Name: Applicazione dellablazione a microonde nella splenectomia parziale laparoscopica (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-15T14:30:00.000+00:00
Duration: 3 min 49 s
Description: Scopri l'ablazione a microonde nella splenectomia parziale laparoscopica per ridurre il sanguinamento intraoperatorio e le complicanze postoperatorie. Questa tecnica migliora l'emostasi chirurgica.

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<meta charset="utf8"></head><body>Riduzione del sanguinamento nella splenectomia parziale laparoscopica con ablazione a microonde

<ol><li>Reyes-Jaimes, L., Camacho-Aguilera, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spontaneous+splenic+rupture.+Case+report+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Rev+Med+Inst+Mex+Seguro+Soc%22%5BJournal%5D)">Spontaneous splenic rupture. Case report and literature review.</a> Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 61 (4), 523-531 (2023).</li>
<li>Nyilas, Á, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+splenectomy+in+our+practice+at+the+University+of+Szeged+Department+of+Surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Magy+Seb%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic splenectomy in our practice at the University of Szeged Department of Surgery.</a> Magy Seb. 75 (2), 200-207 (2022).</li>
<li>Liu, G., Fan, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+and+safety+of+laparoscopic+partial+splenectomy%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Feasibility and safety of laparoscopic partial splenectomy: A systematic review.</a> World J Surg. 43 (6), 1505-1518 (2019).</li>
<li>Theilacker, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Overwhelming+postsplenectomy+infection%3A+A+prospective+multicenter+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Infect+Dis%22%5BJournal%5D)">Overwhelming postsplenectomy infection: A prospective multicenter cohort study.</a> Clin Infect Dis. 62 (7), 871-878 (2016).</li>
<li>Nardo-Marino, A., Brousse, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Splenectomy+in+sickle+cell+disease%3A+do+benefits+outweigh+risks%5BTitle%5D)+AND+%22Haematologica%22%5BJournal%5D)">Splenectomy in sickle cell disease: do benefits outweigh risks.</a> Haematologica. 108 (4), 954-955 (2023).</li>
<li>Romboli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+A+critical+appraisal+of+an+emerging+technique.+A+review+of+the+first+457+published+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: A critical appraisal of an emerging technique. A review of the first 457 published cases.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 31 (10), 1130-1142 (2021).</li>
<li>Di Buono, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+near-total+splenectomy.+Report+of+a+case%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg+Case+Rep%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic near-total splenectomy. Report of a case.</a> Int J Surg Case Rep. 77s (Suppl), S44-S47 (2020).</li>
<li>Liao, K. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+in+the+treatment+of+splenic+ectopic+pregnancy%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Surg+Nutr%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy in the treatment of splenic ectopic pregnancy.</a> Hepatobiliary Surg Nutr. 13 (3), 569-572 (2024).</li>
<li>Langford, J., Schammel, C. M. G., Bolton, W., Devane, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microwave+ablation+to+cauterize+a+bleed+after+CT-guided+lung+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Interv+Radiol%22%5BJournal%5D)">Microwave ablation to cauterize a bleed after CT-guided lung biopsy.</a> J Vasc Interv Radiol. 33 (11), 1456-1457 (2022).</li>
<li>Guo, J., Tian, G., Zhao, Q., Jiang, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fast+hemostasis%3A+a+win-win+strategy+for+ultrasound+and+microwave+ablation%5BTitle%5D)+AND+%22Onco+Targets+Ther%22%5BJournal%5D)">Fast hemostasis: a win-win strategy for ultrasound and microwave ablation.</a> Onco Targets Ther. 11, 1395-1402 (2018).</li>
<li>Rao, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Precoagulation+with+microwave+ablation+for+hepatic+parenchymal+transection+during+liver+partial+resection%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Hyperthermia%22%5BJournal%5D)">Precoagulation with microwave ablation for hepatic parenchymal transection during liver partial resection.</a> Int J Hyperthermia. 36 (1), 146-150 (2019).</li>
<li>Abdelraouf, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Initial+experience+of+surgical+microwave+tissue+precoagulation+in+liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma+in+cirrhotic+liver%5BTitle%5D)+AND+%22J+Egypt+Soc+Parasitol%22%5BJournal%5D)">Initial experience of surgical microwave tissue precoagulation in liver resection for hepatocellular carcinoma in cirrhotic liver.</a> J Egypt Soc Parasitol. 44 (2), 343-350 (2014).</li>
<li>Sasaki, K., Matsuda, M., Hashimoto, M., Watanabe, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma+using+a+microwave+tissue+coagulator%3A+Experience+of+1118+cases%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Liver resection for hepatocellular carcinoma using a microwave tissue coagulator: Experience of 1118 cases.</a> World J Gastroenterol. 21 (36), 10400-10408 (2015).</li>
