Name: Applicazione della resezione della giunzione pancreaticobiliare robot-assistita nei tumori duodenali benigni (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-12-20T14:20:00.000+00:00
Duration: 3 min 37 s
Description: Scopri la resezione robot-assistita della giunzione pancreaticobiliare per tumori duodenali benigni. Questa tecnica minimizza la perdita duodenale e riduce le complicanze chirurgiche.

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<ol><li>Siegel, R. L., Giaquinto, A. N., Jemal, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics%2C+2024%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics, 2024.</a> CA Cancer J Clin. 74 (1), 12-49 (2024).</li>
<li>Haselkorn, T., Whittemore, A. S., Lilienfeld, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+small+bowel+cancer+in+the+United+States+and+worldwide%3A+Geographic%2C+temporal+and+racial+differences%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Causes+Control%22%5BJournal%5D)">Incidence of small bowel cancer in the United States and worldwide: Geographic, temporal and racial differences.</a> Cancer Causes Control. 16 (7), 781-787 (2005).</li>
<li>Perez, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benign+nonampullary+duodenal+neoplasms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Benign nonampullary duodenal neoplasms.</a> J Gastrointest Surg. 7 (4), 536-541 (2003).</li>
<li>Rosenberg, J., Welch, J. P., Pyrtek, L. J., Walker, M., Trowbridge, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benign+villous+adenomas+of+the+ampulla+of+Vater%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer%22%5BJournal%5D)">Benign villous adenomas of the ampulla of Vater.</a> Cancer. 58 (7), 1563-1568 (1986).</li>
<li>Ceppa, E. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+versus+surgical+ampullectomy%3A+An+algorithm+to+treat+disease+of+the+ampulla+of+Vater%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+or+Surgery%22%5BJournal%5D)">Endoscopic versus surgical ampullectomy: An algorithm to treat disease of the ampulla of Vater.</a> Annals or Surgery. 257 (2), 315-322 (2012).</li>
<li>Chadalavada, P., Shah, T. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Updates+in+endoscopic+management+of+ampullary+and+duodenal+adenomas%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Updates in endoscopic management of ampullary and duodenal adenomas.</a> Curr Opin Gastroenterol. 39 (6), 496-502 (2023).</li>
<li>Yan, J. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+management+of+benign+duodenal+tumours%5BTitle%5D)+AND+%22ANZ+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical management of benign duodenal tumours.</a> ANZ J Surg. 80 (7-8), 526-530 (2010).</li>
<li>Avisse, C., Flament, J. B., Delattre, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ampulla+of+Vater.+Anatomic%2C+embryologic%2C+and+surgical+aspects%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Clin+North+Am%22%5BJournal%5D)">Ampulla of Vater. Anatomic, embryologic, and surgical aspects.</a> Surg Clin North Am. 80 (1), 201-212 (2000).</li>
<li>Beltrán, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pancreaticobiliary+reflux+in+patients+with+a+normal+pancreaticobiliary+junction%3A+Pathologic+implications%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Pancreaticobiliary reflux in patients with a normal pancreaticobiliary junction: Pathologic implications.</a> World J Gastroenterol. 17 (8), 953-962 (2011).</li>
<li>Parlak, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pancreaticobiliary+maljunction+in+turkish+patients%3A+A+multicenter+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Pancreaticobiliary maljunction in turkish patients: A multicenter case series.</a> Surg Endosc. 36 (3), 2042-2051 (2022).</li>
<li>Rosen, M., Zuccaro, G., Brody, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+resection+of+a+periampullary+villous+adenoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic resection of a periampullary villous adenoma.</a> Surg Endosc. 17 (8), 1322-1323 (2003).</li>
<li>Ahn, K. S., Han, H. S., Yoon, Y. S., Cho, J. Y., Khalikulov, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transduodenal+ampullectomy+for+benign+ampullary+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transduodenal ampullectomy for benign ampullary tumors.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 20 (1), 59-63 (2010).</li>
<li>Honda, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopy-assisted+transduodenal+papillectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Dig+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopy-assisted transduodenal papillectomy.</a> Dig Surg. 27 (2), 123-126 (2010).</li>
<li>Orsenigo, E., Di Palo, S., Vignali, A., Staudacher, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+excision+of+duodenal+schwannoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic excision of duodenal schwannoma.</a> Surg Endosc. 21 (8), 1454-1456 (2006).</li>
<li>Espinel, J., Pinedo, P., Ojeda, O., del Rio, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+management+of+adenomatous+ampullary+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Methodol%22%5BJournal%5D)">Endoscopic management of adenomatous ampullary lesions.</a> World J Methodol. 5 (3), 127-135 (2015).</li>
<li>Chappuis, C. W., Divincenti, F. C., Cohn, I. Jr <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+tumors+of+the+duodenum%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Villous tumors of the duodenum.</a> Ann Surg. 209 (5), 593-599 (1989).</li>
<li>Li, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+value+of+endoscopic+resection+for+non-ampullary+duodenal+lesions%3A+A+single-center+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Saudi+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">The value of endoscopic resection for non-ampullary duodenal lesions: A single-center experience.</a> Saudi J Gastroenterol. 27 (5), 302-308 (2021).</li>
<li>Farnell, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+tumors+of+the+duodenum%3A+Reappraisal+of+local+vs.+extended+resection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Villous tumors of the duodenum: Reappraisal of local vs. extended resection.</a> J Gastrointest Surg. 4 (1), 13-21 (2000).</li>
<li>Heidecke, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+grade+of+dysplasia+in+villous+adenomas+of+Vater%27s+papilla%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Impact of grade of dysplasia in villous adenomas of Vater's papilla.</a> World J Surg. 26 (6), 709-714 (2002).</li>
<li>Braasch, J. W., Rossi, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pylorus-preserving+versus+standard+pancreaticoduodenectomy%3A+An+analysis+of+110+pancreatic+and+periampullary+carcinomas%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Pylorus-preserving versus standard pancreaticoduodenectomy: An analysis of 110 pancreatic and periampullary carcinomas.</a> Br J Surg. 79 (12), 1386(1992).</li>
