Name: Strategie innovative per la conservazione degli organi nel trapianto cardiaco: conservazione uniforme del raffreddamento e perfusione normothermica ex situ (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-11-28T13:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 15 s
Description: Scopri le tecniche innovative di conservazione del cuore per il trapianto cardiaco, tra cui la conservazione a raffreddamento uniforme e la perfusione normotermica ex situ. Questi metodi migliorano la viabilità del cuore del donatore e riducono la disfunzione primaria del trapianto.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

<ol><li>Radakovic, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((First+clinical+experience+with+the+novel+cold+storage+SherpaPak+system+for+donor+heart+transportation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Dis%22%5BJournal%5D)">First clinical experience with the novel cold storage SherpaPak system for donor heart transportation.</a> J Thorac Dis. 12 (12), 7227-7235 (2020).</li>
<li>Shudo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+paradigm+shift+in+heart+preservation%3A+improved+post-transplant+outcomes+in+recipients+of+donor+hearts+preserved+with+the+SherpaPak+system%5BTitle%5D)+AND+%22ASAIO+J%22%5BJournal%5D)">A paradigm shift in heart preservation: improved post-transplant outcomes in recipients of donor hearts preserved with the SherpaPak system.</a> ASAIO J. 69 (11), 993-1000 (2023).</li>
<li>Moayedifar, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recipient+outcomes+with+extended+criteria+donors+using+advanced+heart+preservation%3A+an+analysis+of+the+GUARDIAN-Heart+registry%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Recipient outcomes with extended criteria donors using advanced heart preservation: an analysis of the GUARDIAN-Heart registry.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (4), 673-680 (2024).</li>
<li>Ahmed, H. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Donation+after+circulatory+death+significantly+reduces+waitlist+times+while+not+changing+post-heart+transplant+outcomes%3A+a+United+Network+for+Organ+Sharing+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Donation after circulatory death significantly reduces waitlist times while not changing post-heart transplant outcomes: a United Network for Organ Sharing analysis.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (3), 461-470 (2024).</li>
<li>Schroder, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+outcomes+with+donor+hearts+after+circulatory+death%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Transplantation outcomes with donor hearts after circulatory death.</a> N Engl J Med. 388 (23), 2121-2131 (2023).</li>
<li>Schroder, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increasing+utilization+of+extended+criteria+donor+hearts+for+transplantation%3A+the+OCS+Heart+EXPAND+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Increasing utilization of extended criteria donor hearts for transplantation: the OCS Heart EXPAND trial.</a> JACC Heart Fail. 12 (3), 438-447 (2024).</li>
<li>Mondal, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+edema%2C+inflammation%2C+and+injury+in+human+heart+donated+after+circulatory+death+are+sensitive+to+warm+ischemia+and+subsequent+cold+storage%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Myocardial edema, inflammation, and injury in human heart donated after circulatory death are sensitive to warm ischemia and subsequent cold storage.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 167 (4), 1346-1358 (2024).</li>
<li>Ardehali, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ex-vivo+perfusion+of+donor+hearts+for+human+heart+transplantation+%28PROCEED+II%29%3A+a+prospective%2C+open-label%2C+multicentre%2C+randomised+non-inferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Ex-vivo perfusion of donor hearts for human heart transplantation (PROCEED II): a prospective, open-label, multicentre, randomised non-inferiority trial.</a> Lancet. 385 (9987), 2577-2584 (2015).</li>
<li>Michel, S. G., LaMuraglia, G. M., Madariaga, M. L., Anderson, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Innovative+cold+storage+of+donor+organs+using+the+Paragonix+SherpaPak+devices%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Lung+Vessel%22%5BJournal%5D)">Innovative cold storage of donor organs using the Paragonix SherpaPak devices.</a> Heart Lung Vessel. 7 (3), 246-255 (2015).</li>
