38.3
腫瘍の進行は、事前に形成された腫瘍が連続的に形態学的および分子的変化を獲得し、その性質がより攻撃的で悪性になる現象です。
がんは健康な細胞の単一の遺伝的変化として始まり、時間の経過とともに、その細胞の子孫は増殖を続け、突然変異をすべての娘細胞に受け継ぎます。これらの突然変異細胞のゲノムはますます不安定になり、より多くの突然変異が蓄積できるようになります。
例えば、慢性骨髄性白血病(CML)の初期段階では、変異細胞はフィラデルフィア染色体と呼ばれる染色体異常を示し、これは22番染色体と9番染色体の部分が入れ替わる相互転座によって形成されます。
これにより、融合タンパク質BCR-ABL1が作られ、細胞が細胞分裂速度を高め、末端分化を回避し、異常な細胞が蓄積
するのを助けます。腫瘍が進行するにつれて、腫瘍細胞は血管新生と呼ばれるプロセスによって周囲の新しい血管の形成を刺激します。
これらの新しい血管は、がん細胞に酸素、栄養素、成長因子を供給し、急速な成長と増殖を実現します。また、がん細胞が体の離れた部分に播種して移動し、転移するのを助けます。
並行進行モデルは、腫瘍の進行を最もよく説明しています。このモデルによれば、原発腫瘍の乳がん細胞は1〜4 mmほど小さく、遠くの臓器に播種し始め、新しい腫瘍を播種する可能性があります。
次の6〜12年間、これらの種子は並行して二次腫瘍に成長し、それぞれがはるかに速い速度で独自の突然変異を獲得します。このようなランダムな突然変異は、がん治療に対する耐性を獲得する可能性を高め、患者の生命を危険にさらします。
著作権 © 2026 MyJoVE Corporation. 無断転載を禁じます。