Name: Approvvigionamento e preparazione dellallotrapianto di mano in composito vascolarizzato per lallotrapianto di avambraccio distale e prossimale: un approccio graduale (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-23T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 36 s
Description: Scopri le tecniche di approvvigionamento e preparazione dell'allotrapianto vascolarizzato di mano per l'avambraccio distale e prossimale. Questo metodo ottimizza la preservazione anatomica e migliora l'efficienza chirurgica nei trapianti di arto superiore.

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Il Laboratorio di Anatomia della Facoltà di Medicina di Nizza, in Francia, ha generosamente fornito i campioni e il materiale utilizzato per lo studio. Il Comitato etico nazionale francese ha approvato questo studio (numero di approvazione 83.2024), che è stato condotto a seguito della Dichiarazione di Helsinki.
1. Assistenza preoperatoria
<ol>
	<li>Su un donatore di organi deceduto selezionato, posizionare il paziente in posizione supina con il braccio addotto su un tavolino.</li>
	<li>Applicare un laccio emostatico sulla parte superiore del braccio donatore, il più prossimale possibile.</li>
	<li>Preparare e drappeggiare l'arto con un telo sterile forato arrotolato distalmente al laccio emostatico.</li>
	<li>Gonfiare il laccio emostatico a 100 mmHg al di sopra della pressione arteriosa sistolica.</li>
</ol>
2. Approvvigionamento dell'arto superiore del donatore sopra il gomito (transezione medio-omerale) (Figura 1)
<ol>
	<li>Praticare un'incisione circonferenziale della bocca di pesce con una lama di bisturi chirurgico (n. 15) all'altezza del centro del braccio.</li>
	<li>Sollevare il lembo cutaneo prossimale volare utilizzando un sottile ago cauterico e un paio di pinze per tessuti Adson, legando prossimalmente e dividendo le vene cefalica e basilica. NOTA: Legare le strutture con una sutura riassorbibile intrecciata 0 o clip emostatiche.</li>
	<li>Esporre, legare prossimalmente e dividere l'arteria brachiale e le vene a pochi centimetri sopra la piega del gomito.</li>
	<li>Sezionare, con le forbici, sul braccio mediale e sul transetto, con un bisturi, il nervo mediano e il nervo ulnare in profondità fino al setto intermuscolare mediale.</li>
	<li>Sollevare il lembo cutaneo prossimale dorsale utilizzando un sottile cauterizzatore con ago e un paio di pinze per tessuti Adson e tagliare prossimalmente eventuali vene superficiali con clip emostatiche.</li>
	<li>Identificare il nervo radiale in profondità fino al setto intermuscolare laterale. Sezionare il nervo radiale con un bisturi prossimale ai suoi rami per il brachioradiale (BR), l'estensore radiale lungo del carpo (ECRL) e l'estensore radiale breve del carpo (ECRB).</li>
	<li>Isolare e sezionare il ventre dei muscoli bicipiti, brachiale e tricipite con una diatermia monopolare.</li>
	<li>Eseguire un'osteotomia trasversale dell'omero a pochi centimetri sopra l'articolazione del gomito con una sega oscillante. Legare e dividere il resto del fascio neurovascolare per staccare l'arto (Figura 1).</li>
</ol>
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig1.jpg"> 
Figura 1: Braccio medio con nervi, arteria, vene e muscoli sezionati. (1) Nervo radiale, (2) Arteria e vena brachiale, (3) Nervo mediano, (4) Nervo ulnare, (5) Omero diafisi. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig1large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a> 
3. Imballaggio dell'innesto
<ol>
	<li>Trasferire l'arto sul tavolo posteriore per la preparazione per il trasporto al centro ricevente.</li>
	<li>Cateterizzare l'arteria brachiale con una cannula vascolare con un rubinetto e fissare la cannula nel lume con legatura della sutura di seta 2-0.</li>