<li>Louca, J. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+after+DCD+cardiac+transplantation%3A+an+international%2C+multicenter+retrospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Outcomes after DCD cardiac transplantation: an international, multicenter retrospective study.</a> JACC Heart Fail. 13 (1), 102473(2025).</li>
<li>Messer, S., Ardehali, A., Tsui, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normothermic+donor+heart+perfusion%3A+current+clinical+experience+and+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22Transpl+Int%22%5BJournal%5D)">Normothermic donor heart perfusion: current clinical experience and the future.</a> Transpl Int. 28 (6), 634-642 (2015).</li>
<li>Messer, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+single-center+early+experience+of+heart+transplantation+from+donation+after+circulatory-determined+death+donors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">A 5-year single-center early experience of heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors.</a> J Heart Lung Transplant. 39 (12), 1463-1475 (2020).</li>
<li>Hassanein, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+perfusion+of+donor+hearts+in+the+beating+state+extends+preservation+time+and+improves+recovery+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Continuous perfusion of donor hearts in the beating state extends preservation time and improves recovery of function.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 116 (5), 821-830 (1998).</li>
<li>Dhital, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adult+heart+transplantation+with+distant+procurement+and+ex-vivo+preservation+of+donor+hearts+after+circulatory+death%3A+a+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Adult heart transplantation with distant procurement and ex-vivo preservation of donor hearts after circulatory death: a case series.</a> Lancet. 385 (9987), 2585-2591 (2015).</li>
<li>Voigt, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multicenter+registry+using+propensity+score+analysis+to+compare+a+novel+transport%2Fpreservation+system+to+traditional+means+on+postoperative+hospital+outcomes+and+costs+for+heart+transplant+patients%5BTitle%5D)+AND+%22ASAIO+J%22%5BJournal%5D)">Multicenter registry using propensity score analysis to compare a novel transport/preservation system to traditional means on postoperative hospital outcomes and costs for heart transplant patients.</a> ASAIO J. 69 (4), 345-349 (2023).</li>
<li>Silvestry, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+in+heart+transplant+recipients+by+bridge+to+transplant+strategy+when+using+the+SherpaPak+cardiac+transport+system%5BTitle%5D)+AND+%22ASAIO+J%22%5BJournal%5D)">Outcomes in heart transplant recipients by bridge to transplant strategy when using the SherpaPak cardiac transport system.</a> ASAIO J. 70 (5), 388-395 (2024).</li>
<li>Kaliyev, R., Bekbossynov, S., Nurmykhametova, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sixteen-hour+ex+vivo+donor+heart+perfusion+during+long-distance+transportation+for+heart+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Artif+Organs%22%5BJournal%5D)">Sixteen-hour ex vivo donor heart perfusion during long-distance transportation for heart transplantation.</a> Artif Organs. 43 (3), 319-320 (2019).</li>
<li>Joshi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heart+transplantation+from+DCD+donors+in+Australia%3A+lessons+learned+from+the+first+74+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Heart transplantation from DCD donors in Australia: lessons learned from the first 74 cases.</a> Transplantation. 107 (2), 361-371 (2023).</li>
<li>Rega, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+perfusion+of+the+donor+heart+in+heart+transplantation%3A+the+short-term+outcome+from+a+randomised%2C+controlled%2C+open-label%2C+multicentre+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated perfusion of the donor heart in heart transplantation: the short-term outcome from a randomised, controlled, open-label, multicentre clinical trial.</a> Lancet. 404 (10453), 670-682 (2024).</li>
<li>Lebreton, G., Leprince, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+heart+transplant+after+12+h+preservation+aboard+a+commercial+flight%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Successful heart transplant after 12 h preservation aboard a commercial flight.</a> Lancet. 403 (10431), 1019(2024).</li>
