1.6: 看護実践の理論的基礎

理論は、患者ケアを組織化する上で重要な役割を果たします。理論とは、行動の基礎となる、提案または従う信念、政策、または手順を指します。看護理論は、看護師の行動を導き、看護教育と実践に影響を与え、看護師が患者の世話をすることを可能にする知識ベースの概念です。

理論は、患者の状態を評価し、データと方法を整理するための視点を提供します。また、情報の分析と解釈にも役立ちます。これらは、基本的な概念、定義、および仮定を使用して現象を表します。現象とは、イベントに対するアイデアや反応を説明するラベルまたは用語です。例えば、ストレスに対する患者の反応は現象です。

概念とは、ストレッサーに関連する社会文化的または生理学的要因が患者にどのように影響するかなど、現象を説明するのに役立つアイデアや心的イメージを指します。定義は、概念の一般的な意味と、ストレスの意味や患者の反応の定義など、理論内で概念を測定するために必要な活動を反映しています。最後に、仮定は、概念間の関係を説明するステートメントです。

メタパラダイムは、看護理論における相互に関連する4つの基本概念のセットです。これらの概念はすべての看護理論に現れますが、それらの定義と関係は異なる場合があります。メタパラダイムは看護理論に不可欠であり、人、環境、健康、および看護の要素が含まれます。

看護理論のメタパラダイムには、次のものが含まれます。

• •人とは介護の受給者を指し、個々の患者、家族、グループ、およびコミュニティを含む場合があります。
• •健康は、個々の患者、医療環境、および医療提供者にとって独自の意味を持っています。看護師は、患者の医療ニーズに基づいて最適なケアを提供する必要があります。
• • 環境には、身体的、社会的、職業的な環境要因など、患者の健康とウェルネスに影響を与える可能性のある患者の環境が含まれます。
• •看護コンポーネントは、患者のケアに関連する職務と責任を遂行するための看護スキルと知識を代表するものです。

たとえば、オレムのセルフケア欠損理論のメタパラダイムは次のとおりです。

• •その人は、個別に、または社会的単位として世話をされている男性、女性、および子供を表しています。人は、生活の質を高いレベルで維持するために必要な活動を行うことができるはずです。
• •健康とは、個人の構造的および機能的に健全な状態です。また、個人や集団の健康を包含する状態でもあります。
• •環境は、個人の健康を促進する上で重要な役割を果たします。これには、家族、文化、コミュニティが含まれます。
• •看護は、必要なセルフケアのニーズを満たすために、障害者に専門的な支援を提供します。看護師は、その人が提供者から受ける医療にも参加します。

理論とは、科学における検証可能なステートメントであり、概念、定義、仮定を取り、それらを組み合わせて、観察可能な事実やイベントの予測ビューを提供します。

看護理論は、看護ケアを定義して説明し、看護実践を導き、臨床上の意思決定の基礎として機能します。

看護理論の本質的な焦点として機能するメタパラダイムは、人、環境、健康、看護の4つです。

これらの4つの相互に関連する概念は、看護実践を説明する見通しの傘として機能します。

「人」とは、介護を受ける者を指し、個々の患者、家族、団体、地域社会などが含まれます。

健康は、健康と病気の連続体における人の位置に対応します。個人は、自分の価値観、ライフスタイル、性格に基づいて自分の健康を定義します。

健康の意味は、個々の患者、臨床現場、医療専門家によって異なります。

環境には、身体的、職業的、環境的要因など、患者の健康とウェルネスに影響を与える可能性のある患者の環境が含まれます。

看護要素とは、看護師の属性と、患者ケア中の知識とスキルの適用を指します。