	<li>Sciacquare l'arto tramite un set di irrigazione universale e fissarlo al rubinetto dell'arteria brachiale con 1-3 L di soluzione dell'Università del Wisconsin (UW) a 4 °C per preservare l'innesto. NOTA: Perfondere fino a un deflusso venoso chiaro. Si noti il sistema venoso dominante che confronta la velocità del fluido di ritorno nelle vene superficiali e profonde. Possono essere utilizzati altri liquidi di conservazione, come l'istidina-triptofano-glutarato (HTK) infuso con 5000 unità di eparina non frazionata.<ol>
		<li>Scollegare l'impianto di irrigazione e chiudere il rubinetto.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Avvolgere l'arto in asciugamani sterili inumiditi con soluzione salina, metterlo in un sacchetto sterile sigillato ed etichettarlo. Applicare una seconda sacca sterile vuota, quindi inserirla in una terza sacca sterile riempita con acqua ghiacciata secondo il protocollo standard di trapianto di organi solidi (SOT).<ol>
		<li>Metti i sacchetti nel frigorifero con ruote ed etichetta il frigorifero.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Gestione dell'arto residuo del donatore
<ol>
	<li>Rimuovere il laccio emostatico dopo il recupero di tutti gli organi solidi.</li>
	<li>Completare un'attenta emostasi utilizzando la diatermia bipolare. Chiudere l'incisione della bocca del pesce sul braccio con suture sottocutanee in esecuzione o interrotte seguite da graffette per una tenuta stagna.</li>
	<li>Fissare la protesi estetica all'arto residuo del donatore e rotolare sul manicotto del segmento prossimale della protesi per ripristinare la forma.</li>
</ol>
5. Prelievo dell'arto superiore del donatore attraverso il gomito (transezione del gomito)
NOTA: Stessa cura preoperatoria, con il laccio emostatico a metà braccio.
<ol>
	<li>Segna gli epicondili mediali e laterali per disegnare l'incisione della bocca del pesce sotto l'articolazione del gomito.</li>
	<li>Incidere con una lama di bisturi chirurgico (n. 15) e sollevare il lembo cutaneo volare utilizzando un ago cauterico sottile e un paio di pinze per tessuti Adson, legando prossimalmente e dividendo le vene cefalica e basilica.</li>
	<li>Incidere la fascia antebrachiale con un bisturi, identificare, quindi sezionare con le forbici l'arteria brachiale e il nervo mediano sotto la fibrosi del latto, ulnare al tendine del bicipite brachiale. NOTA: Per il trapianto di avambraccio prossimale, sezionare il nervo mediano prossimalmente all'origine del ramo del pronatore rotondo.</li>
	<li>Sezionare il pronatore rotondo e la massa flessore dell'avambraccio attraverso il ventre prossimale con diatermia monopolare. NOTA: Per il trapianto di avambraccio prossimale, le origini dei flessori e degli estensori vengono sezionate liberamente insieme al periostio degli epicondili mediali e laterali e non sezionate. Ciò fornisce un tessuto forte per il reinserimento nell'osso ricevente.</li>
	<li>Identificare e sezionare con le forbici il nervo ulnare dove esce dal tunnel cubitale. NOTA: Per il trapianto di avambraccio prossimale, sezionare il nervo ulnare prossimalmente all'origine del ramo flessore ulnare del carpo.</li>
	<li>Sezionare i flessori del gomito con diatermia monopolare vicino alla loro inserzione distale per esporre la capsula dell'articolazione del gomito ulnare e l'ulna prossimale.</li>
	<li>Sezionare il batuffolo mobile e la massa estensoria comune nel ventre prossimale per identificare il nervo radiale ed esporre la capsula articolare radiale del gomito. Sezionare il nervo radiale prossimalmente alla sua divisione in rami superficiali e profondi. NOTA: Per il trapianto di avambraccio prossimale, sezionare il nervo radiale prossimalmente all'origine dei rami brachioradiale, estensore radiale lungo del carpo e estensore radiale breve del carpo.</li>
	<li>Incidere la capsula anteriore dell'articolazione del gomito con un bisturi. Flettere completamente il gomito e sollevare il lembo cutaneo dorsale utilizzando un cauterio con ago sottile e un paio di pinze per tessuti Adson.</li>
