Esplorazione dei correlati neurali della rivalutazione cognitiva nel disturbo ossessivo-compulsivo utilizzando la risonanza magnetica funzionale basata su attività

Lo scopo della nostra ricerca è capire come le persone con disturbo ossessivo compulsivo regolano le emozioni e quali regioni e reti cerebrali lo supportano, in particolare quando si utilizzano strategie di rivalutazione cognitiva. La risonanza magnetica funzionale, l'elettroencefalografia, il tracciamento oculare e le misure psicofisiologiche possono essere utilizzate per studiare il comportamento e l'attività cerebrale durante le attività di regolazione delle emozioni nelle popolazioni cliniche.

Abbiamo dimostrato che i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo possono reclutare diversi percorsi neurali durante l'esperienza e la regolazione delle emozioni negative, principalmente la rete di controllo parietale frontale.

I nostri risultati aiutano a chiarire che il nostro CV influisce sulla regolazione emotiva, guidando più interventi terapeutici mirati in futuro.

Nel lavoro futuro, esploreremo come diverse terapie modificano l'attività delle reti coinvolte nella regolazione emotiva ed esploreremo se questi cambiamenti sono associati a miglioramenti clinici.

[Narratore] Per iniziare, completa le scale psicometriche convalidate nella rispettiva popolazione e i vari questionari nell'ordine corretto. Per prima cosa, procedi con il questionario sociodemografico, seguito dal questionario clinico. Quindi completa in sequenza l'inventario ossessivo compulsivo e il questionario sulla regolazione delle emozioni. Infine, raccogli informazioni sulla Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, se i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo non l'hanno completata al momento del reclutamento. Dopo aver completato tutte le scale, spiegare il compito di rivalutazione cognitiva da eseguire all'interno dello scanner e formare i partecipanti sulle strategie di regolazione delle emozioni da utilizzare. Formare i partecipanti alle strategie di distanziamento e reinterpretazione prima della scansione. Durante la presentazione di immagini con scenari inquietanti, chiedi ai partecipanti di riformulare cognitivamente la scena in uno dei modi menzionati sullo schermo. Istruisci specificamente i partecipanti a non utilizzare strategie non cognitive come distogliere lo sguardo durante il compito. Acquisisci la risonanza magnetica, o dati MRI, utilizzando uno scanner a 3 Tesla con una bobina di testa a 32 canali. Prima di iniziare l'acquisizione, istruire i partecipanti a sdraiarsi supini sul letto di scansione. Aggiungi ulteriore imbottitura intorno alla testa per garantire il comfort durante la scansione, riducendo al minimo i movimenti. Fornire ai partecipanti una protezione per le orecchie, una scatola di risposta nella mano destra e un pulsante di arresto di emergenza nella mano sinistra nel caso in cui debbano arrestare urgentemente lo scanner. Utilizzare un pad di risposta compatibile con la risonanza magnetica per registrare le valutazioni emotive dei partecipanti durante la scansione. Includere nella sessione di scansione una sequenza anatomica di gradiente di acquisizione rapida ECHO, o MP RAGE, preparata per la magnetizzazione anatomica, ai fini della registrazione. Impostare i seguenti parametri come menzionato. Chiedi ai partecipanti di eseguire un compito di rivalutazione cognitiva all'interno dello scanner. Utilizzare il software di riferimento e un sistema di specchi angolati compatibile con la risonanza magnetica per visualizzare le istruzioni delle attività e gli stimoli visivi durante la scansione. Durante questa attività, acquisire un imaging Echo planer multibanda, o sequenza EPI, sensibile alle fluttuazioni del livello di ossigenazione del sangue o al contrasto audace con i parametri di scansione come menzionato. Inizia ogni blocco con un'istruzione, osserva, mantieni o regola, presentata per quattro secondi al centro dello schermo. Successivamente, mostra due diversi stimoli di valenza equivalente per 10 secondi ciascuno. Chiedi ai partecipanti di valutare l'intensità della loro emozione negativa su una scala da uno a cinque, uno che rappresenta un sentimento neutro e cinque che rappresenta un sentimento estremamente