<li>McGiffin, D. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+perfusion+%28HOPE%29+safely+and+effectively+extends+acceptable+donor+heart+preservation+times%3A+results+of+the+Australian+and+New+Zealand+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated perfusion (HOPE) safely and effectively extends acceptable donor heart preservation times: results of the Australian and New Zealand trial.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (3), 485-495 (2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td><forte>Equipaggiamento per OCS</forte></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sutura al polipropilene 4-0</td><td>Peters, Bobigny, Francia e Spic;</td><td>20S15B</td><td>Suture</td></tr><tr><td>Sutura polipropilene 5-0</td><td>Peters, Bobigny, Francia e Spic;</td><td>20S10B</td><td>Suture</td></tr><tr><td>Adrenalina 0,25 mg/L</td><td>Laboratoire Renaudin, Itxassou, Francia</td><td></td><td>Farmaci per l'infusione di epinefrina</td></tr><tr><td>Albumina 25% 100 mL</td><td>CSL Behring AG, Berna, Svizzera</td><td>44206-251-10</td><td>Farmaci per la soluzione di innesco</td></tr><tr><td>Cefotassime 1 g</td><td>Panpharma, Luitre, Francia</td><td>3400955083139</td><td>Farmaci per la soluzione di innesco</td></tr><tr><td>Ciprofloxacina 200 mg</td><td>Panpharma, Luitre, Francia</td><td>3400893163542</td><td>Farmaci per la soluzione di innesco</td></tr><tr><td>Cannula della radice aortica DLP</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>rif. 11012, 12,5 pollici</td><td>Cannula della radice aortica</td></tr><tr><td>ECG elettrodi epicardici &nbsp;</td><td>Cardinal Health LLC, Waukegan, Illinois, USA</td><td>31050522</td><td>Elettrodi di rilevamento EKG &nbsp;</td></tr><tr><td>Pacemaker esterno</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>5392</td><td>Dispositivo pacemaker</td></tr><tr><td>Glucosio 5%</td><td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germania</td><td>3400891780017</td><td>Farmaci per l'infusione di epinefrina</td></tr><tr><td>Set di perfusione cardiaca, sistema di cura degli organi</td><td>Transmedici, Andover, MA, USA</td><td>Rif#1200</td><td>Dispositivo di perfusione cardiaca ex vivo normothermic</td></tr><tr><td>Insulina</td><td>Novo Nordisk, Puteaux, Francia</td><td>34009 352 590 9 7</td><td>Additivo per la soluzione di manutenzione</td></tr><tr><td>Sump intracardico&nbsp;</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>12112</td><td>Sump intracardico per la ventilazione del ventricolo sinistro</td></tr><tr><td>Istat 1</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>714336-03O</td><td>Macchina analizzatrice del sangue & nbsp;</td></tr><tr><td>Metilprednisolone&nbsp;</td><td>Mylan S.A.S, Sacerdote Santo, Francia & nbsp;</td><td>400005623</td><td>Farmaci per la soluzione di innesco</td></tr><tr><td>Multivitaminico Cernevit</td><td>BAXTER S.A.S, Guyancourt, Francia</td><td>34009 356 571 9 0</td><td>Farmaci per la soluzione di innesco</td></tr><tr><td>OCS Canula aortica &nbsp;</td><td>TransMedics, Andover, USA</td><td>NA</td><td>Cannula aortica ex situ per perfusione cardiaca;</td></tr><tr><td>OCS Cannula dell'arteria polmonare &nbsp;</td><td>TransMedics, Andover, USA</td><td>NA</td><td>Cannula dell'arteria polmonare ex situ per perfusione cardiaca&nbsp;</td></tr><tr><td>Plegisol 1000 mL</td><td>Pfizer, Parigi, Francia</td><td>34009 555 976 9 8</td><td>Cardioplegia</td></tr><tr><td>Bicarbonato di sodio</td><td>Laboratoire Renaudin, Itxassou, Francia</td><td>3701447</td><td>Farmaci per la soluzione di innesco</td></tr><tr><td>Cloruro di sodio</td><td>Aguettant, Lione, Francia e Indipendenza Britannica;</td><td>606726</td><td>Farmaci per la soluzione di innesco</td></tr><tr><td>Cannula venosa a due stadi (32 Fr)</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>91240, 32 francesi</td><td>Cannula venosa</td></tr><tr><td><forte>Equipaggiamento per SHERPAPAK</Resistente></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sutura al polipropilene 4-0</td><td>Peters, Bobigny, Francia e Spic;</td><td>20S15B</td><td>Suture</td></tr><tr><td>Sutura polipropilene 5-0</td><td>Peters, Bobigny, Francia e Spic;</td><td>20S10B</td><td>Suture</td></tr><tr><td>Perisoc 6 litri</td><td>Serb Laboratory, Parigi, Francia & nbsp;</td><td>34009 550 712 1 1</td><td>Cardioplegia</td></tr><tr><td>Cannula aortica Sherpapak &nbsp;</td><td>Paragonix Technologies, Inc, Cambridge, Massachusetts, USA</td><td>NA</td><td>Dispositivo di stoccaggio a freddo statico</td></tr><tr><td>Sistema di canister annidati Sherpapak</td><td>Paragonix Technologies, Inc, Cambridge, Massachusetts, USA</td><td>NA</td><td>Dispositivo di stoccaggio a freddo statico</td></tr><tr><td>Guscio esterno rigido Sherpapak</td><td>Paragonix Technologies, Inc, Cambridge, Massachusetts, USA</td><td>NA</td><td>Dispositivo di stoccaggio a freddo statico</td></tr><tr><td>Anello chirurgico (coton)</td><td>B. BRAUN SURGICAL SA, Rubi (Barcelone), Spagna</td><td>B1095668</td><td>Suture</td></tr></tbody></table>