	<li>Isolare e sezionare il tendine del tricipite con un bisturi, quindi incidere la capsula posteriore dell'articolazione del gomito per disarticolare il gomito e staccare completamente l'arto. NOTA: Sono necessari lo stesso imballaggio dell'innesto e la gestione dell'arto residuo del donatore.</li>
</ol>
6. Preparazione dell'innesto per il trapianto di avambraccio prossimale (Figura 2 e Figura 3)
NOTA: Etichettare ogni struttura con un pezzo rettangolare di benda Esmarch contrassegnato con pennarelli a inchiostro indelebile e fissato con suture di seta 2-0 o targhette in titanio sterilizzate.
<ol>
	<li>Praticare un'incisione volare mediana longitudinale con una lama di bisturi chirurgico (n. 15) da prossimale a distale (fino al livello del medio avambraccio) e un'incisione dorsale longitudinale sull'asta dell'ulna fino a 14 cm sotto l'olecrano.</li>
	<li>Sollevare il lembo cutaneo mediale utilizzando un ago sottile e un paio di pinze per tessuti Adson e sezionare la pelle per una certa distanza la vena basilica e il nervo cutaneo antebrachiale mediale con le forbici.</li>
	<li>Sollevare il lembo cutaneo laterale e sezionare la vena cefalica e il nervo cutaneo antebrachiale laterale. NOTA: I lembi mediali e laterali sono sollevati in questo modo per interdigitarsi con i lembi cutanei volari e dorsali dell'arto ricevente.</li>
	<li>Sezionare con le forbici distalmente il nervo ulnare fino all'origine del ramo flessore ulnare del carpo e il nervo mediano fino all'origine del ramo pronatore rotondo.<ol>
		<li>Seziona il nervo radiale con le forbici e identifica i rami motori BR, ECRL ed ECRB. Etichettare i rami e sezionarli alle loro origini dal nervo radiale. Etichettare separatamente il ramo superficiale e quello profondo del nervo radiale. NOTA: Sull'arto residuo ricevente, i rami nervosi radiali di BR, ECRL ed ECRB vengono sezionati vicino al punto di ingresso del muscolo in modo che possano essere successivamente inseriti nei rami ECRL, ECRB e BR del donatore.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Sezionare distalmente l'arteria brachiale e le sue vene comitantes fino alla divisione in vasi radiali e ulnari (Figura 2).</li>
</ol>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig2.jpg"> 
Figura 2: Strutture neurovascolari dell'avambraccio prossimale. (1) Nervo cutaneo antebrachiale laterale, (2) Vena cefalica, (3) Nervo cutaneo prebrachiale mediale, (4) Vena basilica, (5) Nervo radiale con i suoi rami per BR, ECRL, ECRB, ramo motorio profondo e ramo sensibile superficiale in un anello rosso, (6) Vene brachiali, (7) Arteria brachiale, (8) Nervo mediano, (9) Nervo ulnare con il suo ramo per FCU, (10) Bicipite brachiale. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig2large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<ol start="6">
	<li>Elevare con un bisturi le origini della massa muscolare flessore ed estensore dagli epicondili mediali e laterali in un piano sottoperiostale. Elevare il brachioradiale dalla sua inserzione omerale.<ol>
		<li>Sezionare il radio distalmente dall'inserzione del tendine del bicipite con un bisturi per consentire il fissaggio della placca.</li>
		<li>Riflettere il brachiale prossimalmente e la massa muscolare dell'avambraccio distalmente dall'ulna prossimale mediante dissezione sottoperiostale anteriore e posteriore. NOTA: L'inserimento del tendine del bicipite è un punto di riferimento essenziale per l'orientamento e l'osteotomia. Fare attenzione a preservare il ramo profondo del nervo radiale e, se necessario, dividere prossimalmente la membrana interossea.</li>
		<li>Continuare l'elevazione, con un bisturi, dei muscoli dell'avambraccio dal radio e dall'ulna fino a quando non possono essere alloggiati tre fori delle placche di compressione dinamica oltre le osteotomie previste (Figura 3).</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig3.jpg"> 