negativo. Mostra una croce di fissazione al centro dello schermo per 10 secondi dopo ogni blocco per ridurre al minimo gli effetti del carryover. Dopo la sessione di risonanza magnetica, intervistare i partecipanti per assicurarsi che abbiano seguito le istruzioni e svolto adeguatamente il compito e informarsi sulle strategie di regolazione emotiva utilizzate. Pre-elaborare i dati di neuroimaging utilizzando il software di riferimento. Utilizzare un criterio di esclusione dello spostamento medio al fotogramma o FD maggiore di 0,5 millimetri per tenere conto dei movimenti dello scanner, esaminando i valori FD medi dal rapporto di controllo qualità generato. Inoltre, ispeziona visivamente i report di output per valutare l'accuratezza della co-registrazione e identificare eventuali problemi potenziali durante la pipeline di pre-elaborazione. Utilizzare la funzione matematica FSL del software di riferimento per uniformare spazialmente la serie temporale risultante. Applicare una larghezza completa a metà del chicco massimo di otto millimetri per levigare. Per l'elaborazione dei dati FMRI, regolare le dimensioni della matrice dei dati delle serie temporali FMRI dalla pre-elaborazione per garantire la compatibilità tra i software. Utilizzare la funzione di ricampionamento 3D dal software di riferimento con il modello specifico come immagine master. Per analisi di primo livello o di un singolo soggetto, definire i contrasti di interesse in SPM 12. Condizioni del modello per i 20 secondi durante i quali le immagini sono state visualizzate sullo schermo, esclusi i periodi di istruzione, valutazione e fissazione incrociata. Convolgere la risposta dipendente dal livello di ossigenazione del sangue ad ogni voxel con la funzione di risposta emodinamica canonica. Applicare un filtro passa-alto di 128 secondi. Utilizzare i segnali medi del liquido cerebrospinale spinale e della sostanza bianca come covariate, nonché le variabili per correggere il movimento calcolato durante la pre-elaborazione della preparazione FMRI. Per analisi di secondo livello o di gruppo, eseguire due test T campione per confrontare i gruppi attraverso i contrasti di interesse sia per l'intero campione che per ciascun sottogruppo di regolazione delle emozioni. Condurre l'analisi dell'intero cervello utilizzando la soglia del cluster in correzione con un voxel P inferiore a 0,001 non corretto e un cluster P inferiore a 0,05 errore per famiglia, o FWE, corretto. I risultati del test con il campione completo hanno rivelato che la condizione di mantenimento differiva significativamente dalla condizione osservata e che la condizione di regolazione differiva dal mantenimento. I controlli hanno mostrato una migliore regolazione rispetto ai pazienti con disturbo ossessivo compulsivo. Per il sottogruppo di distanziamento, la condizione di mantenimento differiva significativamente dalla condizione osservata, ma la condizione di regolazione non differiva più in modo significativo dal mantenimento. Anche la variabile di successo non era significativamente diversa tra i gruppi. Nel sottogruppo di reinterpretazione, la condizione di mantenimento differiva significativamente dalla condizione osservata e la condizione di regolazione differiva dal mantenimento. Il controllo ha mostrato una migliore regolazione rispetto ai pazienti con disturbo ossessivo compulsivo. In entrambi i sottogruppi di strategia, la condizione di mantenimento differiva significativamente dalla condizione osservata, ma la condizione di regolazione non differiva più significativamente dal mantenimento. La variabile di successo non era significativamente diversa tra i gruppi. Nelle scale psicometriche, i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo hanno ottenuto punteggi significativamente più alti rispetto ai controlli in tutte le sottoscale OCI-R, ad eccezione dell'accumulo. Per il sottogruppo di reinterpretazione, i controlli hanno presentato un'attivazione più elevata rispetto ai pazienti con disturbo ossessivo compulsivo nel precuneo per mantenere un contrasto più che osservato. D'altra parte, per il sottogruppo di entrambe le strategie, i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo presentavano un'aumentata attivazione nell'insula posteriore destra e nel giro precentrale bilaterale.