Name: Sutura continua con ago inverso del dotto pancreatico allanastomosi pancreaticointestinale della mucosa digiunale nella duodenectomia pancreatica laparoscopica (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-29T14:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 31 s
Description: Impara la sutura continua con ago inverso per la pancreaticodigiunostomia laparoscopica. Questa tecnica innovativa migliora i tassi di successo dell'anastomosi nei pazienti con dotto pancreatico piccolo e tessuto delicato.

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</ol>

<table><tbody><tr><td>aspiratore</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Clip</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pinze da dissezione</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gancio per elettrocoagulazione</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hemolok</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laparoscopio ad alta definizione</td><td>STORZ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>porta aghi</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pinza non dannosa</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sutura in polipropilene non assorbibile</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>HS6855H 0/4</td><td></td></tr><tr><td>filo di seta</td><td>Holycon</td><td>Numero 0</td><td></td></tr><tr><td>filo di seta</td><td>Holycon</td><td>Numero 1</td><td></td></tr><tr><td>filo di seta</td><td>Holycon</td><td>Numero 4</td><td></td></tr><tr><td>Tubo di aspirazione</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Forbici chirurgiche</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sutura chirurgica sintetica riassorbibile</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>Z148H 0/5</td><td></td></tr><tr><td>coltello ad ultrasuoni</td><td>Johnson&nbsp;</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

sutura continua con ago inverso del dotto pancreatico all'anastomosi pancreaticointestinale della mucosa digiunale nella duodenectomia pancreatica laparoscopica

Reverse Needle Continuous Suture of the Pancreatic Duct to Jejunal Mucosal Pancreaticointestinal Anastomosis in Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

Da febbraio 2022 a dicembre 2024, la stessa équipe medica ha utilizzato in modo innovativo la sutura continua con ago inverso del dotto pancreatico per 32 casi di pancreaticodigiunostomia della mucosa digiunale in LPD. Secondo la versione 2016dei criteri di classificazione 7 della fistola pancreatica postoperatoria, ci sono stati 3 casi di fistola pancreatica di grado B, con un tasso di incidenza del 9,4%. Non c'è stata perdita pancreatica di grado C e sono stati ottenuti buoni risultati del tratt...

Sutura continua con ago inverso del dotto pancreatico all'anastomosi pancreaticointestinale della mucosa digiunale nella duodenectomia pancreatica laparoscopica

Laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) is considered the Mount Everest surgery in laparoscopic surgery due to its complex surgical process, high ...

Questa ricerca si concentra su studi di base e clinici relativi alla chirurgia epatobiliare e pancreatica utilizzando tecniche laparoscopiche. La nuova anastomosi pancreatico-intestinale può ridurre la difficoltà dell'anastomosi pancreatico-intestinale laparoscopica, diminuire l'incidenza di fistole pancreatiche di grado B/C e ridurre il consumo di suture per anastomosi pancreatico-intestinale. Questi risultati contribuiranno a migliorare la qualità e la sicurezza della chirurgia pancreatica.Dopo aver resecato le parti necessarie del tratto digestivo, eseguire la ricostruzione digestiva. Posizionare un tubo di silicone francese da otto come tubo stent pancreatico. Utilizzare un ago inverso 4-0 Prolene per suturare lo strato sieroso digiunale e l'area sopra il moncone pancreatico.Quindi eseguire una sutura continua dello strato muscolare digiunale e della parte posteriore del moncone pancreatico. Successivamente, suturare lo strato sieroso digiunale e l'area sotto il moncone pancreatico utilizzando un ago inverso Prolene 4-0. Stringere la sutura continua dello strato sieromuscolare digiunale e la sutura posteriore del moncone pancreatico.Ora, apri il digiuno con un'incisione di dimensioni equivalenti al diametro del dotto pancreatico. Utilizzare un ago inverso 5-0 PDS II per suturare le pareti anteriore e posteriore della piccola incisione nel digiuno e le pareti anteriore e posteriore del dotto pancreatico. Quindi eseguire una sutura continua della parete posteriore della piccola incisione nel digiuno e della parete posteriore del dotto pancreatico.Posizionare un tubo di silicone francese a otto come tubo di supporto del dotto pancreatico con circa cinque centimetri di ciascun tubo inserito nel dotto pancreatico e nel digiuno. Successivamente, eseguire una sutura continua 5-0 PDS II della parete anteriore della piccola incisione nel digiuno e della parete anteriore del dotto pancreatico. Annodare la linea di sutura continua tra la parete posteriore della piccola incisione nel digiuno e la parete posteriore del dotto pancreatico, con la linea di sutura continua tra la parete anteriore della piccola incisione nel digiuno e la parete anteriore del dotto pancreatico.Quindi con filamento 4-0 Propene, eseguire una sutura continua dello strato sieromuscolare digiunale e della parte anteriore del moncone pancreatico-intestinale. Infine, annodare la linea di sutura continua tra lo strato sieroso digiunale e la parte posteriore del moncone pancreatico con la linea di sutura continua tra lo strato sieroso digiunale e la parte anteriore del moncone pancreatico per completare l'anastomosi pancreatico-intestinale. Il gruppo con sutura continua ad ago inverso ha avuto un tempo operatorio medio più breve, pari a circa 357,50 minuti, rispetto ai circa 388,28 minuti del gruppo Blumgart.Il gruppo di sutura continua ad ago inverso ha richiesto un numero significativamente inferiore di suture con una mediana di due linee rispetto alle 5,87 linee del gruppo Blumcart. La perdita media di sangue intraoperatoria è stata inferiore nel gruppo con sutura continua con ago inverso a circa 160 millilitri rispetto a circa 211,52 millilitri nel gruppo Blumgart. L'incidenza di fistola pancreatica di grado B/C e di infezione addominale postoperatoria è stata significativamente più bassa nel gruppo con sutura continua con ago inverso rispetto al gruppo Blumcart.Il gruppo con sutura continua ad ago inverso ha avuto una durata media significativamente più breve per la rimozione del tubo di drenaggio addominale e la degenza ospedaliera dopo l'intervento chirurgico.