Figura 3: Massa muscolare dell'avambraccio elevata. (1) Massa estensoriale, (2) Brachioradiale, (3) Massa flessoria, (4) Nervo radiale, (5) Vene brachiali, (6) Arteria brachiale, (7) Nervo mediano, (8) Nervo ulnare. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig3large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
7. Preparazione dell'innesto per il trapianto di avambraccio distale (Figura 4 e Figura 5)
NOTA: Etichettare ogni struttura con un pezzo rettangolare di benda Esmarch contrassegnato con pennarelli a inchiostro indelebile e fissato con suture di seta 2-0 o targhette in titanio sterilizzate.
<ol>
	<li>Praticare incisioni volari e dorsali medioassiali fino al livello del polso distalmente utilizzando una lama di bisturi chirurgico (n. 15). Rilasciare il tunnel carpale con l'incisione volare.</li>
	<li>Sollevare i lembi cutanei radiali e ulnari con la fascia antebrachiale utilizzando un sottile cauterio con ago e un paio di pinze per tessuti Adson. Preservare i perforatori cutanei dell'avambraccio distale su entrambi i lembi.</li>
	<li>Sezionare il lembo cutaneo radiale, la vena cefalica e il nervo cutaneo antebrachiale laterale con le forbici. Sezionare il lembo cutaneo ulnare, la vena basilica e il nervo cutaneo antebrachiale mediale.</li>
	<li>Identificare e asportare il brachioradiale con un cauterio ad ago sottile e sezionare il nervo sensoriale radiale sottostante.</li>
	<li>Elevare l'abduttore lungo del pollice (APL) e l'estensore breve del pollice (EPB) aprendo il primo compartimento con un bisturi. NOTA: Scheletrizzare tutti i tendini con un bisturi asportando il muscolo per lasciare la parte tendinea il più a lungo possibile per la riparazione.<ol>
		<li>Isolare ECRL ed ECRB e sezionare l'estensore lungo del pollice (EPL) libero dalla sua guaina.</li>
		<li>Identificare l'estensore dell'indicis proprius (EIP), l'estensore comunicale delle dita (EDC) e l'estensore delle dita minimi (EDM). Sollevare l'estensore ulnare del carpo (ECU) (Figura 4). NOTA: EIP, EDC ed EDM possono essere suturati insieme se la riparazione individuale non è possibile durante il trapianto.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig4.jpg"> 
Figura 4: Tendini estensori sezionati. (1) APL, (2) EPB, (3) ECRL e ECRB, (4) EPL, (5) EIP, (6) EDC, (7) EDM, (8) ECU. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig4large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<ol start="6">
	<li>Sezionare l'arteria radiale e la sua vena comitantes usando le forbici e la pinza per tessuti Adson.<ol>
		<li>Isolare il flessore radiale del carpo (FCR) e asportare il palmare lungo con un bisturi. Seziona il nervo mediano.</li>
		<li>Identificare ogni tendine del flessore superficiale delle dita (FDS), il flessore lungo del pollice (FPL) e i 4 tendini del flessore profondo delle dita (FDP). Elevare il flessore ulnare del carpo (FCU). NOTA: La FDS può essere suturata insieme e lo stesso vale per la FDP se la riparazione individuale non è possibile durante il trapianto.</li>
		<li>Sezionare attentamente con le forbici l'arteria ulnare e il nervo per identificare il ramo sensoriale dorsale del nervo ulnare.</li>
		<li>Asportare il pronatore quadrato (PQ) con cauterio ad ago sottile. Esporre il lato volare del radio e il lato ulnare dell'ulna fino a quando tre fori delle placche di osteosintesi possono essere alloggiati oltre le osteotomie pianificate (Figura 5). NOTA: Fare attenzione all'arteria interossea anteriore sulla membrana interossea a questo livello.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig5.jpg"> 
Figura 5: Tendini flessori e fasci neurovascolari sezionati. (1) Ramo sensoriale radiale, (2) Vena cefalica, (3) Nervo cutaneo antebrachiale mediale, (4) Vena basilica, (5) Arteria radiale, (6) Arteria interossea anteriore, (7) Nervo mediano, (8) Nervo ulnare con il suo ramo dorsale sensibile, (9) Arteria ulnare, (10) FCR, (11) FCU, (12) FPL, (13) FDS, (14) FDP. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig5large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>

