Name: Effetti dei metodi meccanici utilizzati nel trattamento della perimplantite sulla decontaminazione e rugosità della superficie dellimpianto (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-03-14T14:40:00.000+00:00
Duration: 6 min 36 s
Description: Scopri un modello sperimentale con tecnica di colorazione a inchiostro per la decontaminazione e la rugosità delle superfici degli impianti. Questo metodo supporta la ricerca clinica per migliorare i risultati dei trattamenti.

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Il protocollo di studio è stato approvato dal comitato etico (TBAEK-363) dell'Università di Akdeniz, Antalya, Turchia. Questo studio è stato sostenuto dal Fondo di ricerca dell'Università di Akdeniz (numero di progetto: TDH-2024-6676). Lo studio ha utilizzato un impianto dentale a forma di vite (PrimeTaper EV Implant) con dimensioni di 4,2 mm x 11 mm, caratterizzato da un design a micro-filettatura che misura 1,7 mm sul colletto. Preparazione della superficie con sabbiatura e mordenzatura acida con acido fluoridrico diluito per ottenere la superficie OsseoSpeed ben definita.
1. Preparazione di modelli sperimentali di perimplantite
NOTA: Tre metodi di trattamento meccanico di decontaminazione (abrasivo ad aria (AA), polietereterchetone (PEEK) a ultrasuoni e curette in titanio; Tabella dei materiali) in due diversi tipi di difetto di perimplantite sono stati analizzati11 (Classe 1A e Classe 1B). Pertanto, c'erano sei gruppi sperimentali (Figura 1). Sono stati utilizzati un totale di 62 impianti, di cui uno di controllo positivo e uno negativo. Questo disegno di studio in vitro, inizialmente sviluppato da Sharhmann et al.16, è stato modificato da vari ricercatori 12,13,14,15,16,17,18 in letteratura (Figura 2). Supponendo una differenza del 10% nell'efficacia della rimozione del biofilm tra i gruppi, la dimensione del campione è stata determinata come 60 (10 per ciascun gruppo) per sei gruppi con potenza G*, una dimensione dell'effetto di 0,50, un errore di tipo I del 5% e una potenza dell'80%.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67778/67778fig01.jpg"> 
Figura 1: Diagramma di flusso dei gruppi sperimentali. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67778/67778fig01large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
<ol>
	<li>Rimuovere un primo molare dal modello di fantoccio mandibolare educativo. I denti in plastica sono fissati a questo modello fantasma con viti. Svitare il primo dente molare e rimuovere la filettatura dall'incavo. Riempi l'alveolo modellando il materiale in silicone morbido per coprire l'alveolo e creare una cresta alveolare piatta. NOTA: E' stata realizzata una simulazione di un impianto inserito in un'area edentula.</li>
	<li>Scansiona il modello preparato in uno scanner da laboratorio per creare un progetto digitale.</li>
	<li>Crea digitalmente difetti ossei per perimplantite 3D di Classe 1A e Classe 1B11 . Apri il programma software Exocad. Caricare il file del modello scansionato. Quindi fai clic su Progettazione e seleziona Modalità esperto. Rimuovi le aree irregolari con l'opzione Modifica mesh. Quindi fare clic con il pulsante destro del mouse e selezionare Salva scansione come file nella cartella correlata sul computer.</li>
	<li>Seleziona Strumenti &gt;opzione Aggiungi/Rimuovi mesh , seleziona Scansione cera&gt; Carica file e seleziona il file appena salvato nella cartella. Successivamente, fai clic su Modalità guidata a destra.</li>
	<li>Nel nuovo modello STL risultante, creare una simulazione di difetto nell'alveolo del dente. Per fare ciò, fai clic su Aggiungi/Rimuovi sul lato sinistro. Seleziona la dimensione del pennello di forma ovale. Successivamente, crea il difetto sul modello utilizzando contemporaneamente Maiusc e clic sinistro. Regolare la lunghezza del difetto a 5 mm e la larghezza a 4,2 mm (corrispondente al diametro dell'impianto) sulla superficie vestibolare dell'impianto per i difetti di Classe 1A e 5-5-5 mm per i difetti di Classe 1B.</li>
