Prelievo di autotrapianto di tendine Peroneus Longus

[Annunciatore] Benvenuti in questo video didattico sulla pratica per il prelievo sicuro dell'autoinnesto del tendine del peroneo lungo. Questo metodo, delineato da Chi Liang e Jinshen del Dipartimento di Chirurgia Osteopatica presso il Terzo Ospedale Xiangya della Central South University in Cina, mira a fornire ai medici una tecnica affidabile per ridurre al minimo le complicanze negli interventi di chirurgia ortopedica. Il protocollo è stato approvato dal Comitato Etico Umano del Terzo Ospedale Xiangya della Central South University, ed è stato informato che il paziente ha ottenuto la costante prima di realizzare il video a scopo didattico. Immergiamoci nelle fasi critiche della pratica. Primo passo, preparazione preoperatoria. Utilizzare gli ultrasuoni per localizzare l'area dell'innesto PLT sopra il malleolo laterale posteriore e prevedere il diametro dell'autoinnesto PLT misurando l'area della sezione trasversale all'estremità prossimale di questa incisione, a un centimetro di distanza. Posizionare il paziente in decubito orizzontale o laterale, con l'arto operatorio adeguatamente esposto, disinfettato e drappeggiato in modo sterile. Fase due, posizione dell'incisione e isolamento del tendine. Per iniziare, viene praticata un'incisione longitudinale da uno a due centimetri un centimetro posteriormente e due centimetri prossimalmente, fino al punto medio del malleolo laterale. Viene eseguita un'attenta dissezione attraverso il tessuto sottocutaneo, prestando molta attenzione alla conservazione del nervo surale. Fase tre, la raccolta del tendine. Sollevare il PLT e cucire la parte prossimale utilizzando uno stile a punto frusta per il successivo prelievo dell'autotrapianto. Contrassegnare la porzione distale con un altro tipo di sutura. Sezionare trasversalmente il PLT con le forbici per tessuti. Infine, raccogli il PLT a tutto spessore utilizzando uno spoacciatore standard per tendini chiuso con estremità smussata. Sutura la porzione distale del PLT al tendine del peroneo breve. Ricordarsi di tenere la spogliarellista parallela e superficiale al perone per evitare lesioni al nervo peroneo superficiale. La raccolta dovrebbe fermarsi cinque centimetri sotto la testa del perone per evitare lesioni al nervo peroneo profondo. Quarto passo, cure postoperatorie. Pianifica appuntamenti di follow-up per la valutazione della ferita, la rimozione della sutura e la progressione della riabilitazione. Ora, discutiamo di alcuni risultati rappresentativi. Nel nostro studio, abbiamo valutato il punteggio dell'American Orthopaedic Foot and Ankle Society e la parestesia del donatore in 20 pazienti sottoposti a prelievo di PLT, sia prima che dopo l'operazione. I nostri risultati mostrano che la raccolta del PLT con questo protocollo non ha portato a complicanze significative, come mostrato nella tabella. In conclusione, questo metodo è molto promettente. Fornisce una fonte di autotrapianto affidabile e personalizzabile per una varietà di interventi chirurgici ortopedici, offrendo vantaggi in termini di resistenza, morbilità minima e compatibilità tissutale. Le sue potenziali applicazioni si estendono alla ricostruzione del LCA, alla stabilizzazione della caviglia e ad altre procedure osteopatiche, migliorando in ultima analisi i risultati dei pazienti e riducendo il rischio di complicanze correlate al trapianto.