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</ol>

<table><tbody><tr><td>11.5" medio premium surgiclip II auto sutura vaso clip applier</td><td>Covidien</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2-0 sutura di seta&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Pinze Adson</td><td>MPM</td><td>106-2112A</td><td></td></tr><tr><td>Pinze per coagulazione bipolare</td><td>Olsen</td><td>20-1320I</td><td></td></tr><tr><td>Soluzione Custodiol HTK per la perfusione degli arti</td><td>Essential Pharmaceuticals Inc.</td><td></td><td>uso off-label</td></tr><tr><td>Cysto/Set di irrigazione della vescica&nbsp;</td><td>Baxter Healthcare Corp.</td><td>2C4040</td><td></td></tr><tr><td>Bisturi monouso #15</td><td>Sklar</td><td></td><td></td></tr><tr><td>DLP 3 mm cannula per vasi punta smussata</td><td>Medtronic Inc</td><td>https://www.medline.com/product/Medtronic-DLP-Vessel-Cannulae/Cannulas-Tubing/Z05-PF24250?question=vessel%20cannula</td><td></td></tr><tr><td>Ago sottile cauterio</td><td>Cormedica</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Forcipe</td><td>dilatatori WPI</td><td>15910</td><td></td></tr><tr><td>IV rubinetto</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Micro forbici</td><td>WPI</td><td>504492</td><td></td></tr><tr><td>Diatermia monopolare</td><td>Medtronic Inc</td><td>Valleylab</td><td></td></tr><tr><td>Sega oscillante</td><td>GPC Medical</td><td>https://www.gpcmedical.com/1015/BTD1138/battery-operated-oscillating-saw.html</td><td></td></tr><tr><td>Soluzione salina 0,9%</td><td>GenDepot</td><td>S0600-101</td><td></td></tr><tr><td>Sterile Esmarch benda&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Marcatori sterili a inchiostro indelebile&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Forbici per lo strabismo</td><td>Surtex</td><td>102-4109</td><td></td></tr><tr><td>Pennarello chirurgico</td><td>Cardinal health</td><td>212PR</td><td></td></tr><tr><td>Sutures Ethilon 4.0</td><td>Ethicon</td><td>1667G</td><td></td></tr><tr><td>Siringa 10 ml</td><td>Agilent</td><td>9301-6474</td><td></td></tr><tr><td>Tre sacchetti di plastica sterili per l'approvvigionamento e tre fascette sterili</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Pinza per tessuti</td><td>MPM</td><td>106-0511</td><td></td></tr><tr><td>Passante per vasi</td><td>Deroyal</td><td>30-711</td><td></td></tr></tbody></table>

approvvigionamento e preparazione dell'allotrapianto di mano in composito vascolarizzato per l'allotrapianto di avambraccio distale e prossimale: un approccio graduale

Vascularized Composite Hand Allograft Procurement and Preparation for Distal and Proximal Forearm Allotransplantation: A Stepwise Approach

Al termine di questo protocollo, l'arto donatore deve essere pronto per il trapianto sull'arto residuo ricevente. Il radio e l'ulna sono sufficientemente esposti per l'osteosintesi con una placca di compressione bloccante da 3,5 mm, 14,15,16 o placche volanti da 2,7 mm, radio distale e ulna nel trapianto di avambraccio distale. Le arterie brachiale o radiale e ulnare vengono sezionate a seconda d...

Approvvigionamento e preparazione dell'allotrapianto di mano in composito vascolarizzato per l'allotrapianto di avambraccio distale e prossimale: un approccio graduale

Upper limb amputations represent a real medical and surgical challenge. The ideal treatment should restore function, sensation, and body image. At ...

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Vascolarizzato Composite Allotransplantations (VCA) sono diventati una realtà clinica. Tuttavia, la vasta applicazione clinica di VCA è limitata dalla immunosoppressione multi-farmaco cronica. Gli autori presentano un modello animale grande affidabile e riproducibile per tradurre nuove strategie immunomodulatori che possono minimizzare o potenzialmente eliminare la necessità di immunosoppressione in VCA.

Un modificata eterotopica suina Hind Arto Trapianto Modello traslazionale vascolarizzato composito allotrapianto (VCA) La ricerca

Questo nuovo modello per il trapianto degli arti posteriori ortotopico nel topo, applicando una tecnica bracciale non sutura per anastomosi super-microvascolare, fornisce un potente strumento per la ricerca in vivo meccanicistica immunologica relative al allotrapianto composito vascolarizzato (VCA).