	<li>Per restringere la larghezza orizzontale del difetto, selezionare le cuspidi facendo clic su Anatomia sul lato sinistro e restringendo la larghezza vestibolare del difetto verso l'interno. Quindi, fai clic con il pulsante destro del mouse e salva la scena come file.</li>
	<li>Per creare un modello finale, riavviare il programma e ricaricare la cartella salvata. Quindi selezionare l'opzione Modalità guidata e allineamento del modello a destra. Seleziona il tipo di modello come Digital Waxup Model a sinistra. Fare clic su Avanti più volte fino a raggiungere la sezione di progettazione del modello a sinistra. Seleziona l'opzione Modello completo e fai clic su Avanti due volte. Una volta completato il file del modello, aprilo con Esplora risorse ed è pronto per la stampa.</li>
	<li>Inoltra i file STL del modello progettato alla stampante 3D. Stampa i modelli digitali creati utilizzando una resina per modelli.</li>
	<li>Sciacquare i modelli sperimentali in etanolo al 96% per 5-10 minuti. Dopo il processo di pulizia, inserire i modelli nel dispositivo di polimerizzazione a emissione di luce e polimerizzare con la luce per 5 minuti alla dose impostata secondo le istruzioni del produttore. NOTA: Utilizzare un modello in resina con elevata resistenza alla trazione, alla flessione e alla compressione adatto per la perforazione di impianti. Pulire il modello stampato con soluzioni a base di alcol secondo le istruzioni del produttore e assicurarsi che sia adeguatamente fotopolimerizzato.</li>
</ol>
2. Colorazione degli impianti
<ol>
	<li>Immergere gli impianti di prova in inchiostro rosso viscoso e resistente all'acqua. Assicurarsi che tutte le parti della superficie dell'impianto siano completamente e uniformemente ricoperte di inchiostro per 15 s. Rimuovere le protesi dal contenitore sterile utilizzando manipoli driver o perni d'impronta senza contatto con le mani. NOTA: Questa colorazione simulerà un surrogato di biofilm otticamente visibile per l'analisi fotografica.</li>
	<li>Asciugare all'aria gli impianti colorati con una siringa ad aria per riunito in modo da avere una dispersione uniforme dell'inchiostro. Asciugare ulteriormente le protesi colorate per 24 ore a temperatura ambiente. Asciugare gli impianti in isolamento con i manipoli, senza contatto con le mani.</li>
</ol>
3. Posizionamento di protesi colorate
<ol>
	<li>Regolare le impostazioni di un dispenser di fisioterapia dentale come segue: 800 giri/min, coppia 40 N senza irrigazione salina.</li>
	<li>Creare l'alveolo dell'impianto con le frese per impianti chirurgici sui modelli sperimentali per posizionare gli impianti di 11 mm di lunghezza e 4,2 mm di larghezza. Preparare lo stesso alveolo implantare per i modelli con entrambi i tipi di difetti (modelli con difetti di Classe 1A e 1B).</li>
	<li>Utilizzare le frese per impianti in sequenza secondo le istruzioni del produttore per ottenere la stabilità primaria. Pulire i detriti rimanenti dopo la perforazione con una siringa aria-acqua, quindi posizionare gli impianti. Stabilizzare i modelli sperimentali di perimplantite sulla piattaforma di lavoro con un morsetto per evitare il micromovimento degli impianti e per prevenire microcrepe sui modelli.</li>
	<li>Inserire gli impianti con un manipolo portante negli alveoli. Lasciare 5 mm di area esposta sulla superficie buccale. Assicurarsi che gli impianti siano immersi allo stesso livello sulla cresta ossea linguale del modello. Evitare di toccare la superficie dell'impianto macchiata.</li>
</ol>
4. Decontaminazione degli impianti
<ol>
	<li>Iniziare a decontaminare gli impianti in gruppi senza rimuoverli dai modelli sperimentali di difetto 1A e 1B.</li>
	<li>Sistema abrasivo ad aria: Impostare il dispositivo alla massima potenza con irrigazione ad acqua con polvere di eritritolo da 14 μm. Tenere la punta del dispositivo a 2-3 mm dalla superficie dell'impianto e applicare la polvere in modo uniforme sul difetto di perimplantite esposto. Limitare il tempo di lavorazione a 2 minuti per difetti 1A e 3 minuti per difetti 1B.</li>
