Name: Gastrectomia prossimale laparoscopica a singola incisione più una porta con anastomosi a doppio canale per il trattamento del cancro gastrico (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-12-27T14:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 32 s
Description: Impara la gastrectomia prossimale laparoscopica a singola incisione con anastomosi a doppio canale per il trattamento del cancro gastrico. Questa tecnica minimamente invasiva riduce il trauma e migliora il recupero postoperatorio.

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<li>Ertem, M., Ozveri, E., Gok, H., Ozben, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Single+incision+laparoscopic+total+gastrectomy+and+d2+lymph+node+dissection+for+gastric+cancer+using+a+four-access+single+port%3A+The+first+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Case+Rep+Surg%22%5BJournal%5D)">Single incision laparoscopic total gastrectomy and d2 lymph node dissection for gastric cancer using a four-access single port: The first experience.</a> Case Rep Surg. 2013, 504549(2013).</li>
<li>Lee, I. Y., Lee, D., Lee, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Case+report%3A+Single-port+laparoscopic+total+gastrectomy+for+gastric+cancer+in+patient+with+situs+inversus+totalis%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Oncol%22%5BJournal%5D)">Case report: Single-port laparoscopic total gastrectomy for gastric cancer in patient with situs inversus totalis.</a> Front Oncol. 13, 1094053(2023).</li>
<li>Luo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+single-port+robot+for+total+gastrectomy+to+treat+gastric+cancer%3A+A+case+report+%28with+video%29%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Endosc+Surg%22%5BJournal%5D)">A novel single-port robot for total gastrectomy to treat gastric cancer: A case report (with video).</a> Asian J Endosc Surg. 17 (2), e13292(2024).</li>
<li>Lee, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Single-port+laparoscopic+proximal+gastrectomy+with+double+tract+reconstruction+for+early+gastric+cancer%3A+Report+of+a+case%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastric+Cancer%22%5BJournal%5D)">Single-port laparoscopic proximal gastrectomy with double tract reconstruction for early gastric cancer: Report of a case.</a> J Gastric Cancer. 16 (3), 200-206 (2016).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Laparoscopio 3D</td><td>KARL STORZ SE & Co. KG</td><td>26605BA</td><td></td></tr><tr><td>Suture chirurgiche ad assorbibilità</td><td>Johnson & Johnson</td><td>TLBJXZ</td><td></td></tr><tr><td>Clip per legatura assorbibile</td><td>Hangzhou KANGJI Medical Instrument co., LTD</td><td>KJ-JZJ02ML</td><td></td></tr><tr><td>Dispositivo di puntura monouso</td><td>Hangzhou KANGJI Medical Instrument co., LTD</td><td>Tipo IV set F</td><td></td></tr><tr><td>Cucitrice endoscopica monouso a gradini e contenitore per unghie</td><td>Nanjing Maidixin Medical Device Co., Ltd</td><td>MLCR-Mb, MLCNC-60b-viola, MLCNC-45b-bianco</td><td></td></tr><tr><td>strumenti laparoscopici</td><td>Hangzhou KANGJI Medical Instrument co., LTD</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Coltello ad ultrasuoni</td><td>INNOLCON, Medical Science and Technology (suzhou) co., LTD</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

gastrectomia prossimale laparoscopica a singola incisione più una porta con anastomosi a doppio canale per il trattamento del cancro gastrico

Single Incision Plus One Port Laparoscopic Proximal Gastrectomy with Double Channel Anastomosis for Gastric Cancer Treatment

