Name: Riparazione dellernia spinale e riposizionamento della cauda equina dopo la decompressione lombare al microscopio tridimensionale: un caso clinico e una revisione della letteratura (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-08T13:40:00.000+00:00
Duration: 4 min 33 s
Description: Impara la riparazione precoce della dura madre dopo chirurgia spinale endoscopica per prevenire ernie durali e lesioni neurologiche. Questo metodo evidenzia l'importanza del monitoraggio postoperatorio.

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<meta charset="utf8"></head><body>Caso clinico: Gestione dell'ernia della cauda equina post-laminectomia

<ol><li>Shu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nerve+root+entrapment+with+pseudomeningocele+after+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22J+Spinal+Cord+Med%22%5BJournal%5D)">Nerve root entrapment with pseudomeningocele after percutaneous endoscopic lumbar discectomy: A case report.</a> J Spinal Cord Med. 43 (4), 552-555 (2020).</li>
<li>Heo, D. H., Lee, D. C., Kim, H. S., Park, C. K., Chung, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+results+and+complications+of+endoscopic+lumbar+interbody+fusion+for+lumbar+degenerative+disease%3A+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Clinical results and complications of endoscopic lumbar interbody fusion for lumbar degenerative disease: A meta-analysis.</a> World Neurosurg. 145, 396-404 (2021).</li>
<li>Yu, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+percutaneous+transforaminal+endoscopic+discectomy+and+microendoscopic+discectomy+for+the+surgical+management+of+symptomatic+lumbar+disc+herniation%3A+A+multicenter+retrospective+cohort+study+with+a+minimum+of+2+years%27+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Physician%22%5BJournal%5D)">Comparison of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy and microendoscopic discectomy for the surgical management of symptomatic lumbar disc herniation: A multicenter retrospective cohort study with a minimum of 2 years' follow-up.</a> Pain Physician. 24 (1), E117-E125 (2021).</li>
<li>Ijiri, K., Hida, K., Yano, S., Komiya, S., Iwasaki, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traumatic+spinal-cord+herniation+associated+with+pseudomeningocele+after+lower-thoracic+nerve-root+avulsion%5BTitle%5D)+AND+%22Spinal+Cord%22%5BJournal%5D)">Traumatic spinal-cord herniation associated with pseudomeningocele after lower-thoracic nerve-root avulsion.</a> Spinal Cord. 47 (11), 829-831 (2009).</li>
<li>Rahyussalim, A. J., Djaja, Y. P., Saleh, I., Safri, A. Y., Kurniawati, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preservation+and+tissue+handling+technique+on+iatrogenic+dural+tear+with+herniated+nerve+root+at+cauda+equina+level%5BTitle%5D)+AND+%22Case+Rep+Orthop%22%5BJournal%5D)">Preservation and tissue handling technique on iatrogenic dural tear with herniated nerve root at cauda equina level.</a> Case Rep Orthop. 2016, 4903143(2016).</li>
<li>Sairyo, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgery+related+complications+in+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy+under+local+anesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Med+Invest%22%5BJournal%5D)">Surgery related complications in percutaneous endoscopic lumbar discectomy under local anesthesia.</a> J Med Invest. 61 (3-4), 264-269 (2014).</li>
<li>Wei, S., Tao, W., Zhu, H., Li, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+intraoperative+imaging+with+o-arm+to+establish+a+working+trajectory+in+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Wideochir+Inne+Tech+Maloinwazyjne%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional intraoperative imaging with o-arm to establish a working trajectory in percutaneous endoscopic lumbar discectomy.</a> Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 10 (4), 555-560 (2016).</li>
<li>Massicotte, E. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Idiopathic+spinal+cord+herniation%3A+Report+of+eight+cases+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Idiopathic spinal cord herniation: Report of eight cases and review of the literature.</a> Spine (Phila Pa 1976). 27 (9), E233-E241 (2002).</li>
<li>Moriyama, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+spinal+cord+herniation+with+pseudomeningocele+in+the+cervical+spine%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+J%22%5BJournal%5D)">Postoperative spinal cord herniation with pseudomeningocele in the cervical spine: A case report.</a> Spine J. 13 (10), e43-e45 (2013).</li>
<li>Miller, P. R., Elder, F. W. Jr <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meningeal+pseudocysts+%28meningocele+spurius%29+following+laminectomy.+Report+of+ten+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Meningeal pseudocysts (meningocele spurius) following laminectomy. Report of ten cases.</a> J Bone Joint Surg Am. 50 (2), 268-276 (1968).</li>
<li>Wang, J., Hu, Y., Wang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+abdominal+aortic+injury+during+posterior+lumbar+fusion+surgery%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%28Baltimore%29%22%5BJournal%5D)">Acute abdominal aortic injury during posterior lumbar fusion surgery: A case report.</a> Medicine (Baltimore). 101 (35), e30216(2022).</li>
<li>Aktas, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spinal+CSF+flow+in+response+to+forced+thoracic+and+abdominal+respiration%5BTitle%5D)+AND+%22Fluids+Barriers+CNS%22%5BJournal%5D)">Spinal CSF flow in response to forced thoracic and abdominal respiration.</a> Fluids Barriers CNS. 16 (1), 10(2019).</li>
<li>Lloyd, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Respiratory+cerebrospinal+fluid+flow+is+driven+by+the+thoracic+and+lumbar+spinal+pressures%5BTitle%5D)+AND+%22J+Physiol%22%5BJournal%5D)">Respiratory cerebrospinal fluid flow is driven by the thoracic and lumbar spinal pressures.</a> J Physiol. 598 (24), 5789-5805 (2020).</li>