	<li>Punta a ultrasuoni in polietereterchetone (PEEK): Impostare il dispositivo a 8 potenze (80%) con la massima irrigazione dell'acqua. Tenere il manipolo in PEEK in modo adatto all'uso a ultrasuoni. Eseguire la decontaminazione sulla superficie dell'impianto con movimenti lineari e paralleli. Applicare la punta in PEEK tra le filettature quanto consentito dal suo design. Limitare il tempo di lavorazione a 2 minuti per difetti 1A e 3 minuti per difetti 1B.</li>
	<li>Curette in titanio: applicare contatti consecutivi con una pressione costante a 60°-90° sulla superficie dell'impianto con una forza di circa 0,75 N sulla superficie dell'impianto esposta di 5 mm per 2 minuti per difetti 1A e 3 minuti per difetti 1B.</li>
	<li>Dopo la decontaminazione, rimuovere l'impianto utilizzando il pezzo di trascinamento senza contatto con le mani. Se i modelli si deformano dopo la decontaminazione, procedere ai modelli di backup. Stabilizzare i modelli sperimentali di perimplantite sulla piattaforma di lavoro con un morsetto. NOTA: Tutti i metodi devono essere calibrati e applicati da un singolo ricercatore.</li>
</ol>
5. Imaging fotografico
<ol>
	<li>Rimuovere gli impianti dal modello con un pezzo di trascinamento dell'impianto compatibile. Asciugare gli impianti all'aria per 20 secondi per rimuovere eventuali particelle/residui allentati sulla superficie.</li>
	<li>Posiziona gli impianti su modelli fotografici acrilici progettati su misura per scattare viste piatte, viste apicali a 30° e viste coronali a 30° per valutare le parti apicali e coronali delle filettature sulla superficie dell'impianto.</li>
	<li>Posiziona la fotocamera su un treppiede e standardizza le impostazioni della fotocamera (distanza 15 cm, ISO 160, apertura f/16, tempo di esposizione 1/250 s). Assicurarsi che la stanza sia adeguatamente illuminata. È necessario stabilizzare la fotocamera con un treppiede.</li>
	<li>Scatta le foto digitali in formato RAW con un flash. Ottenere un totale di 90 foto buccali (una piatta, una apicale a 30° e una coronale a 30° per ciascuna superficie dell'impianto) per i difetti di Classe 1A e 270 foto (piatte, apicali a 30° e coronali a 30° da ciascuna superficie buccale, mesiale e distale per ciascun impianto) per i difetti di Classe 1B. Deposita tutti i file di foto digitali su un disco rigido per un'ulteriore analisi delle immagini.</li>
</ol>
6. Analisi delle immagini
<ol>
	<li>Eseguire tutte le analisi sul software di immagine digitale (ImageJ). Prima dell'analisi, rendere nero lo sfondo delle fotografie utilizzando un programma Photoshop (Photoroom) per assicurarsi che nell'immagine sia visibile solo l'impianto. Apri l'applicazione, quindi aggiungi ogni immagine dalla galleria. Rimuovi lo sfondo dall'immagine e seleziona Sfondo nero dalle opzioni.</li>
	<li>Trascina e rilascia l'immagine su ImageJ. Disegna un quadrato nell'immagine per coprire 5 mm coronale all'impianto. Quindi fare clic su Immagine &gt; Ritaglia per standardizzazione. Ripeti lo stesso processo per ogni immagine.</li>
	<li>Convertire le immagini in formato a 8 bit facendo clic su Immagine ˃ Digitare ˃ 8 bit e regolare le soglie facendo clic su Immagine ˃ Regola ˃ Soglia per i calcoli dell'area.</li>
	<li>Calcola l'intera superficie dell'impianto e l'area del residuo di colore rosso facendo clic su Analizza ˃ Misura ˃ Area.</li>
	<li>Registra l'area dei pixel ottenuta in un file di foglio di calcolo. Crea un file di foglio di calcolo separato per registrare i dati dell'immagine non elaborata.</li>
	<li>Per ottenere la percentuale di residui di colore rosso, moltiplicare l'area visualizzata in rosso per 100 e dividere per l'area totale della superficie dell'impianto.</li>
</ol>
7. Analisi SEM
<ol>
	<li>Conservare tutte le protesi nelle loro scatole sterili fino al giorno dell'analisi.</li>