<li>Cavallini, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large+periampullary+villous+tumor+of+the+duodenum%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Surg%22%5BJournal%5D)">Large periampullary villous tumor of the duodenum.</a> J Hepatobiliary Pancreat Surg. 14 (5), 526-528 (2007).</li>
<li>Sakorafas, G. H., Friess, H., Dervenis, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+tumors+of+the+duodenum%3A+Biologic+characters+and+clinical+implications%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Villous tumors of the duodenum: Biologic characters and clinical implications.</a> Scand J Gastroenterol. 35 (4), 337-344 (2000).</li>
<li>Schulten, M. F., Oyasu, R., Beal, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+adenoma+of+the+duodenum.+A+case+report+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Villous adenoma of the duodenum. A case report and review of the literature.</a> Am J Surg. 132 (1), 90-96 (1976).</li>
<li>Abe, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advantage+of+endoscopic+papillectomy+for+ampullary+tumors+as+an+alternative+treatment+for+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Advantage of endoscopic papillectomy for ampullary tumors as an alternative treatment for pancreatoduodenectomy.</a> Sci Rep. 12 (1), 15134(2022).</li>
<li>Taliente, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((From+endoscopic+resection+to+pancreatoduodenectomy%3A+A+narrative+review+of+treatment+modalities+for+the+tumors+of+the+ampulla+of+Vater%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">From endoscopic resection to pancreatoduodenectomy: A narrative review of treatment modalities for the tumors of the ampulla of Vater.</a> Chin Clin Oncol. 11 (3), 23(2022).</li>
<li>Kokkinakis, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+of+modern+pancreaticoduodenectomy%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreat+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Complications of modern pancreaticoduodenectomy: A systematic review and meta-analysis.</a> Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 21 (6), 527-537 (2022).</li>
<li>Khan, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+surgery+for+benign+and+low-grade+malignant+diseases+of+the+duodenum%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Surg%22%5BJournal%5D)">Robotic surgery for benign and low-grade malignant diseases of the duodenum.</a> Am Surg. 85 (4), 414-419 (2019).</li>
<li>Borie, F., Zarzavadjian Le Bian, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+ampullectomy+for+an+ampullarian+adenoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic ampullectomy for an ampullarian adenoma.</a> Surg Endosc. 27 (11), 4385(2013).</li>
<li>Downs-Canner, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+surgery+for+benign+duodenal+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Robotic surgery for benign duodenal tumors.</a> J Gastrointest Surg. 19 (2), 306-312 (2014).</li>
<li>Penna, C., Bataille, N., Balladur, P., Tiret, E., Parc, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+severe+duodenal+polyposis+in+familial+adenomatous+polyposis%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of severe duodenal polyposis in familial adenomatous polyposis.</a> Br J Surg. 85 (5), 665-668 (1998).</li>
<li>Adhikari, K., Penmetsa, G., Krishnappa, D., Taori, R., Raghunath, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revolutionizing+urology%3A+The+advancements+and+applications+of+robotic+platforms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Robot+Surg%22%5BJournal%5D)">Revolutionizing urology: The advancements and applications of robotic platforms.</a> J Robot Surg. 18 (1), 106(2024).</li>
<li>Liu, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+efficacy+of+enhanced+recovery+surgery+in+da+vinci+robot-assisted+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Clinical efficacy of enhanced recovery surgery in da vinci robot-assisted pancreatoduodenectomy.</a> Sci Rep. 14 (1), 21539(2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Pulsante strumento addominale</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Tappo per strumenti addominali</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Collare per strumenti addominali</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Connettore per strumenti addominali</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Barbs</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Blade</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Cuscinetto di sangue</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze per asciugamani di stoffa</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Robot Da Vinci (IV)</td><td>Surgical intuitivo, USA/</td><td></td><td>/</td></tr><tr><td>Tubo di drenaggio monouso</td><td>Johnson & Johnson</td><td>412280</td><td>10 cm x 2,67 mm</td></tr><tr><td>Testa di coltello elettrica</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Hilt</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Fiaschetta Johnson</td><td>& Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze intestinali</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Laparoscopio</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Strumenti laparoscopici</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinza curva lunga</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze curve medie</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Portaaghi</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze ovoidali</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Olio di paraffina</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze per corde Johnson</td><td>& Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze ad angolo retto</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze ad angolo retto</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Forbici</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Siphonhead</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Tazza piccola</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinza curva piccola</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Sonotome keyhole</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Righello d'acciaio</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze dritte</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Placca ago di aspirazione</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Ago da sutura</td><td>Johnson & Johnson</td><td>Vcp397H</td><td>/</td></tr><tr><td>Siringa</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Ago per siringa</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinze per tessuti</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Trocar(XCEL)</td><td>Ethicon Endo-Surgery</td><td>695C71</td><td>/</td></tr><tr><td>Distanziatori a lama ultrasonica</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Coltello per ultrasuoni</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Gomitolo</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr></tbody></table>