<li>Nakashima, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+iatrogenic+spinal+cord+herniation%3A+Three+case+reports+with+a+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Nagoya+J+Med+Sci%22%5BJournal%5D)">Postoperative iatrogenic spinal cord herniation: Three case reports with a literature review.</a> Nagoya J Med Sci. 82 (2), 383-389 (2020).</li>
<li>Suning, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+case+report+of+nerve+root+hernia+after+lumbar+disc+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Spine+and+Spinal+Cord%22%5BJournal%5D)">A case report of nerve root hernia after lumbar disc surgery.</a> Chinese Journal of Spine and Spinal Cord. 10 (6), 347(2000).</li>
<li>Wang, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+case+report+of+nerve+root+hernia+after+arthroscopic+repair+and+suture+of+lumbar+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Practical+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">A case report of nerve root hernia after arthroscopic repair and suture of lumbar fusion.</a> Journal of Practical Orthopaedics. 28, 4(2022).</li>
<li>Vallès, M., Albu, S., Kumru, H., Mearin, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Botulinum+toxin+type-a+infiltration+of+the+external+anal+sphincter+to+treat+outlet+constipation+in+motor+incomplete+spinal+cord+injury%3A+Pilot+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Botulinum toxin type-a infiltration of the external anal sphincter to treat outlet constipation in motor incomplete spinal cord injury: Pilot cohort study.</a> Scand J Gastroenterol. 56 (7), 777-783 (2021).</li>
<li>Wang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+repeat+percutaneous+endoscopic+lumbar+decompression+for+reoperation+of+lumbar+spinal+stenosis%3A+A+retrospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pain+Res%22%5BJournal%5D)">Efficacy of repeat percutaneous endoscopic lumbar decompression for reoperation of lumbar spinal stenosis: A retrospective study.</a> J Pain Res. 16, 177-186 (2023).</li>
<li>Feng, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+full+endoscopic+lumbar+discectomy+for+symptomatic+adjacent+segment+disease+after+lumbar+fusion+in+elderly+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+Surg%22%5BJournal%5D)">Percutaneous full endoscopic lumbar discectomy for symptomatic adjacent segment disease after lumbar fusion in elderly patients.</a> Orthop Surg. 15 (7), 1749-1755 (2023).</li>
<li>Xie, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+to+be+a+spinal+endoscopic+surgeon%3A+What+matters%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">Training to be a spinal endoscopic surgeon: What matters.</a> Front Surg. 10, 1116376(2023).</li>
<li>Siller, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+high-definition+3d+exoscope+as+an+alternative+to+the+operating+microscope+in+spinal+microsurgery%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Spine%22%5BJournal%5D)">A high-definition 3d exoscope as an alternative to the operating microscope in spinal microsurgery.</a> J Neurosurg Spine. 33 (5), 705-714 (2020).</li>
<li>Joh, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+study+of+neck+pain+in+relation+to+increase+of+cervical+epidural+pressure+during+percutaneous+endoscopic+lumbar+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Comparative study of neck pain in relation to increase of cervical epidural pressure during percutaneous endoscopic lumbar discectomy.</a> Spine (Phila Pa 1976). 34 (19), 2033-2038 (2009).</li>
<li>Xie, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+intracranial+hemorrhage+after+an+endoscopic+l5-s1+laminectomy+and+discectomy%3A+A+case+report+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pers+Med%22%5BJournal%5D)">Postoperative intracranial hemorrhage after an endoscopic l5-s1 laminectomy and discectomy: A case report and literature review.</a> J Pers Med. 13 (2), 196(2023).</li>
<li>Kim, H. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidental+durotomy+during+endoscopic+stenosis+lumbar+decompression%3A+Incidence%2C+classification%2C+and+proposed+management+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Incidental durotomy during endoscopic stenosis lumbar decompression: Incidence, classification, and proposed management strategies.</a> World Neurosurg. 139, e13-e22 (2020).</li>
<li>Park, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dural+tears+in+percutaneous+biportal+endoscopic+spine+surgery%3A+Anatomical+location+and+management%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Dural tears in percutaneous biportal endoscopic spine surgery: Anatomical location and management.</a> World Neurosurg. 136, e578-e585 (2020).</li>
<li>Prasse, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Economic+implications+of+dural+tears+in+lumbar+microdiscectomies%3A+A+retrospective%2C+observational+study%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Economic implications of dural tears in lumbar microdiscectomies: A retrospective, observational study.</a> World Neurosurg. 188, e18-e24 (2024).</li>
<li>Kothbauer, K. F., Seiler, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transdural+cauda+equina+incarceration+after+microsurgical+lumbar+discectomy%3A+Case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Transdural cauda equina incarceration after microsurgical lumbar discectomy: Case report.</a> Neurosurgery. 47 (6), 1449-1451 (2000).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Kestrel View II</td><td>Mitaka Kohki Co., Ltd.</td><td>000 46</td><td>Microscopio 3D</td></tr><tr><td>Mersilk&nbsp;</td><td>Sutura Ethicon</td><td>SA87G</td><td></td></tr></tbody></table>