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Pancreatoduodenctomy laparoscopica (LPD) possono offrire vantaggi rispetto pancreatoduodenectomy aperto, tra cui precoce mobilizzazione postoperatoria, meno ritardato svuotamento gastrico e una degenza ospedaliera più breve. Tuttavia, LPD è tecnicamente impegnativo e non ben standardizzati, soprattutto per quanto riguarda l'anastomosi pancreatico. Descriviamo una tecnica standardizzata per l'anastomosi pancreatico durante LPD: per volta Blumgart pancreaticojejunostomy.

Pancreatoduodenectomy laparoscopica con modificate Blumgart Pancreaticojejunostomy

Descriviamo una nuova tecnica per la ricostruzione di pancreaticojejunostomy dopo pancreaticoduodenectomy che è associato con un tasso molto basso di fistola pancreatica postoperatoria.

Pancreaticojejunostomy parrucca coloniale

La tecnica di ricostruzione a ciclo singolo modificata dopo la pancreaticoduodenectomia separa la secrezione pancreatica dalla bile, riducendo così la gravità del POPF senza prolungare la durata dell'intervento chirurgico.

Ricostruzione a ciclo singolo modificata per Pancreaticoduodenectomia

Il seguente manoscritto descrive un approccio graduale alla pancreaticoduodenectomia assistita da robot eseguita presso il centro medico dell'Università di Pittsburgh.

Dettaglio tecnico per Robot Assistito Pancreaticoduodenectomy

La pancreatectomia centrale robotica può essere utilizzata in pazienti selezionati in centri esperti. Questo protocollo presenta tutte le fasi e la fattibilità di una pancreatectomia centrale robotica con pancreaticojejunostomy Roux-en-Y in un paziente adolescente di 16 anni.

Pancreatectomia centrale robotica con Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

La pancreatoduodenctomia robotica (RPD) è stata altamente standardizzata negli ultimi anni e può essere utilizzata in pazienti selezionati con carcinoma della testa pancreatica, compresi quelli con un'arteria epatica destra sostituita. Questo case report descrive una tecnica standardizzata e riproducibile per rpd, che include l'approccio del programma di allenamento olandese LAELAPS-3 a una vascolarizzazione aberrante.

Pancreatoduodenectomia robotica per il cancro della testa del pancreas: un caso clinico di una tecnica standardizzata

Le procedure di isolamento No-Touch potrebbero impedire la diffusione delle cellule tumorali dal tumore primario. Tuttavia, queste tecniche non sono ormai ampiamente accettate nella pancreatoduodenectomia laparoscopica (LPD). Qui presentiamo LPD di isolamento No-Touch in situ con resezione parziale e ricostruzione della vena mesenterica superiore (SMV) per il carcinoma pancreatico dopo terapia neoadiuvante.

Pancreatoduodenectomia laparoscopica per il cancro del pancreas utilizzando la tecnica di isolamento no-touch in situ

Questo protocollo presenta un metodo per eseguire una pancreaticodigiunostomia laterale robotica assistita con risparmio parenchimale destinata a pazienti opportunamente selezionati con un'ostruzione del dotto pancreatico senza infiammazione significativa della testa pancreatica. Questo articolo illustra gli aspetti critici dell'operazione in modo robotico minimamente invasivo per il trattamento della pancreatite acuta/cronica ricorrente.

Pancreaticodigiunostomia laterale robot-assistita per pancreatite cronica

Questo protocollo presenta la resezione totale della testa pancreatica (R-DPPHRt) robotica per le neoplasie mucinose papilari intraductali (IPMN). Un video dimostra la tecnica in un paziente con IPMN del dotto principale, evidenziandone la fattibilità come alternativa minimamente invasiva e che preserva gli organi alla pancreaticoduodenectomia.

Resezione totale della testa pancreatica protettiva del duodeno robotico per neoplasie mucinose papillari intraductali

L'infusione del dotto pancreatico è una tecnica importante che può consentire il tracciamento del lignaggio, l'introduzione del gene e il targeting specifico della linea cellulare. Qui viene presentata una tecnica di infusione del dotto pancreatico per la somministrazione di farmaci e virali alle cellule pancreatiche.

Infusione del dotto pancreatico: un metodo efficace e selettivo di somministrazione di farmaci e virus

Impara la sutura continua con ago inverso per la pancreaticodigiunostomia laparoscopica. Questa tecnica innovativa migliora i tassi di successo dell'anastomosi nei pazienti con dotto pancreatico piccolo e tessuto delicato.

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