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心尖拍動の評価
12.9
心尖脈拍の評価は、2歳未満の子供、心臓病患者、および特定の投薬投与前に適応されます。
それは、第5肋間腔の左中鎖骨線で聴診されます。
手順の前に、聴診器、時計、ペン、ドキュメンテーションエイド、アルコール綿棒などの機器を集めてください。
患者を特定し、アプローチします。
手順を説明し、口頭での同意を得ます。
手指衛生を行い、プライバシーを確保します。
聴診器の横隔膜とイヤピースをアルコール綿棒で清掃して、微生物の感染を減らします。
患者を座位またはリクライニング姿勢に置き、胸を露出させます。
聴診器の可聴性を確保します。
聴診器を頂端部に置き、心臓弁の閉鎖音、S1 lub、およびS2ダブ音を確認します。
1分間脈拍を確認します。
手術後、患者を覆い、快適な姿勢を提供します。
機器を交換し、手指衛生を行い、調査結果を記録します。
心尖拍動の評価は重要な看護手順であり、特に以下の場合に必要です。
位置: 心尖脈は左鎖骨中央線で聴診されます。それは、心臓の頂点が胸壁に最も近い第5肋間腔に位置します。
準備: