolare transcutanea per il trattamento del dolore scrotale indotto da varicocele (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 3 min 19 s
Description: Scopri la stimolazione elettrica neuromuscolare transcutanea per il trattamento del dolore scrotale da varicocele. Questo metodo riduce significativamente i punteggi VAS e migliora i parametri emodinamici del plesso pampiniforme.

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<meta charset="utf8"></head><body>Terapia di stimolazione elettrica: rimedio non chirurgico per il dolore indotto dal varicocele

<ol><li>Bellastella, G., Carotenuto, R., Caiazzo, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele%3A+An+endocrinological+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Reprod+Health%22%5BJournal%5D)">Varicocele: An endocrinological perspective.</a> Front Reprod Health. 4, 863695(2022).</li>
<li>Bozhedomov, V. A., Lipatova, N. A., Rokhlikov, I. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Male+fertility+and+varicocoele%3A+Role+of+immune+factors%5BTitle%5D)+AND+%22Andrology%22%5BJournal%5D)">Male fertility and varicocoele: Role of immune factors.</a> Andrology. 2 (1), 51-58 (2014).</li>
<li>Bonyadi, M. R., Madaen, S. K., Saghafi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+varicocelectomy+on+anti-sperm+antibody+in+patients+with+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22J+Reprod+Infertil%22%5BJournal%5D)">Effects of varicocelectomy on anti-sperm antibody in patients with varicocele.</a> J Reprod Infertil. 14 (2), 73-78 (2013).</li>
<li>Finelli, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+silico+sperm+proteome+analysis+to+investigate+DNA+repair+mechanisms+in+varicocele+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Endocrinol+%28Lausanne%29%22%5BJournal%5D)">In silico sperm proteome analysis to investigate DNA repair mechanisms in varicocele patients.</a> Front Endocrinol (Lausanne). 12, 757592(2021).</li>
<li>Garolla, A., Torino, M., Miola, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Twenty-four-hour+monitoring+of+scrotal+temperature+in+obese+men+and+men+with+a+varicocele+as+a+mirror+of+spermatogenic+function%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">Twenty-four-hour monitoring of scrotal temperature in obese men and men with a varicocele as a mirror of spermatogenic function.</a> Hum Reprod. 30 (5), 1006-1013 (2015).</li>
<li>Gomaa, M. D., Motawaa, M. A., Al-Nashar, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+subinguinal+varicocelectomy+on+serum+testosterone+to+estradiol+ratio+in+male+patients+with+infertility%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Impact of subinguinal varicocelectomy on serum testosterone to estradiol ratio in male patients with infertility.</a> Urology. 117, 70-77 (2018).</li>
<li>Goulis, D., Mintziori, G., Koliakos, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inhibin+B+and+anti-M%C3%BCllerian+hormone+in+spermatic+vein+of+subfertile+men+with+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22Reprod+Sci%22%5BJournal%5D)">Inhibin B and anti-Müllerian hormone in spermatic vein of subfertile men with varicocele.</a> Reprod Sci. 18 (6), 551-555 (2011).</li>
<li>Jin, G., Liu, J., Qin, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increased+Level+of+C-kit+in+semen+of+infertile+patients+with+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22Urol+J%22%5BJournal%5D)">Increased Level of C-kit in semen of infertile patients with varicocele.</a> Urol J. 14 (2), 3023-3027 (2017).</li>
<li>Kadioglu, T. C., Aliyev, E., Celtik, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microscopic+varicocelectomy+significantly+decreases+the+sperm+DNA+fragmentation+index+in+patients+with+infertility%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Res+Int%22%5BJournal%5D)">Microscopic varicocelectomy significantly decreases the sperm DNA fragmentation index in patients with infertility.</a> Biomed Res Int. 2014, 695713(2014).</li>