<li>Bader-Meunier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+evaluation+of+the+beneficial+effect+of+subtotal+splenectomy+for+management+of+hereditary+spherocytosis%5BTitle%5D)+AND+%22Blood%22%5BJournal%5D)">Long-term evaluation of the beneficial effect of subtotal splenectomy for management of hereditary spherocytosis.</a> Blood. 97 (2), 399-403 (2001).</li>
<li>de Buys Roessingh, A. S., de Lagausie, P., Rohrlich, P., Berrebi, D., Aigrain, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Follow-up+of+partial+splenectomy+in+children+with+hereditary+spherocytosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pediatr+Surg%22%5BJournal%5D)">Follow-up of partial splenectomy in children with hereditary spherocytosis.</a> J Pediatr Surg. 37 (10), 1459-1463 (2002).</li>
<li>Borie, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+Surgical+technique%5BTitle%5D)+AND+%22J+Visc+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: Surgical technique.</a> J Visc Surg. 153 (5), 371-376 (2016).</li>
<li>Di Mauro, D., Fasano, A., Gelsomino, M., Manzelli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+using+the+harmonic+scalpel+for+parenchymal+transection%3A+two+case+reports+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biomed%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy using the harmonic scalpel for parenchymal transection: two case reports and review of the literature.</a> Acta Biomed. 92 (S1), e2021137(2021).</li>
<li>de la Villeon, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+a+technical+tip%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: a technical tip.</a> Surg Endosc. 29 (1), 94-99 (2015).</li>
<li>Ouyang, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+with+temporary+occlusion+of+the+trunk+of+the+splenic+artery+in+fifty-one+cases%3A+experience+at+a+single+center%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy with temporary occlusion of the trunk of the splenic artery in fifty-one cases: experience at a single center.</a> Surg Endosc. 35 (1), 367-373 (2021).</li>
<li>Wang, W. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Partial+splenectomy+using+a+laparoscopic+bipolar+radiofrequency+device%3A+a+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Partial splenectomy using a laparoscopic bipolar radiofrequency device: a case report.</a> World J Gastroenterol. 21 (11), 3420-3424 (2015).</li>
<li>Karadayi, K., Turan, M., Sen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+technique+for+partial+splenectomy+with+radiofrequency+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Laparosc+Endosc+Percutan+Tech%22%5BJournal%5D)">A new technique for partial splenectomy with radiofrequency technology.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (5), 358-361 (2011).</li>
<li>Itamoto, T., Fukuda, S., Tashiro, H., Ohdan, H., Asahara, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiofrequency-assisted+partial+splenectomy+with+a+new+and+simple+device%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Radiofrequency-assisted partial splenectomy with a new and simple device.</a> Am J Surg. 192 (2), 252-254 (2006).</li>
<li>Duan, Y. Q., Liang, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thermal+ablation+for+partial+splenectomy+hemostasis%2C+spleen+trauma%2C+splenic+metastasis+and+hypersplenism%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatogastroenterology%22%5BJournal%5D)">Thermal ablation for partial splenectomy hemostasis, spleen trauma, splenic metastasis and hypersplenism.</a> Hepatogastroenterology. 60 (123), 501-506 (2013).</li>
<li>Zacharoulis, D., Katsogridakis, E., Hatzitheofilou, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+case+of+splenic+abscess+after+radiofrequency+ablation%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">A case of splenic abscess after radiofrequency ablation.</a> World J Gastroenterol. 12 (26), 4256-4258 (2006).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Trocar da 10 mm</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-10</td><td>Sterile, sterilizzato con ossido di etilene, trocar monouso</td></tr><tr><td>da 12 mm</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-12</td><td>Sterile, sterilizzato con ossido di etilene, trocar monouso</td></tr><tr><td>da 5 mm</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-5</td><td>Sterile, sterilizzato con ossido di etilene, monouso</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>America Teleflex Medical Technology Co., LTD</td><td>544240</td><td>Sterile, sterilizzato con ossido di etilene,</td></tr><tr><td>monouso Ago pneumoperitoneo</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1</td><td>Sterile, sterilizzato con ossido di etilene, monouso</td></tr><tr><td>Tubo di aspirazione e irrigazione</td><td>Tonglu Hengfeng Medical Device Co., LTD</td><td>HF6518.035</td><td>Sterile, sterilizzato a calore secco, riutilizzabile</td></tr><tr><td>Bisturi ultrasounico-armonico</td><td>Chongqing Maikewei Medical Technology Co., LTD</td><td>QUHS36S&nbsp;</td><td>Sterile, sterilizzato con ossido di etilene, monouso</td></tr><tr><td>Sonda di ablazione a microonde raffreddata ad acqua (monouso)</td> <td>Nanjing Viking Jiuzhou Medical Device R & D Center</td><td>MTC-3CA-II19</td><td>Sterile, sterilizzato con ossido di etilene, monouso</td></tr></tbody></table>