	<li>Prima dell'analisi SEM, selezionare casualmente un campione rappresentativo da ciascun gruppo di trattamento. Oltre ai campioni selezionati da ogni gruppo, aggiungere un impianto sterile e solo l'impianto completamente ricoperto di inchiostro. Pertanto, preparare un totale di otto campioni di impianto per l'analisi SEM.</li>
	<li>Spruzzare azoto gassoso con una pistola a gas per 20 s al fine di rimuovere eventuali micro-polveri sulla superficie dell'impianto prima dell'analisi SEM. NOTA: Non è stato applicato alcun rivestimento d'oro aggiuntivo a causa della tecnologia avanzata del dispositivo.</li>
	<li>Montare ogni impianto su tronchetti SEM con dischi adesivi conduttivi in carbonio in modo da consentire l'analisi della superficie piana buccale senza decontaminazione manuale. Disponili in ordine di numero per evitare confusione tra i gruppi.</li>
	<li>Seleziona un'area tra gli impianti posizionati nello strumento e acquisisci immagini con diversi ingrandimenti. Ripetere la stessa procedura per diverse regioni delle superfici dell'impianto (mesiale o distale). Utilizzare l'ingrandimento 100x, 1000x e 5000x per le immagini che utilizzano un dispositivo SEM funzionante a 10-30 kV con una distanza di lavoro media di 12 mm. NOTA: Per ogni impianto sono stati selezionati il secondo microfilamento dall'area del colletto e il secondo macrofilamento dal corpo per garantire la standardizzazione durante l'analisi SEM. Per alcune immagini, si consiglia di eseguire l'analisi elementare (EDS) durante l'imaging per il confronto.</li>
</ol>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67778/67778fig02.jpg"> 
Figura 2: Diagramma di flusso dello studio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67778/67778fig02large.jpg" target="_blank">Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.</a>
8. Analisi statistica
<ol>
	<li>Esprimi le variabili categoriali come numeri e percentuali e le variabili continue come media e deviazione standard. Confermare la normalità della distribuzione per variabili continue con il test di Shapiro-Wilk.</li>
	<li>Per il confronto di variabili continue tra gruppi di difetti, utilizzare il test t di Student. Per il confronto di più di due gruppi, utilizzare l'ANOVA unidirezionale o il test di Kruskal Wallis a seconda che le ipotesi statistiche siano state soddisfatte o meno.</li>
	<li>Per i dati normalmente distribuiti, riguardanti l'omogeneità delle varianze, utilizzare i test di Tukey per confronti multipli di gruppi. Per dati distribuiti in modo non normale, utilizzare il test U di Mann-Whitney aggiustato per Bonferroni per confronti multipli di gruppi. Tutte le analisi statistiche sono state effettuate utilizzando IBM SPSS 20. Il livello statistico di significatività per tutti i test è stato considerato pari a 0,05.</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Stampante 3D</td><td>DentaFab, Istanbul, Turchia</td><td></td><td>Per produrre difetti sperimentali di perimplantite</td></tr><tr><td>Resina per stampa 3D&nbsp;</td><td>Alias, Istanbul, Turchia</td><td></td><td>Produrre modelli sperimentali di perimplantite</td></tr><tr><td>Scanner 3D</td><td>DOF Inc. EDGE, Seoul, Repubblica di Corea</td><td></td><td>Utilizzato per scansionare il modello del fantasma dentale</td></tr><tr><td>Sistema abrasivo ad aria compressa</td><td>AIRFLOW Plus PowderE.M.S., Electro Medical Systems S.A., Nyon, Svizzera</td><td></td><td>Utilizzato per decontaminare la superficie dell'impianto</td></tr><tr><td>CAD/CAM Software</td><td>Exocad 3.2 Elefsina</td><td></td><td>Per produrre difetti sperimentali di perimplantite</td></tr><tr><td>Macchina fotografica</td><td>Canon EOS 70D, Giappone</td><td></td><td>Al fine di ottenere registrazioni fotografiche degli impianti</td></tr><tr><td>Impianto dentale</td><td>DS PrimeTaper, Dentsply Sirona, Hanau, Germania</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Unità di fotopolimerizzazione</td><td>Solidilite