<li>Lorenc, T., Krupniewski, L., Palczewski, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Warto%C5%9B%C4%87+ultrasonografii+w+diagnostyce+%C5%BCylak%C3%B3w+powr%C3%B3zka+nasiennego%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasonography%22%5BJournal%5D)">Wartość ultrasonografii w diagnostyce żylaków powrózka nasiennego.</a> J Ultrasonography. 16 (67), 359-370 (2016).</li>
<li>Kummari, S., Das, S., Mahajan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+high-resolution+ultrasonography+with+colour+and+duplex+doppler+in+the+evaluation+of+acute+scrotal+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Role of high-resolution ultrasonography with colour and duplex doppler in the evaluation of acute scrotal diseases.</a> Cureus. 15 (11), e49231(2023).</li>
<li>Pogorelić, Z., Gaberc, T., Jukić, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+subcutaneous+and+intraperitoneal+instillation+of+local+anesthetics+on+postoperative+pain+after+laparoscopic+varicocelectomy%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Children+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">The effect of subcutaneous and intraperitoneal instillation of local anesthetics on postoperative pain after laparoscopic varicocelectomy: A randomized controlled trial.</a> Children (Basel). 8 (11), 1051(2021).</li>
<li>Kilinç, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+varicocele+induces+hypoxia-inducible+factor-1alpha%2C+vascular+endothelial+growth+factor+expression+and+angiogenesis+in+the+rat+testis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Experimental varicocele induces hypoxia-inducible factor-1alpha, vascular endothelial growth factor expression and angiogenesis in the rat testis.</a> J Urol. 172 (3), 1188-1191 (2004).</li>
<li>Krzyściak, W., Kózka, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Generation+of+reactive+oxygen+species+by+a+sufficient%2C+insufficient+and+varicose+vein+wall%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biochim+Pol%22%5BJournal%5D)">Generation of reactive oxygen species by a sufficient, insufficient and varicose vein wall.</a> Acta Biochim Pol. 58 (1), 89-94 (2011).</li>
<li>Tian, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+varicocelectomy+on+serum+FSH+and+LH+levels+for+patients+with+varicocele%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Effect of varicocelectomy on serum FSH and LH levels for patients with varicocele: a systematic review and meta-analysis.</a> Indian J Surg. 80 (3), 233-238 (2018).</li>
<li>Paick, S., Choi, W. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele+and+testicular+pain%3A+A+Review%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Mens+Health%22%5BJournal%5D)">Varicocele and testicular pain: A Review.</a> World J Mens Health. 37 (1), 4-11 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Dispositivo per terapia neuromuscolare a bassa frequenza</td><td>Foshan Shanshan Datang Medical Technology Company</td><td>BioStim pro</td><td>Strumenti terapeutici rimovibili e portatili</td></tr><tr><td>Termocamera medica a infrarossi Foshan</td><td>Shanshan Datang Medical Technology Company</td><td>PRISM 640A, PRISM 384A</td><td>Strumento per la scansione di immagini termiche a infrarossi del corpo umano</td></tr><tr><td>Sistema</td> <td>di imaging termico a infrarossi medicoFoshan Shanshan Datang Medical Technology Company</td><td>PRISM X 1.0.3</td><td>Termocamera medica a infrarossi che supporta il sistema informatico</td></tr><tr><td>Elettrodi di superficie per terapia fisica</td><td>Foshan Shanshan Datang Medical Technology Company</td><td>JB50100, E6596, B50180</td><td>Piastra per elettrodi</td></tr></tbody></table>