Ortotopico degli arti posteriori del trapianto di mouse

L'alloinnesto in composito vascolarizzato offre benefici che alterano la vita ai riceventi trapianti, ma le cause biologiche del rigetto del trapianto e della vascolopatia restano poco comprese. Il modello chirurgico del roditore presentato qui offre un modello di trapianto riproducibile e clinicamente rilevante, permettendo ai ricercatori di valutare gli eventi di rigetto e le potenziali strategie terapeutiche per prevenirne l'insorgenza.

Modificato Eterotopic Hindarto Osteomyocutaneo flap modello nel ratto per traslazionale vascolarizzazione composito Allotransplantazione ricerca

Questo protocollo presenta un modello robusto e riproducibile di allotransplant composito vascolarizzato (VCA) orientato allo studio simultaneo dell'immunologia e del recupero funzionale. Il tempo investito in una tecnica meticolosa in un trapianto ortotopico dell'arto posteriore della coscia destra con anastomose vascolari cucite a mano e coaptation neurale produce la capacità di studiare il recupero funzionale.

Fare il passo successivo: un modello di trapianto di arto hind di coaptation neurale per massimizzare il recupero funzionale nel ratto

Descriviamo la tecnica chirurgica e il processo di decellularizzazione per gli arti posteriori compositi di ratto. La decellularizzazione viene condotta utilizzando dodecilsolfato di sodio a bassa concentrazione attraverso un sistema di perfusione ex vivo .

Approvvigionamento e decellularizzazione degli arti posteriori di ratto utilizzando un bioreattore ex vivo basato sulla perfusione per allotrapianto composito vascolarizzato

Qui, il protocollo spiega passo dopo passo la tecnica di prelievo di un allotrapianto della parte superiore del braccio a livello trans omerale o gleno-omerale durante un allotrapianto del braccio.

Prelievo di allotrapianto di arto superiore in composito vascolarizzato per l'allotrapianto del braccio prossimale

Questo protocollo descrive una procedura passo-passo per il prelievo di un alloinnesto di parete addominale vascolarizzato e reinnervato, descrivendone in dettaglio i punti di riferimento anatomici, i requisiti tecnici e le future potenziali applicazioni cliniche.

Acquisizione di un allotrapianto di parete addominale vascolarizzata e reinnervata

Questo protocollo dettaglia la tecnica chirurgica utilizzata per prelevare e preparare un alloinnesto integrale per il trapianto in pazienti con gravi deformazioni facciali, concentrandosi principalmente sull'approvvigionamento dei tessuti molli con un prelievo osseo limitato e limitato al quadro nasale.

Approccio chirurgico all'approvvigionamento completo di allograft facciale dei tessuti molli per l'allotrapianto composito vascolarizzato

Presentiamo un modello murino riproducibile di allotrapianto composito vascolarizzato eterotopo da arto posteriore a collo. Questo protocollo supermicrochirurgico, che prevede anastomosi vasali da 0,3-0,5 mm, integra la guida del filamento di nylon e la cuffia venosa. Fornisce una piattaforma affidabile per studi traslazionali su tolleranza, lesioni ischemiche-reperfusione e meccanismi immunologici nell'allotrapiante composito vascolarizato.

Trapianto eterotopico da arto posteriore a collo nel topo: un modello supermicrochirurgico di allotrapianto composito vascolarizzato

Per studiare l'allotrapianto combinato di organi solidi e composito vascolarizzato, descriviamo un nuovo modello eterotopico di trapianto di parete toracica, timo e cuore nei topi utilizzando una tecnica di cuffia cervicale senza sutura.

A Novel microchirurgica modello per eterotopica, in blocco parete toracica, Timo, e trapianto cardiaco nei topi

Scopri le tecniche di approvvigionamento e preparazione dell'allotrapianto vascolarizzato di mano per l'avambraccio distale e prossimale. Questo metodo ottimizza la preservazione anatomica e migliora l'efficienza chirurgica nei trapianti di arto superiore.

Approvvigionamento e preparazione dellallotrapianto di mano in composito vascolarizzato per lallotrapianto di avambraccio distale e prossimale: un approccio graduale (Video) | JoVE Journal

Approvvigionamento e preparazione dell'allotrapianto di mano in composito vascolarizzato per l'allotrapianto di avambraccio distale e prossimale: un approccio graduale

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