V, Giappone</td><td></td><td>Utilizzato per la polimerizzazione di modelli sperimentali in laboratorio</td></tr><tr><td>Inchiostro permanente</td><td>Edding, Germania&nbsp;</td><td></td><td>Utilizzato per colorare la superficie dell'impianto per imitare il biofilm</td></tr><tr><td>Physiodispenser</td><td>Dentsply Sirona, Hanau, Germania</td><td></td><td>Posizionare gli impianti nei modelli sperimentali</td></tr><tr><td>Dispositivo SEM</td><td>FEI QUANTA FEG 250 FEI Technologies Inc. (Oregon, Stati Uniti</td><td></td><td>Utilizzato per analizzare i cambiamenti topocraici sulla superficie dell'impianto</td></tr><tr><td>Set di impianti chirurgici</td><td>Dentsply Sirona, Hanau, Germania</td><td></td><td>Posizionare gli impianti nei modelli sperimentali</td></tr><tr><td>Curretta in titanio</td><td>Langer &frac12; Curretta in titanio, Hu-Friedy, Chicago, IL, Stati Uniti</td><td></td><td>Utilizzato per decontaminare la superficie dell'impianto</td></tr><tr><td>Punta in PEEK ad ultrasuoni</td><td>Ablatore di impianti PI-MAX, E.M.S., Electro Medical Systems S.A., Nyon, Svizzera</td><td></td><td>Utilizzato per decontaminare la superficie dell'impianto</td></tr></tbody></table>

effetti dei metodi meccanici utilizzati nel trattamento della perimplantite sulla decontaminazione e rugosità della superficie dell'impianto

Effects of Mechanical Methods Used in Peri-implantitis Treatment on Implant Surface Decontamination and Roughness

Il protocollo sperimentale qui descritto per l'analisi della decontaminazione delle superfici implantari ha rivelato differenze significative tra le varie procedure di trattamento. Inoltre, il protocollo SEM post-trattamento ha mostrato cambiamenti significativi sulle superfici implantari con gradi variabili tra i gruppi di studio.
Confronti a livello di impianto (media totale dell'impianto) dopo la decontaminazione I confronti a livello di impianto sono stati effettuati co...

Effetti dei metodi meccanici utilizzati nel trattamento della perimplantite sulla decontaminazione e rugosità della superficie dell'impianto

Various mechanical methods have been proposed for decontaminating dental implant surfaces with varying success. This in vitro study evaluated the ...

Questo studio valuta l'efficacia dei sistemi di abrasione ad aria, delle punte a ultrasuoni in PEEK e delle curette in titanio per la decontaminazione della superficie dell'impianto e il loro impatto sulla rugosità superficiale utilizzando l'analisi al microscopio elettronico a scansione. La prevalenza della perimplantite è in aumento in tutto il mondo e non esiste un protocollo definitivo per trattamenti efficaci di questa malattia.I risultati mostrano che l'abrasione dell'aria può essere utilizzata in modo sicuro ed efficiente per la decontaminazione delle superfici degli impianti a scopo rigenerativo. Sebbene il SEM possa fornire dettagli sulla superficie dell'impianto, è necessario un indice dell'oggetto per differenziare le modifiche dopo il trattamento superficiale.[Narratore] Per iniziare, rimuovere il primo molare da un modello di fantoccio mandibolare educativo. Utilizzando un cacciavite, allentare e rimuovere la vite che fissa il primo dente molare. Estrarre il filo dalla presa. Modellare del materiale siliconico morbido nell'alveolo per creare una cresta alveolare piatta. Stampa i modelli digitali utilizzando una resina per modelli. Ora, sciacquare i modelli sperimentali stampati in etanolo al 96% per 5-10 minuti. Dopo la pulizia, posizionare i modelli in un dispositivo di polimerizzazione a emissione di luce. Polimerizzare i modelli con la luce per cinque minuti. Per colorare le protesi, immergerle completamente in inchiostro rosso viscoso resistente all'acqua per 15 secondi. Asciugare all'aria gli impianti colorati con una siringa ad aria per riunito dentale per ottenere una dispersione uniforme dell'inchiostro. Quindi, regolare le impostazioni di un physiodispenser dentale a 800 giri al minuto, 40 Newton di