stimolazione elettrica neuromuscolare transcutanea per il trattamento del dolore scrotale indotto da varicocele

Transcutaneous Neuromuscular Electrical Stimulation for Treating Varicocele-Induced Scrotal Pain

L'attuale protocollo delinea l'uso della stimolazione elettrica neuromuscolare transcutanea per il trattamento del dolore scrotale indotto da varicocele. L'attrezzatura terapeutica utilizzata dai pazienti è illustrata nella Figura 4. Alla fine, 38 pazienti hanno completato il trattamento e i seguenti risultati sono stati ottenuti dopo aver eseguito un test di normalità sui dati (Tabella 1). Il punteggio medio della Visual Analog Scale (VAS) di12 pazienti prima del trattamento era di 3,00 (3,00, 4,00), che è diminuito a 2,00 (1,00, 2,00) tre settimane dopo il trattamento (P &lt; 0,01). Questa differenza era statisticamente significativa. L'indice di atrofia testicolare era di 0,15 ± 0,01 prima del trattamento e di 0,16 ± 0,01 dopo il trattamento (P = 0,278), indicando che non c'era alcun cambiamento statisticamente significativo. Questa mancanza di cambiamenti significativi può essere correlata alla durata più breve del trattamento e al fatto che la crescita e lo sviluppo testicolare degli adulti hanno raggiunto un certo livello. La differenza bilaterale di temperatura scrotale è stata di 1,58 ± 0,34 prima del trattamento e di 1,29 ± 0,23 dopo il trattamento (P &lt; 0,01), mostrando una differenza statisticamente significativa. Il diametro interno della vena spermatica era di 2,50 (2,30, 2,50) mm prima del trattamento e di 2,20 (2,00, 2,20) mm dopo il trattamento, indicando una riduzione del diametro dopo il trattamento. Il tempo di reflusso ematico nella vena spermatica era di 3,00 s (2,00 s, 4,50 s) prima del trattamento, che diminuiva a 2,00 s (1,00 s, 3,00 s) dopo il trattamento, con una differenza statisticamente significativa (P &lt; 0,01).
Da questi risultati, è evidente che il punteggio VAS, la differenza di temperatura scrotale bilaterale, il diametro interno della vena spermatica e il tempo di reflusso hanno mostrato un miglioramento nei pazienti con varicocele dopo aver ricevuto un trattamento elettrofisiologico. Ciò indica che il trattamento elettrofisiologico per il dolore scrotale correlato al varicocele ha dimostrato una certa efficacia.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig01.jpg"> Figura 1: Configurazione dell'esame del paziente. Il paziente è posizionato di fronte allo schermo per facilitare l'acquisizione chiara del processo di esame. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig01large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig02.jpg"> Figura 2: Processo di acquisizione delle immagini. Premendo il pulsante Blocca per acquisire l'immagine. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig02large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig03.jpg"> Figura 3: Identificazione delle aree a temperatura anomala. Colori diversi rappresentano temperature variabili, evidenziando le regioni in cui la temperatura del paziente si discosta dall'intervallo normale. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig03large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig04.jpg"> Figura 4: Apparecchiature terapeutiche. Viene mostrata l'attrezzatura terapeutica utilizzata dai pazienti. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig04large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>Pre-trattamento</td>
			<td>Post-trattamento</td>
			<td>P</td>
		</tr><tr><td>Punteggi VAS</td>
			<td>3.00 (3.00, 4.00)</td>
			<td>2.00 (1.00, 2.00)</td>
			<td>&lt;0,01</td>
		</tr><tr><td>Indice di atrofia testicolare</td>
			<td>0,15 ± 0,01</td>
			<td>0,16 ± 0,01</td>
			<td>0.278</td>
		</tr><tr><td>Differenza di temperatura scrotale bilaterale (°C)</td>
			<td>1,58 ± 0,34</td>
			<td>1,29 ± 0,23</td>
			<td>&lt;0,01</td>
		</tr><tr><td>Diametro interno della vena spermatica (mm)</td>
			<td>2.50 (2.30,2.50)</td>
			<td>2.20 (2.00,2.20)</td>
			<td>&lt;0,01</td>
		</tr><tr><td>Tempo di reflusso (s)</td>
			<td>3.00 (2.00,4.50)</td>
			<td>2.00 (1.00,3.00)</td>
			<td>&lt;0,01</td>
		</tr></tbody></table>Tabella 1: Confronto dei dati prima e dopo il trattamento. Questa tabella presenta un'analisi comparativa dei dati registrati prima e dopo il trattamento.

Stimolazione elettrica neuromuscolare transcutanea per il trattamento del dolore scrotale indotto da varicocele

Varicocele is a prevalent vascular disorder affecting the male reproductive system, leading to scrotal pain and testicular dysfunction. Epidemiological ...

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