Name: Test di rifrazione soggettiva con smartphone per lo screening della vista (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-10-18T15:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 36 s
Description: Scopri come misurare gli errori refrattivi con un'app per smartphone per lo screening della vista. Questo metodo consente a operatori non specializzati di effettuare esami oculistici di base in aree sottoservite.

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<meta charset="utf8"></head><body>App per smartphone per la misurazione degli errori di rifrazione e della distanza interpupillare

<ol><li>Steinmetz, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Causes+of+blindness+and+vision+impairment+in+2020+and+trends+over+30+years%2C+and+prevalence+of+avoidable+blindness+in+relation+to+VISION+2020%3A+the+Right+to+Sight%3A+an+analysis+for+the+Global+Burden+of+Disease+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Glob+Health%22%5BJournal%5D)">Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study.</a> Lancet Glob Health. 9 (2), e144-e160 (2021).</li>
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<li>Pundlik, S., Shivshanker, P., Nigalye, A., Luo, G., Husain, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+a+mobile+app+for+dark+adaptation+measurement+in+individuals+with+age-related+macular+degeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Evaluation of a mobile app for dark adaptation measurement in individuals with age-related macular degeneration.</a> Sci Rep. 13 (1), 22191(2023).</li>
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<li>Pundlik, S., Tomasi, M., Liu, R., Houston, K., Luo, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+preliminary+evaluation+of+a+smartphone+app+for+measuring+eye+alignment%5BTitle%5D)+AND+%22Transl+Vis+Sci+Technol%22%5BJournal%5D)">Development and preliminary evaluation of a smartphone app for measuring eye alignment.</a> Transl Vis Sci Technol. 8 (1), 19(2019).</li>
<li>Luo, G., Pundlik, S., Tomasi, M., Houston, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Using+an+automated+Hirschberg+test+App+to+evaluate+ocular+alignment%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Using an automated Hirschberg test App to evaluate ocular alignment.</a> J Vis Exp. (157), e60908(2020).</li>
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<li>Salmerón-Campillo, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measuring+visual+acuity+and+spherical+refraction+with+smartphone+screens+emitting+blue+light%5BTitle%5D)+AND+%22J+Optomet%22%5BJournal%5D)">Measuring visual acuity and spherical refraction with smartphone screens emitting blue light.</a> J Optomet. 17 (1), 100494(2024).</li>
<li>Tousignant, B., Garceau, M. C., Bouffard-Saint-Pierre, N., Bellemare, M. M., Hanssens, J. -M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparing+the+Netra+smartphone+refractor+to+subjective+refraction%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Exp+Optomet%22%5BJournal%5D)">Comparing the Netra smartphone refractor to subjective refraction.</a> Clin Exp Optomet. 103 (4), 501-506 (2020).</li>
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<li>Lundh, B. I., Derefeldt, G., Nyberg, S., Lennerstrand, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Picture+simulation+of+contrast+sensitivity+in+organic+and+functional+amblyopia%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Picture simulation of contrast sensitivity in organic and functional amblyopia.</a> Acta Ophthalmol. 59 (5), 774-783 (1981).</li>
<li>D'Souza, H., Kun, A., Martinson, S., Bejarano, L., McCole, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+positive+predictive+value+of+photoscreening+devices+for+amblyogenic+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Assoc+Pediat+Ophthalmol+Strabismus%22%5BJournal%5D)">The positive predictive value of photoscreening devices for amblyogenic conditions.</a> J Am Assoc Pediat Ophthalmol Strabismus. 25 (6), 342.e341-342.e344 (2021).</li>
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<table><tbody><tr><td>Smartphone</td><td>Samsung</td><td>Galaxy</td><td>smartphone disponibile in commercio</td></tr></tbody></table>

