輸血は、事故や医療処置による大量の失血後に血液量を回復するための治療法です。輸血には、適切なドナーから一定量の血液を採取し、それをレシピエントに注入することが含まれます。
輸血の歴史は17世紀にさかのぼり、動物で初期の試みが行われました。1818年、イギリスの医師ジェームズ・ブランデルは、初めて人間の輸血に成功しました。1900年後半、カール・ラントシュタイナーはA型、B型、O型を発見し、科学的な輸血技術への道を開きました。
通常、輸血イベントでは全血が使用されますが、要件に基づいて、異なる血液成分を別々に使用することもできます。例えば、ドナー血液中の血小板画分は、血小板欠乏症による過剰出血の治療に用いられます。血漿中の免疫グロブリンは、患者をウイルス感染から保護するために輸血されます。
輸血の前に、血液がHBV、HCV、HIV、HTLV-I/IIなどの病原体から安全であり、レシピエントの体内で免疫反応を誘発しないことを確認するために、いくつかのチェックが行われます。例えば、A型の血液は、受容体の免疫系が入ってくる抗原Aに対する抗体を産生し、宿主体内で血液凝集反応を引き起こすため、B型またはO型のアクセプターに投与することはできません。
抗原がないため、血液型O型は他の血液型との免疫反応を引き起こさない。したがって、O型の血液は、他のすべての血液型の患者に投与することができます。逆に、血液型AB型の人は、抗原AまたはBに対する抗体を持っていません。同様に、Rh陰性の母親がRh陽性の血液を持つ胎児を産むと、胎児の血液に対する抗体を産生し、新生児に致命的な溶血性疾患を引き起こす可能性があります。
血液型がA型の患者で、赤血球に抗原Aがあるとします。当然のことながら、この患者さんの血液には抗原Aに対する抗体がありません。
この患者にB型の血液を注射すると、免疫系は流入する血液中の抗原Bを異物として検出し、それに対する抗体を産生し、輸血の拒絶につながります。
この抗原抗体反応を利用して、凝集検査では患者の血液型を検出することができます。
数滴のA型血液を血清含有抗体Aと混合すると、凝集と呼ばれるプロセスによって目に見える塊が形成されます。同様に、B型の血液は抗体Bと塊を形成します。
AB型の血液には両方の抗原が含まれているため、抗体AとBの両方で凝集します。
O型血液は赤血球の表面に抗原がないため、抗体Aや抗体Bと反応しません。したがって、塊は形成されません。
同様に、Rh血液型はD抗体を用いて検出されます。陽性の塊形成はRh陽性の血液を示し、陰性の結果はRh陰性を示唆します。
輸血中、ドナーとレシピエントの血液は、免疫交差反応を避けるために互換性がなければなりません。
A型の血液は、受容体の血液が入ってくる抗原Aに対する抗体を産生し、免疫反応を引き起こすため、B型またはO型のアクセプターに投与することはできません。
抗原がないため、血液型O型は他の血液型との免疫反応を引き起こさない。したがって、O型血液は他のすべての血液型の患者に投与できるため、O型患者はユニバーサル献血者として知られています。しかし、彼らはO型の血液を持つ患者からのみ血液を受け取ることができ、そうでなければ、A型またはB型に対する抗体を産生します。
逆に、血液型AB型の人は、抗原AまたはBに対する抗体を持っていません。したがって、彼らは普遍的な血液レシピエントとして知られています。ただし、ドナーとして、免疫反応を引き起こさないように、血液は他のABタイプの患者にのみ提供する必要があります。
同様に、Rh陽性の血液を持つ人はRh陽性の血液とRh陰性の血液の両方を与えることができますが、Rh陰性の人は免疫交差反応を避けるためにRh陰性の血液のみを与えることができます。
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