15 maggio 2026
Questo protocollo sperimentale descrive un modello di ratto canulato con canulazione dei dotti linfatici epatici che consente una valutazione diretta e quantitativa del drenaggio linfatico e vascolare epatico. Il modello consente il campionamento simultaneo di sangue linfatico epatico e sistemico per indagare il trasporto epatico, il metabolismo e la segnalazione immunitaria, supportando studi sulla farmacocinetica dei farmaci e sulla biologia specifica del fegato.
Il nostro laboratorio studia il ruolo del sistema linfatico nelle malattie infiammatorie e cardiometaboliche e sviluppa strategie di somministrazione di farmaci per colpire i linfatici e trattare queste malattie. Questo protocollo consente la valutazione dei processi epatici, inclusi il metabolismo dei farmaci, il flusso di nutrienti, la segnalazione immunitaria e la risposta epatica in condizioni diverse. Per cominciare, posizionare un maschio di ratto di Sprague-Dawley anestetizzato del peso di circa 250-300 grammi, che è stato cannulato con successo tramite l'arteria carotide e la vena giugulare, in posizione giacente dorsale sotto un microscopio chirurgico.
Effettuare un'incisione cutanea orizzontale di 4-5 centimetri dalla linea mediana al fianco destro, circa 1,5-2 centimetri sotto la gabbia toracica. Ritrai la pelle e fai incisioni corrispondenti nei muscoli obliqui esterni e interni. Cauterizzare o legare qualsiasi vaso sanguigno grande riscontrato durante la procedura.
Usa cotton fioc inumiditi con soluzione salina per spostare il fegato verso il diaframma, lo stomaco a sinistra e l'intestino tenue verso il basso. Mantieni gli organi ritratti con garze imbevbite di soluzione salina. Identificare il dotto linfatico epatico parallelo e leggermente caudale all'arteria epatica, mediale al rene destro e adiacente alla vena cava inferiore.
Utilizzare il dotto linfatico mesenterico più grande opaco o bianco come punto di riferimento anatomico per identificare il dotto linfatico epatico, traslucido e stretto, situato caudalmente. Usa le pinze Graefe pure per rimuovere il tessuto connettivo che sovrasta il dotto linfatico e la vena cava. Inserisci la pinza attraverso il letto adiposo sotto il rene destro per creare un tunnel sotto la vena cava.
Avanza la pinza finché le punte non emergono parallele al dotto linfatico epatico sul lato opposto della vena cava. Usa la pinza per afferrare l'estremità esterna della cannula pre-preparata e tira la cannula attraverso il tunnel finché la punta non emerge dal lato opposto. Usa le pinze Halsted Mosquito Hemostat per piegare la punta di un ago calibro 25 a circa 90 gradi.
Utilizzando l'ago piegato, perforare con attenzione il dotto linfatico epatico sul lato destro più vicino all'operatore. Controlla la cannula già riempita con soluzione anticoagulante e rimuovi le bolle d'aria, se ce ne sono. Inserire l'estremità smussata di circa 2 millimetri nel condotto.
Confermare il flusso linfatico all'estremità esterna della cannula a circa 100 microlitri all'ora. Regolare o reinserire la cannula se non si osserva alcun flusso. Tappa la cannula all'estremità di raccolta e poi applica una piccola goccia di adesivo veterinario per fissare il sito di inserimento.
Una volta che l'adesivo è asciutto, conferma il flusso linfatico attraverso il tubo. Successivamente, rimuovere la garza e riportare gli organi nelle loro posizioni originali. Posiziona il tubo di raccolta contenente la soluzione anticoagulante sotto l'uscita della cannula e verifica che la linfa scorra gocce nel tubo.
Poi chiudi la parete addominale suturando in sequenza gli strati obliquo interno, obliquo esterno e cutaneo. Immediatamente dopo la canulazione linfatica epatica, iniziare la reidratazione infondendo soluzione salina sterile a 1,5-3,0 millilitri all'ora attraverso la cannula della vena giugulare. Monitora la respirazione e i riflessi mantenendo l'anestesia tramite un cono nasale.
Dopo la somministrazione terapeutica tramite la cannula della vena giugulare, raccogliere continuamente la linfa epatica in tubi contenenti soluzione anticoagulante. Sostituisci i tubi di raccolta ogni ora o secondo necessità. Prelevare campioni di sangue dell'arteria carotide in momenti temporali designati, mantenendo il volume totale sotto il 10% del volume sanguigno circolante stimato prima del campionamento terminale.
Riaprire l'incisione addominale per esporre la cavità superiore dell'addome, mantenendo l'anestesia profonda e la respirazione stabile. Usa garze inumidite con soluzione salina per ritrarre delicatamente il fegato verso il diaframma, lo stomaco a sinistra e l'intestino tenue verso il basso. Identificare l'arteria epatica che corre parallela al dotto linfatico epatico situato adiacente al dotto linfatico mesenterico.