coppia, senza irrigazione salina. Utilizzando frese per impianti chirurgici, è possibile creare alveoli implantari nei modelli sperimentali per impianti di 11 millimetri di lunghezza e 4,2 millimetri di larghezza. Inserire ora gli impianti negli alveoli utilizzando un manipolo di supporto. Assicurarsi che cinque millimetri dell'impianto rimangano esposti sulla superficie buccale. Allineare l'impianto da immergere allo stesso livello della cresta ossea linguale del modello. Per un sistema abrasivo ad aria, impostare il dispositivo alla massima potenza con l'irrigazione ad acqua e applicare 14 micrometri di polvere di eritritolo. Tenere la punta del dispositivo a due o tre millimetri dalla superficie dell'impianto e applicare la polvere in modo uniforme. Per una punta a ultrasuoni in polietere-etere-chetone o PEEK, impostare il dispositivo sul livello di potenza otto con la massima irrigazione dell'acqua. Eseguire la decontaminazione con movimenti lineari e paralleli, garantendo l'applicazione tra le filettature dell'impianto ove possibile. Per le curette in titanio, applicare contatti consecutivi con pressione costante con un angolo compreso tra 60 e 90 gradi rispetto alla superficie dell'impianto. Rimuovere gli impianti dal modello con un pezzo di trascinamento dell'impianto compatibile. Asciugare gli impianti all'aria per 20 secondi per eliminare eventuali particelle o residui allentati sulla superficie. Posiziona gli impianti su modelli fotografici acrilici progettati su misura per valutare le regioni apicali e coronali delle filettature dell'impianto. Quindi, montare la fotocamera su un treppiede e standardizzare le impostazioni della fotocamera. Assicurarsi che la stanza sia adeguatamente illuminata. Scatta fotografie digitali in formato raw con un flash. Per l'analisi delle immagini, fare clic sull'immagine, quindi sul tipo, e premere a otto bit per convertire le immagini in formato a otto bit. Regola le soglie facendo clic in sequenza sull'immagine, regola e soglia per i calcoli dell'area. Quindi, premi analizza, seguito da misura. Quindi fare clic sull'area per calcolare la superficie totale dell'impianto e l'area rossa del residuo. Per l'analisi SEM, spruzzare prima l'impianto con azoto gassoso utilizzando una pistola a gas per 20 secondi, per rimuovere eventuali micro polveri dalla superficie dell'impianto. Monta ogni impianto su tronchetti SEM utilizzando dischi adesivi in carbonio conduttivo. Disporre gli impianti in ordine di numero per evitare errori di identificazione prima dell'imaging SEM. La decontaminazione più efficace è stata osservata nel gruppo AA-1A. La decontaminazione minima è stata rilevata nei gruppi TIT-1A e TIT-1B. Nelle aree mesiali e distali del gruppo dei difetti 1B, sono stati trovati più residui di inchiostro sotto le filettature rispetto all'area buccale nel gruppo di trattamento AA. Inoltre, è stata osservata una particella di polvere nel sito della microfilettatura buccale del gruppo di difetti 1B. Nel gruppo PEEK è stato osservato un aspetto sfocato e perforato. Tuttavia, il trattamento con PEEK ha prodotto risultati simili all'AA nelle aree mesiali e distali del gruppo dei difetti 1B con ingrandimenti di 1000x e 5.000x. Le curette in titanio hanno causato estese alterazioni della superficie, con la struttura ruvida nell'area vestibolare microfilettata del gruppo di difetti 1A che è diventata indistinguibile. Altri siti presentavano appiattimenti e graffi longitudinali e orizzontali. Nei siti mesiali e distali del gruppo dei difetti 1B, la struttura ruvida è scomparsa e il numero di graffi è aumentato. L'analisi elementare dell'impianto di riferimento sterile ha rivelato un contenuto di titanio del 99,2%. L'analisi delle strutture simili a buchi neri in altri gruppi e la superficie dell'impianto non trattata completamente ricoperta di inchiostro hanno mostrato una composizione dominante di carbonio.

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