test di rifrazione soggettiva con smartphone per lo screening della vista

Subjective Refraction Test Using a Smartphone for Vision Screening

Per questo studio, l'interfaccia del test di rifrazione è mostrata nella Figura 2. A seconda degli stimoli selezionati, l'app esegue un test di rifrazione sferica equivalente o completa. Quando si seleziona Tumbling E, l'app misura l'equivalente sferico (Figura 2). Quando si selezionano gli stimoli a griglia Astigma 1 o 2, l'app misura l'errore di rifrazione, incluso l'astigmatismo (Figura 3).
Per dimostrare l'efficacia dell'app, 66 soggetti (25 femmine) sono stati divisi in 3 gruppi e hanno partecipato rispettivamente a test di equivalente sferico, astigmatismo e IPD. La fascia d'età dei soggetti era compresa tra 8 anni e 74 anni (media ± DS: 33,7 anni ± 13,9 anni).
La Figura 5 mostra i risultati della misurazione dell'equivalente sferico di uno studio (30 occhi) in cui la misurazione dell'app è stata confrontata con la misurazione clinica standard utilizzando un autorifrattore. L'errore di rifrazione più alto è stato fino a -8D. L'analisi della regressione suggerisce che i due metodi erano altamente coerenti, poiché la pendenza della regressione lineare è quasi 1 e l'R-quadrato della regressione è 0,965. La differenza media assoluta tra i due metodi era di 0,63D e la differenza era di &lt; 1D nell'80% dei casi. Il grafico di Bland-Altman nella Figura 5B mostra che i limiti di concordanza del 95% erano [-1,81D, 1,58D].
La Figura 6 mostra i risultati dello studio di misurazione dell'astigmatismo (38 occhi), in cui le misurazioni dell'app sono state confrontate con la misurazione standard della rifrazione soggettiva. L'astigmatismo più alto era di -2,25 D e la potenza media del cilindro di quei pazienti era di -0,63 D ± 0,59 D. La differenza (media ± SD) tra le misurazioni dell'app e dell'autorefrattore era di 0,08 D ± 0,41 D e la media dell'errore assoluto era di 0,28 D. Il grafico di Bland-Altman nella Figura 6B mostra che i limiti di concordanza del 95% erano [-0,89D, 0,73D]. Inoltre, la potenza del cilindro delle due misurazioni è stata scomposta in due vettori, J0 e J45, in base all'assedel cilindro 20, sono stati analizzati gli errori dell'app. L'errore J0 (media dell'errore e deviazione standard della diffusione dell'errore) era -0,15D ± 0,56D e l'errore J45 era 0,07D ± 0,21D.
Nella Figura 4 sono mostrati due casi di misurazione IPD. L'immagine sul lato sinistro è una prova riuscita, mentre quella a destra mostra una prova fallita, poiché il mirino dell'occhio sinistro è decentrato. La Figura 7 mostra l'errore delle misurazioni IPD con l'app (n=22) rispetto alle misurazioni cliniche di un optometrista utilizzando un righello IPD. L'intervallo di IPD in base alla misurazione del righello era compreso tra 58 e 69 mm (media ± SD: 63,6 mm ± 3,2 mm). L'errore dell'app era (-0,55 mm ± 1,4 mm) e la media dell'errore assoluto era 1,2 mm.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig01.jpg"> 
Figura 1: Home page dell'app per lo screening della vista. Gli utenti possono creare cartelle cliniche e selezionare il test da eseguire, tra cui la rifrazione, la distanza interpupillare e l'acuità visiva (non introdotto qui). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig01large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig02.jpg"> 
Figura 2: Interfaccia della misura della rifrazione. Questa schermata mostra una sessione di test equivalente sferica. Il paziente usa due dita per coprire l'occhio sinistro. L'occlusione è minima, poiché il sopracciglio, il naso e la bocca sono tutti visibili. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig02large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig03.jpg"> 
Figura 3: Misurazione dell'astigmatismo. In questo caso, il paziente ha riferito che la direzione dell'una di Astigm 1 (riquadro in alto a destra) era la più acuta. Pertanto, quando si passa allo stimolo Astigm 2 (riquadro in basso a destra), il telefono deve essere inclinato per cercare il punto migliore intorno alla direzione dell'una. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig03large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig04.jpg"> 
Figura 4: Due casi di misurazione IPD. A sinistra: i due mirini si allineano bene con i centri oculari. La misurazione può essere accettata. A destra: il mirino sull'occhio sinistro apparentemente non è al centro dell'occhio. Questa misurazione deve essere scartata. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig04large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig05.jpg"> 
Figura 5: Valutazione dei risultati della misura dell'equivalente sferico. In questo studio, 30 occhi sono stati misurati con l'app e anche un autorefrattore. (A) La regressione lineare mostra che le due misurazioni sono altamente coerenti (pendenza = 1,02, R2 = 0,965). (B) Complotto di Bland-Altman. I limiti del 95% dell'accordo erano [1,81,1,58]. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig05large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig06.jpg"> 
Figura 6: Valutazione dei risultati della misurazione dell'astigmatismo. (A) Box plot dell'errore di misurazione dell'astigmatismo da parte dell'app per 38 occhi. La potenza media del cilindro di questi pazienti era di -0,63D ± 0,59D. La casella rappresenta l'intervallo interquartile e i baffi indicano l'intervallo dell'errore. La croce indica la media dell'errore. C'erano due valori anomali, come indicato dai cerchi. (B) Complotto di Bland-Altman. I limiti di accordo del 95% erano [-0,89, 0,73]. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig06large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig07.jpg"> 
Figura 7: Box plot dell'errore di misurazione dell'IPD da parte dell'app per 22 soggetti. Confrontando le misurazioni cliniche con un righello IPD, l'errore era (-0,55 mm ± 1,4 mm). La casella rappresenta l'intervallo interquartile e i baffi indicano l'intervallo dell'errore. La croce indica la media dell'errore. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig07large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>

Test di rifrazione soggettiva con smartphone per lo screening della vista

To improve access to vision care and to enable mass vision screening, a smartphone app has been developed to measure refractive errors. Without needing ...

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