Ottenere una cannula in polivinile con un diametro esterno di 0,61 millimetri e un diametro interno di 0,28 millimetri pre-riempito con una soluzione anticoagulante e rimuovere eventuali bolle d'aria. Utilizzando una pinza curva dell'iride, isola un breve segmento dell'arteria epatica. Posiziona una sutura di seta 4-0 sotto l'arteria.
Solleva delicatamente l'arteria e posiziona una seconda sutura distale rispetto alla prima. Legare la sutura distale per controllare il riflusso lasciando la sutura prossimale non legata per una chiusura successiva. Utilizzando microforbici a punta fine, eseguire una piccola incisione trasversale di circa 0,5 millimetri nella parete arteriologica tra le suture.
Usa la punta della pinza Dumont per sollevare il lembo del vaso e stabilizzare il lumen del vaso per l'inserimento della cannula. Inserisci l'estremità smussata della cannula in polivinile nell'apertura e avanza la cannula di circa 2-3 millimetri. Fissa la cannula legando la sutura prossimale sia attorno al vaso che alla canula.
Conferma la corretta posizione aspirando delicatamente una piccola quantità di sangue arterioso rosso brillante. Raccogliere 0,5-1 millilitro di sangue in un tubo pre-etichettato contenente anticoagulante. Il recupero linfatico di terapie macromolecolari somministrate per via endovenosa nelle linfe toracica, epatica e mesenterica dimostra l'utilità del modello nella valutazione del trasporto linfatico.
La linfa epatica ha un contenuto lipidico totale marcatamente inferiore rispetto a quella toracica e mesenterica, mentre la sua concentrazione proteica è paragonabile a quella delle altre fonti linfatose. Questo protocollo consente misurazioni simultanee della linfa e del sangue epatico per valutare il trasporto, il metabolismo e la liberazione delle molecole, inclusi farmaci, nutrienti e segnali. La cannulazione precisa del dotto linfatico epatico è tecnicamente complessa e richiede un'attenta identificazione anatomica e una tecnica chirurgica.
Studi futuri potranno utilizzare questa tecnica per mappare il trasporto, la pulizia e il metabolismo epatico, migliorando la comprensione delle malattie epatiche e delle terapie mirate.
Il fegato svolge un ruolo centrale come sede metabolica e immunologica, elaborando nutrienti, xenobiotici e mediatori immunitari trasportati attraverso la vena porta e l'arteria epatica. Le sostanze entrano negli epatociti e nelle altre cellule epatiche attraverso capillari sinusoidali, con il filtrato plasmatico che drena nello spazio di Disse per essere trasformato metabolicamente, sottoposto a sorveglianza immunitaria o drenato linfaticamente come linfa epatica. Questo articolo descrive un modello chirurgico su ratto che consente il campionamento simultaneo della linfa epatica in uscita e del sangue sistemico mediante cannulazione del dotto linfatico epatico, dell'arteria carotide e della vena giugulare. Il modello permette un campionamento continuo di linfa epatica e sangue arterioso, con accesso alla vena giugulare per l'idratazione o il prelievo di sangue venoso, consentendo il confronto tra sangue arterioso e venoso. I flussi di linfa epatica di circa 0,1 mL/h in ratti anestetizzati permettono fino a 8 ore di campionamento continuo della linfa mentre vengono contemporaneamente prelevati campioni di sangue arterioso e venoso. Il campionamento terminale dell'arteria epatica e della vena porta al termine della procedura consente un confronto diretto tra afflusso epatico, efflusso e drenaggio linfatico. Questa piattaforma versatile facilita la valutazione di processi epatici come la farmacocinetica dei farmaci, il flusso e il metabolismo dei nutrienti e le risposte specifiche del fegato in diverse condizioni fisiopatologiche.
Il campionamento simultaneo di linfa epatica e sangue in un modello ratto consente una valutazione diretta e quantitativa dei processi epatici di trasporto, eliminazione e metabolismo, fondamentali per la scoperta di farmaci e la ricerca traslazionale. Questa piattaforma aumenta l'affidabilità predittiva sulla distribuzione epatica, supportando la riduzione del rischio meccanicistica e la validazione degli obiettivi in punti critici del percorso biofarmaceutico. La capacità del modello di confrontare i compartimenti arterioso, venoso e linfatico fornisce informazioni a livello aziendale sulle risposte specifiche del fegato e sulla farmacocinetica.
Questo modello collega la fase iniziale della scoperta, l'identificazione dei composti promettenti e la ricerca preclinica, consentendo un'analisi diretta e quantitativa del trasporto epatico e del metabolismo attraverso compartimenti vascolari e linfatici.