applicazione della resezione della giunzione pancreaticobiliare robot-assistita nei tumori duodenali benigni

Application of Robot-assisted Pancreaticobiliary Junction Resection in Benign Duodenal Tumors

Il 14 gennaio 2024 è stata eseguita in ospedale una resezione della giunzione pancreaticobiliare robot-assistita, seguita dall'impianto di stent biliare e dall'anastomosi del dotto biliare e del duodeno. I risultati della patologia postoperatoria erano coerenti con i risultati preoperatori di altri ospedali. I livelli postoperatori di drenaggio dell'amilasi e della bilirubina hanno mostrato una diminuzione significativa (vedi Tabella 1) e il paziente ha sperimentato un recupero regolare dopo l'intervento chirurgico. Abbiamo condotto follow-up per oltre 6 mesi dopo l'intervento.
I risultati rappresentativi dimostrano l'efficacia e la sicurezza della tecnica. Questi risultati evidenziano diverse metriche chiave che riflettono sia i risultati chirurgici che il recupero del paziente. In primo luogo, la procedura è stata completata in 3,5 ore, con un volume di sanguinamento intraoperatorio minimo di 30 ml, eliminando la necessità di una trasfusione di sangue, indicando che l'approccio robotico facilita una procedura chirurgica precisa e controllata. È importante sottolineare che non sono state osservate complicanze a breve termine e il recupero postoperatorio del paziente ha avuto successo, suggerendo che la tecnica non è solo efficace ma anche sicura, riducendo così al minimo i rischi chirurgici immediati. La durata totale della degenza ospedaliera è stata di 21 giorni, con 12 giorni specificamente assegnati all'assistenza postoperatoria, indicando un periodo di recupero moderato tipico degli interventi chirurgici addominali maggiori. In particolare, i livelli di amilasi di drenaggio sono diminuiti da 8855 U/L il giorno 2 postoperatorio a 49,96 U/L il giorno 9 postoperatorio. I livelli di bilirubina totale nel drenaggio sono diminuiti da 27,45 μmol/L il giorno 3 postoperatorio a 9,30 μmol/L il giorno 9 postoperatorio. I livelli di bilirubina diretta nel drenaggio sono diminuiti da 6,91 μmol/L nel giorno 3 postoperatorio a 2,70 μmol/L nel 9° giorno postoperatorio (vedi Tabella 1). Questi indicatori sono fondamentali per la diagnosi precoce di potenziali complicanze, come perdite o infezioni, e i loro valori di normalizzazione forniscono rassicurazioni su un recupero controllato. Le immagini postoperatorie possono essere viste nella Figura 10. Si può osservare la rimozione post-chirurgica del tumore duodenale, insieme al posizionamento dello stent biliare. I risultati patologici postoperatori del tumore possono essere visti nella Figura 11. L'analisi patologica ha confermato la presenza di un adenoma tubulare villoso papillare duodenale.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig01.jpg"> 
Figura 1: Immagini preoperatorie. Imaging della vista coronale TC preoperatoria. In questa immagine si può osservare la posizione del tumore papillare duodenale nel paziente prima dell'intervento chirurgico. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig01large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig02.jpg"> 
Figura 2: Risultati della gastroscopia e della gastroscopia ad ultrasuoni. A-B. Risultati gastroscopici. C-D. Risultati della gastroscopia ecografica. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig02large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig03v2.jpg"> 
Figura 3: Patologia tumorale. Reperti patologici preoperatori del tumore. I risultati sono ottenuti con la colorazione HE a 100x. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig03large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig04.jpg"> 
Figura 4: Il layout dei trocar. C'erano 6 trocar in totale, tra cui una porta di osservazione numerata 3, tre porte operative numerate 1, 2 e 4 e due porte ausiliarie numerate 5 e 6. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig04large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig05.jpg"> 