applicazione dell'ablazione a microonde nella splenectomia parziale laparoscopica

Application of Microwave Ablation in Laparoscopic Partial Splenectomy

Il polo inferiore della milza, compreso il tumore, è stato resecato in circa 3 ore con 100 mL di emorragia. Il paziente si è ripreso senza complicazioni come perdite pancreatiche, perdite intestinali, versamento splenico e trombosi della vena porta.
La colorazione H&amp;E e CD34 IHC è stata utilizzata per determinare la patologia postoperatoria come emangioma splenico con infarto focale (Figura 4A-C).
Dopo la dimissione, il paziente è tornato in ospedale per un riesame settimanale dell'emocromo e il picco di piastrine è stato di 7,24 x 1011 cellule/L a 2 settimane dall'intervento chirurgico. L'aspirina orale è stata iniziata per prevenire la trombosi venosa, quindi la conta piastrinica è diminuita gradualmente (Tabella 1). L'aspirina è stata interrotta 1 mese dopo l'operazione, quando il livello piastrinico è tornato alla normalità. La tomografia computerizzata addominale (TC) 1 mese dopo l'intervento chirurgico ha indicato una buona circolazione sanguigna splenica residua (Figura 4D-4F). La risonanza magnetica non è stata riesaminata dopo l'intervento chirurgico a causa di problemi finanziari.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig01.jpg"> 
Figura 1: Immagine MRI. (A-D) È stata trovata una massa con un ricco afflusso di sangue al polo subsplenico, che è stato considerato un tumore di derivazione vascolare <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig01large.jpg" target="_blank">Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig02.jpg"> 
Figura 2: Posizionamento del trocar. Adottare il metodo a cinque fori e utilizzare la posizione di punzonatura specifica mostrata in figura. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig02large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig03.jpg"> 
Figura 3: Fasi dell'intervento. (A) Aprire i legamenti gastrocolico e gastrosplenico sinistro. (B, C) Dissociare e legare i vasi polari inferiori della milza. (D) Rivelare l'emangioma del polo inferiore della milza. (E) Separare i legamenti splenocolici. (F) Separare i legamenti tra la milza e il rene. (G) Osservare la linea ischemica. (H, I) Iniziare l'ablazione. (J) Recidere la milza. (K) Esaminare la sezione trasversale della milza e valutare l'afflusso di sangue allo splenico residuo. (L) Tubo di drenaggio interno. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig03large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig04.jpg"> 
Figura 4: Campione patologico. (A) Immagine dell'aspetto del tumore, barre della scala = 1 cm. (B) Immagine della colorazione H&amp;E, barre della scala = 10 μm. (C) Immagine della colorazione CD34 IHC, barre della scala = 10 μm. (D-F) Immagini TC dopo l'intervento chirurgico. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig04large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Preoperatorio</td>
			<td>1 giorno dopo l'intervento</td>
			<td>3 giorni dopo l'intervento</td>
			<td>7 giorni dopo l'intervento</td>
			<td>2 settimane dopo l'intervento</td>
			<td>3 settimane dopo l'intervento</td>
			<td>1 mese dopo l'intervento</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Conta piastrinica (PLT)</td>
			<td>2,61 x 1011 celle/L</td>
			<td>2,74 x 1011 celle/L</td>
			<td>3,51 x 1011 celle/L</td>
			<td>5,02 x 1011 celle/L</td>
			<td>7,24 x 1011 celle/L</td>
			<td>6,13 x 1011 celle/L</td>
			<td>3,35 x 1011 celle/L</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabella 1: Conta piastrinica del paziente.

Applicazione dell'ablazione a microonde nella splenectomia parziale laparoscopica

Splenic hemangioma is the most common pathological classification of splenic tumors, and its surgical indication and treatment have been controversial. ...

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