riparazione dell'ernia spinale e riposizionamento della cauda equina dopo la decompressione lombare al microscopio tridimensionale: un caso clinico e una revisione della letteratura

Spinal Hernia Repair and Cauda Equina Repositioning After Lumbar Decompression under Three-Dimensional Microscopy: A Case Report and Literature Review

La riparazione esoscopica di un'ernia durale è un metodo di trattamento sicuro ed efficace. L'intervento ha dimostrato che l'uso della microscopia 3D per la riparazione dell'ernia durale può migliorare la qualità della vita del paziente. La Figura 4 illustra che la microscopia 3D, con la sua assistenza microscopica, fornisce un campo visivo chiaro e un'illuminazione ottimale, garantendo il comfort del chirurgo. La sua caratteristica più notevole è la sua capacità di facilitare la riparazione durale ingrandita, rendendolo uno strumento inestimabile in tali procedure chirurgiche. Per l'ernia durale di questo paziente, abbiamo eseguito una laminectomia totale e una sutura di riparazione del sacco durale utilizzando la microscopia 3D, ottenendo un risultato finale favorevole.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67045/67045fig01.jpg"> 
Figura 1: Le immagini preoperatorie del caso. (A,B) La pellicola radiografica preoperatoria per la colonna lombare ha dimostrato stabilità. (C, D) La risonanza magnetica lombare preoperatoria ha manifestato un'ernia del disco sul lato destro a L5/S1. (E,F) Anche la TAC lombare preoperatoria era in linea con la risonanza magnetica. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67045/67045fig01large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67045/67045fig02.jpg"> 
Figura 2: Imaging postoperatorio del caso. (A,B) La risonanza magnetica condotta il terzo giorno dopo l'operazione ha rivelato una perdita di liquido cerebrospinale e una lesione alla placca terminale inferiore di L5. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67045/67045fig02large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67045/67045fig03.jpg"> 
Figura 3: Immagini del paziente 5 mesi dopo l'operazione iniziale. (A,B) Pellicola radiografica postoperatoria per la colonna lombare. (C, D) La risonanza magnetica lombare condotta cinque mesi dopo l'intervento ha rivelato un'ernia della cauda equina a L5/S1, oltre a perdite di liquido cerebrospinale e lesioni alla placca terminale superiore di L5. (E,F) TC lombare postoperatoria. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67045/67045fig03large.jpg" target="_blank">Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67045/67045fig04.jpg"> 
Figura 4: Immagini rappresentative prima e dopo il secondo intervento chirurgico. (A,B) Lacerazione durale ed ernia della cauda equina osservate al microscopio. (C, D) La risonanza magnetica postoperatoria ha dimostrato la riparazione del sacco tecale. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67045/67045fig04large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>

Riparazione dell'ernia spinale e riposizionamento della cauda equina dopo la decompressione lombare al microscopio tridimensionale: un caso clinico e una revisione della letteratura

Cauda equina herniation (CEH) is a relatively rare and severe perioperative complication that may occur after lumbar spine surgery. Here, we present a ...

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