Figura 5: Dispositivo robot collegato correttamente. Collegare i quattro bracci del robot ai quattro trocar numerati da 1 a 4 nella Figura 4. I numeri 1 e 4 si riferiscono ai bracci robotici collegati al sistema. Gli altri due numeri corrispondono alle porte ausiliarie, che vengono azionate dal primo assistente chirurgo e non devono essere collegate al robot. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig05large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig06.jpg"> 
Figura 6: Incidere il duodeno longitudinalmente. Sezionare la parte discendente del duodeno longitudinalmente di circa 8 cm. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig06large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig07.jpg"> 
Figura 7: Posizionamento dello stent biliare. Posizionare il tubo stent per sostenerli. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig07large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig08.jpg"> 
Figura 8: Posizionare lo stent nella parte distale del duodeno. Utilizzare 4-0 prilina per suturare e posizionare lo stent nella parte distale del duodeno. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig08large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig09.jpg"> 
Figura 9: Sutura intermittente dell'incisione duodenale. Sutura a intermittenza lo strato mucoso dell'incisione duodenale e lo strato muscolare plasmatico per seppellire la ferita utilizzando 3-0 putis. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig09large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig10.jpg"> 
Figura 10: Immagini postoperatorie. Imaging postoperatorio della vista coronale TC. In questa immagine si può osservare la rimozione post-chirurgica del tumore duodenale, insieme al posizionamento dello stent biliare. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig10large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 11" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig11.jpg"> 
Figura 11: Patologia tumorale. Reperto patologico postoperatorio del tumore. Il risultato è la colorazione HE a 100x. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig11large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Elementi</td>
			<td>Risultati</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tempo di funzionamento (min)</td>
			<td>210</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Volume di sanguinamento intraoperatorio (mL)</td>
			<td>30</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Volume delle trasfusioni di sangue (mL)</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Complicanza postoperatoria</td>
			<td>Nessuno</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Durata della degenza ospedaliera (giorno)</td>
			<td>21</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Degenza ospedaliera postoperatoria (giorno)</td>
			<td>12</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scarico AMY su POD2 (U/L)</td>
			<td>8855</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scarico AMY su POD9 (U/L)</td>
			<td>49.96</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scarico TBIL su POD3 (μmol/L)</td>
			<td>27.45</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scarico TBIL su POD9 (μmol/L)</td>
			<td>9.3</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scarico DBIL su POD3 (μmol/L)</td>
			<td>6.91</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scarico DBIL su POD9 (μmol/L)</td>
			<td>2.7</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabella 1: Esiti rilevanti del paziente. Abbreviazioni: POD = giorno postoperatorio; AMY = amilasi; TBIL = bilirubina totale; DBIL = bilirubina diretta.

Applicazione della resezione della giunzione pancreaticobiliare robot-assistita nei tumori duodenali benigni

Robot-assisted pancreaticobiliary junction resection is a surgical technique employed to treat benign duodenal tumors. The procedure involves several key ...