L'intervento chirurgico è stato completato entro 150 minuti, con un sanguinamento intraoperatorio minimo di 5 ml. Non ci sono state complicanze a breve termine e il recupero postoperatorio del paziente è stato positivo. Sono stati recuperati un totale di 24 linfonodi e non sono state riscontrate metastasi linfonodali. Il tempo operatorio è stato di 150 minuti e la perdita di sangue stimata è stata di 5 ml. Il paziente è rimasto a letto per 2 giorni. Il tempo per il primo flatulenza è stato di 70 ore e il paziente ha iniziato a consumare cibi e bevande liquidi dopo 3 giorni. Il tubo gastrico è stato rimosso il 4° giorno e il tubo di drenaggio è stato rimosso entro 7 giorni. Il mezzo di contrasto è persistito nello stomaco residuo per 30-50 minuti senza reflusso nell'esofago (Figura 6). L'esito estetico delle incisioni addominali postoperatorie è stato soddisfacente (Figura 4C). Il dolore è stato valutato da una scala di valutazione numerica (NRS) a 11 punti, dove 0 è nessun dolore e 10 è il peggior dolore immaginabile,11. I dati dettagliati per il paziente sono presentati in Table 1.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67447/67447fig01.jpg"> 
Figura 1: Immagini gastroscopiche. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67447/67447fig01large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67447/67447fig02.jpg"> 
Figura 2: I risultati della biopsia gastroscopica. La biopsia gastroscopica ha rivelato un adenocarcinoma moderatamente differenziato. Barra di scala: 50 μm; ingrandimento: 200x. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67447/67447fig02large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67447/67447fig03.jpg"> 
Figura 3: TAC addominali migliorate. Un enhancement eterogeneo è stato osservato nel cardias, che è stato considerato una lesione neoplastica, e il tumore non ha invaso lo strato muscolare. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67447/67447fig03large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67447/67447fig04.jpg"> 
Figura 4: Impostazione chirurgica e condizione della ferita postoperatoria. (A) Quattro trocar incorporati utilizzati nella procedura. (B) Anastomosi del doppio tratto eseguita durante l'intervento chirurgico. (C) Condizioni postoperatorie della ferita mostrate dopo la procedura. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67447/67447fig04large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67447/67447fig05.jpg"> 
Figura 5: Dettagli della procedura chirurgica. (A,B) Il processo di pulizia dei linfonodi durante l'intervento chirurgico. (C) Transezione dell'esofago e apertura dell'estremità esofagea inferiore. (D) Esofagodigiunostomia laterale eseguita come parte dell'anastomosi. (E) Chiusura dell'apertura comune nel sito di anastomosi esofagodigiuno. (F) Gastrodigiunostomia residua completata. (G) Anastomosi entero-intestinale da lato a lato eseguita attraverso l'incisione ombelicale. (H) Posizione del tubo di drenaggio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67447/67447fig05large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67447/67447fig06.jpg"> 
Figura 6: Radiografia del tratto gastrointestinale superiore. La radiografia del tratto gastrointestinale superiore ha mostrato che l'anastomosi era aperta e lo stomaco rimanente era chiaramente visibile. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67447/67447fig06large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Elementi</td>
			<td>Risultato</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Genere</td>
			<td>Maschio</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anno</td>
			<td>63</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BMI (kg/m2)</td>
			<td>23.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Grado di anestesia</td>
			<td>III</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stadiazione TNM preoperatoria</td>
			<td>cT1N0M0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tempo di funzionamento (min)</td>
			<td>150</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lunghezza dell'incisione (cm)</td>
			<td>2.8</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Volume di sanguinamento intraoperatorio (mL)</td>
			<td>5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Patologia</td>
			<td>adenocarcinoma moderatamente differenziato</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>La distanza del margine prossimale (cm)</td>
			<td>3.4</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>La distanza del margine distale (cm)</td>
			<td>5.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dimensione del tumore (cm)</td>
			<td>1.5*2*1.2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Il numero di linfonodi recuperati</td>
			<td>24</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Messa in scena TNM</td>
			<td>pT2N0M0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>La durata della rimozione del sondino gastrico dopo l'intervento chirurgico (d)</td>
			<td>4</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>La durata fino al pasto iniziale</td>
			<td>3</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>La durata dell'attività a letto</td>
			<td>2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>La durata alla flatulenza (h)</td>
			<td>70</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Il tempo per la evacuazione (d)</td>
			<td>6</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>La durata del tubo di drenaggio (d)</td>
			<td>7</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Punteggio del dolore il primo giorno dopo l'intervento chirurgico</td>
			<td>2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Degenza ospedaliera postoperatoria (giorno)</td>
			<td>8</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Complicazioni</td>
			<td>Nessuno</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabella 1: Dati perioperatori del paziente. Dettagli relativi ai dati perioperatori per il paziente, comprese le misurazioni e gli esiti chiave.

Gastrectomia prossimale laparoscopica a singola incisione più una porta con anastomosi a doppio canale per il trattamento del cancro gastrico

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Questo protocollo è per le prestazioni dell'esclusione gastrica di un-anastomosi (OAGB) il ratto. L'operatore esegue una tasca gastrica lunga e tubolare pinzati, seguita dall'anastomosi cucita a mano. Per questo modello, l'operatore riproduce lo stesso rapporto tra biliopancreatica e arto comune in esseri umani; di conseguenza, l'arto biliopancreatic misura 35 cm.

Esclusione gastrica di un-anastomosi (OAGB) in ratti

Qui, descriviamo una descrizione passo-passo dell'esofagectomia transiatale e lo sviluppo di un dispositivo a porta singola a basso costo per un approccio transcervicale in un'esofagectomia transiatale minimamente invasiva.

Dispositivo a porta singola (LoCoSP) a basso costo per un approccio transcervicale nell'esofagectomia transiatale minimamente invasiva

Impara la gastrectomia prossimale laparoscopica a singola incisione con anastomosi a doppio canale per il trattamento del cancro gastrico. Questa tecnica minimamente invasiva riduce il trauma e migliora il recupero postoperatorio.

Gastrectomia prossimale laparoscopica a singola incisione più una porta con anastomosi a doppio canale per il trattamento del cancro gastrico (Video) | JoVE Journal

Gastrectomia prossimale laparoscopica a singola incisione più una porta con anastomosi a doppio canale per il trattamento del cancro gastrico

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