14.5: 血圧測定に使用される機器

直接法

この侵襲的アプローチには、末梢動脈にカニューレを挿入することが含まれます。 心臓が収縮するたびに、圧力によってカテーテル内に機械的な力が発生し、流体が満たされた硬いチューブを通ってトランスデューサーに伝達されます。 このトランスデューサは機械的な動きを電気信号に変換し、モニター上に波形として表示します。 自動フラッシングシステムにより血液の逆流を防ぎます。 予期せぬ動脈失血の潜在的なリスクがあるため、この方法は主に集中治療の現場で使用されます。 正確な測定値を確保するには、トランスデューサを定期的に校正およびメンテナンスすることが重要です。

間接的な方法:

間接的な測定方法は非侵襲的で、血圧計、ドップラー超音波装置、聴診器などの装置を使用します。

水銀血圧計

この装置は、膨張可能なカフ、水銀圧力計、電球、およびバルブで構成されています。 血圧を測定するために、予想される最高血圧よりも高い圧力までカフを膨張させます。 次に、コロトコフの音を聞きながら、ゆっくりと圧力を解放します。 収縮期血圧はこれらの音の最初の出現時に識別され、拡張期血圧は音が消えたときに記録されます。

手動アネロイド血圧計

これは、カフ、バルブ、バルブ、および圧力計で構成されます。 この装置では、正確な測定値を得るために正しいカフのサイズが必要です。 カフは上腕の直径または腕の周囲の 40% より 20% 幅が広く、腕の長さの 3 分の 2 をカバーする必要があります。 これには 2 つのチューブが含まれており、1 つは圧力計に接続され、もう 1 つは膨張バルブに接続されています。 ガラスに包まれた圧力計は圧力を水銀柱ミリメートル単位で表示するため、使用前にゼロに校正する必要があります。 アネロイド血圧計は、半年ごとの校正チェックとリリースバルブの定期的なメンテナンスが必要です。

自動血圧計

これらのモニターは、オシロメトリックまたは聴診法を使用して、手動介入なしで自動的に血圧を測定します。 動脈壁圧を検出し、デジタル値に変換します。 これらのデバイスは、さまざまな医療現場での定期的な血圧モニタリングを容易にします。

ドップラー超音波装置

この装置は高周波音波を発し、循環血球に反射して可聴信号を生成します。 心不全や冠状動脈疾患の患者など、脈拍音が損なわれている状態で特に役立ちます。 ドップラーはこれらの信号を強調して聴覚的に表現し、困難な条件下での正確な測定を支援します。

血圧を測定するには2つの方法があります。

直接法は侵襲的であり、末梢動脈カニューレ挿入が必要です。

間接法は非侵襲的であり、水銀血圧計、アネロイド血圧計、電子血圧モニター、ドップラー超音波装置などの特定のデバイスが必要です。

水銀血圧計には、水銀注入カラムに取り付けられた手動膨張式カフがあります。水銀は有毒物質であるため、多くの国がこのデバイスを禁止しています。

手動アネロイド血圧計には、電球、バルブ、圧力計、布、または使い捨てのビニール製圧縮カフがあり、膨胱があります。

カフ内の膀胱には2本のチューブが取り付けられています。1つは圧力計に接続し、もう1つは膀胱膨張電球に接続します。

圧力計には、針が入ったガラス張りの円形ゲージがあります。これは、カフに加えられる空気圧を水銀柱ミリメートルまたはmmHgで示します。

電子式または自動の血圧計は、動脈内の血流圧を感知し、圧力測定値を記録し、デジタル番号で表示します。

ドップラー超音波装置には超音波プローブが含まれており、BPカフと組み合わせて使用されます。微弱な脈拍音を増幅して血圧を測定します。