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Il seguente manoscritto descrive un approccio graduale alla pancreaticoduodenectomia assistita da robot eseguita presso il centro medico dell'Università di Pittsburgh.

Dettaglio tecnico per Robot Assistito Pancreaticoduodenectomy

La tecnica robotica qui illustrata mira a riprodurre fedelmente la procedura aperta per il trattamento radicale del cancro del cancro del corpo-coda del pancreas. Il protocollo dimostra anche la capacità di padroneggiare il coinvolgimento dei principali vasi peripancreatici senza conversione in chirurgia aperta.

Pancreastomia modulare radicale assistita da robot, compresa la resezione e la ricostruzione dello spleno-mesentecumico junction

Presentiamo il nostro approccio operativo alla pancreatectomia distale assistita da robot, alla splenectomia e alla resezione dell'asse celiaco (DP-CAR), dimostrando che la procedura è sicura e fattibile con una pianificazione adeguata, selezione del paziente ed esperienza del chirurgo.

Pancreatectomia distale assistita da robot con resezione dell'asse celiaco (DP-CAR) per il cancro al pancreas: pianificazione chirurgica e tecnica

La pancreatoduodenctomia robotica (RPD) è stata altamente standardizzata negli ultimi anni e può essere utilizzata in pazienti selezionati con carcinoma della testa pancreatica, compresi quelli con un'arteria epatica destra sostituita. Questo case report descrive una tecnica standardizzata e riproducibile per rpd, che include l'approccio del programma di allenamento olandese LAELAPS-3 a una vascolarizzazione aberrante.

Pancreatoduodenectomia robotica per il cancro della testa del pancreas: un caso clinico di una tecnica standardizzata

Questo protocollo presenta un caso di resezione duodenale parziale robotica con ricostruzione duodeno-digiunale primaria da lato a lato in un paziente con stenosi duodenale di 5 cm. Questo viene fatto al terzo segmento duodenale (D3) dopo una resezione endoscopica della mucosa (EMR) per un polipo duodenale.

Resezione duodenale parziale robotica D3 con anastomosi primaria da lato a lato

Questo articolo fornisce un intero processo tecnico di resezione laparoscopica della testa pancreatica con conservazione del duodeno attraverso un approccio infracolico inferiore. Si tratta di un approccio chirurgico per i tumori benigni senza guida intraoperatoria dell'immagine a fluorescenza.

Resezione laparoscopica della testa pancreatica con conservazione del duodeno tramite approccio infracolico inferiore: un approccio chirurgico per le lesioni benigne

Il presente protocollo descrive l'applicazione della pancreatectomia media combinata con l'anastomosi end-to-end nel trattamento chirurgico dei tumori benigni del pancreas, che presenta una soluzione fattibile per la gestione di tali tumori preservando contemporaneamente la funzione pancreatica.

Applicazione della pancreatectomia media con anastomosi end-to-end nei tumori benigni del pancreas

Questo protocollo presenta la resezione totale della testa pancreatica (R-DPPHRt) robotica per le neoplasie mucinose papilari intraductali (IPMN). Un video dimostra la tecnica in un paziente con IPMN del dotto principale, evidenziandone la fattibilità come alternativa minimamente invasiva e che preserva gli organi alla pancreaticoduodenectomia.

Resezione totale della testa pancreatica protettiva del duodeno robotico per neoplasie mucinose papillari intraductali

La cooperazione tra l'oncogene attivato, come RAS V12 e le mutazioni nei geni della polarità cellulare come scarabocchiato, causare la crescita del tumore in Drosophila in cui le cellule tumorali mostrano anche comportamenti invasivi. Qui un semplice protocollo per l'induzione e l'osservazione dei tumori benigni e invasivi è presentato.

Un protocollo per induzione genetica e la visualizzazione dei tumori benigni e invasive in cefalico Complessi di<em&gt; Drosophila melanogaster</em

Il manoscritto presenta il campionamento in loco di tumori cerebrali umani con microesezione in fase solida seguita dalla loro profilazione biochimica verso la scoperta di biomarcatori.

Campionamento ed estrazione in loco di tumori cerebrali per l'analisi metabolomica e lipidomica

Scopri la resezione robot-assistita della giunzione pancreaticobiliare per tumori duodenali benigni. Questa tecnica minimizza la perdita duodenale e riduce le complicanze chirurgiche.

Applicazione della resezione della giunzione pancreaticobiliare robot-assistita nei tumori duodenali benigni

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