strategie innovative per la conservazione degli organi nel trapianto cardiaco: conservazione uniforme del raffreddamento e perfusione normothermica ex situ

Innovative Strategies for Organ Preservation in Heart Transplantation: Uniform Cooling Preservation and Ex-situ Normothermic Perfusion

Strategie innovative per la conservazione degli organi nel trapianto cardiaco: conservazione uniforme del raffreddamento e perfusione normothermica ex situ

Nearly 4,500 heart transplantations are performed annually worldwide. Given the current organ shortage, extended criteria are frequently accepted nowadays ...

innovative-strategies-for-organ-preservation-heart-transplantation

Research

Ricerca

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Innesti marginali, come fegati grassi, innesti da donatori di età superiore o fegati prelevati dopo la morte cardiaca (DCD) tollerano stoccaggio statico convenzionale, freddo solo male. Abbiamo sviluppato un nuovo modello di subnormothermic ex vivo perfusione epatica per la conservazione, la valutazione, e la riparazione di fegati marginali prima del trapianto.

Tecnica di Subnormothermic<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Fegato perfusione per la Conservazione, valutazione e riparazione dei marginali fegato innesti

Qui vi presentiamo un protocollo che descrive ossigenato ex situ macchina di perfusione di fegati donatore. Questo articolo contiene un passo per passo protocollo di procurarsi e preparare il trapianto di fegato per la macchina di perfusione, preparare il liquido di perfusione, primo la macchina di perfusione ed eseguire ossigenato normotermica macchina perfusione del trapianto di fegato.

Ex Situ normotermica macchina di perfusione di Vivi donatori

Descriviamo un metodo di ex vivo macchina perfusione di innesti di fegato umano a temperatura subnormothermic (21 ° C).

Umana Funzionale Fegato Conservazione e recupero mediante Subnormothermic macchina di perfusione

La grave carenza di organi ha portato ad un maggiore uso di innesti renali marginali per il trapianto. Ciò ha scatenato l'interesse in metodi di deposito alternativi, dal momento che gli innesti marginali soprattutto tollerare celle frigorifere male. La tecnica di normotermica ex vivo perfusione renale (NEVKP) rappresenta un metodo di conservazione romanzo per trapianti di rene prima del trapianto.

Normotermica<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Rene perfusione per la Preservazione della Kidney Innesti prima del trapianto

C'è una carenza significativa donatore di fegato, e i criteri per i donatori di fegato sono stati ampliati. Perfusione normotermica ex vivo del fegato (NEVLP) è stato sviluppato per valutare e modificare la funzione dell'organo. Questo studio dimostra un modello del ratto di NEVLP e verifica la capacità di pegylated-catalasi, per attenuare la lesione di conservazione del fegato.

Un piccolo modello animale di aspersione epatica normotermica Ex Vivo

Normotermica ex situ cuore aspersione (ESHP), conserva il cuore in uno stato di semi-fisiologico, palpitante. Quando eseguito in una modalità di lavoro, ESHP offre l'opportunità di eseguire valutazioni sofisticate del donatore attuabilità di funzione e organo di cuore. Qui, descriviamo il nostro metodo per la valutazione delle prestazioni del miocardio durante ESHP.

Normotermica Ex Situ cuore aspersione in modalità di lavoro: valutazione della funzione cardiaca e il metabolismo

Presentiamo un protocollo per l'utilizzo di un sistema di perfusione sanguigna normotermica ex vivo per la somministrazione di terapie a un intero allotrapianto cardiaco in un modello di trapianto di cuore eterotopico suino.

Un protocollo di trapianto di cuore eterotopico suino per la somministrazione di terapie a un allotrapianto cardiaco

Manca un approccio affidabile e non invasivo per la valutazione funzionale del cuore donatore durante la perfusione cardiaca ex situ normotermica (NESP). Descriviamo qui un protocollo per la valutazione ex situ delle prestazioni miocardiche utilizzando l'ecocardiografia epicardica e il metodo del catetere di conduttanza.

Valutazione funzionale del cuore del donatore durante la perfusione ex situ : approfondimenti dai loop pressione-volume e dall'ecocardiografia di superficie

Qui, presentiamo un protocollo di valutazione di un cuore impiantato eterotopicamente dopo la conservazione ex situ normotermica nel modello di ratto.

Modello di ratto del trapianto di cuore eterotopico perfuso ex-situ normothermic

Descriviamo un protocollo di funzionamento del cuore di ratto isolato ex vivo per testare le strategie di conservazione del cuore del donatore. Questo documento descrive il protocollo per l'uso nelle celle frigorifere statiche dei cuori dei donatori di roditori; Tuttavia, il protocollo può essere utilizzato anche per i cuori dei donatori ottenuti dopo la donazione dopo la morte circolatoria e la morte cerebrale.

Utilizzo di un modello di cuore di ratto funzionante isolato per testare le strategie di conservazione del cuore del donatore

Scopri le tecniche innovative di conservazione del cuore per il trapianto cardiaco, tra cui la conservazione a raffreddamento uniforme e la perfusione normotermica ex situ. Questi metodi migliorano la viabilità del cuore del donatore e riducono la disfunzione primaria del trapianto.

Strategie innovative per la conservazione degli organi nel trapianto cardiaco: conservazione uniforme del raffreddamento e perfusione normothermica ex situ (Video) | JoVE Journal

Strategie innovative per la conservazione degli organi nel trapianto cardiaco: conservazione uniforme del raffreddamento e perfusione normothermica ex situ

Esplora altri video