4.6: セラピレート・コミュニケーションの技法 II:フォーカシング、パラフレーズ、要約

フォーカシングとは、メッセージの重要な要素や概念に会話を集中させることです。フォーカシングは、話が曖昧な場合や、患者が繰り返し始める場合に価値があります。時々、患者が自分の症状について尋ねられると、話題から外れて、自分の人生のすべてを話そうとするかもしれません。敬意を表して、看護師は会話に再び焦点を合わせるべきです。

この治療技術は、患者が健康関連の会話中に関連情報を持ち出すときにも使用できます。看護師は、患者が提供する関連情報に焦点を当てるように会話をシフトできます。患者が膝の痛みに苦しんでいることを何気なく言及するシナリオを考えてみましょう。次に、看護師は「あなたが経験している痛みはどれくらい激しいですか?」という質問に集中することが役立つかもしれません。1から10まで評価します。

言い換えとは、自分の言葉を使って他人のメッセージを短く言い換えることです。言い換えを通じて、看護師は患者にフィードバックを提供し、理解の探求に積極的に関与していることを知らせます。正確な言い換えには練習が必要です。言い換えによってメッセージの意味が変わったり歪められたりすると、コミュニケーションが効かなくなります。例えば、ある患者が「私はずっと太りすぎで、何の問題もなかった」と言います。なぜダイエットが必要なのか理解できません」 この言葉を効果的に言い換えると、「あなたは健康を維持しているように見えるので、異なる食品の選択をする必要があると確信していません」です。

要約は、議論された主な問題と、会話の終わりに到達したコンセンサスに注意を引く、非常に効果的な治療的コミュニケーション手法です。不満を抱いている従業員と働いている看護師長は、彼らのやり取りを要約するかもしれません:「あなたはなぜこの仕事が好きではないのか、そしてどれほど不幸だったのかを私に話しました。あなたは私たちが考え出した解決策のいくつかを試すことに同意しました、そしてあなたはこれらのアイデアがあなたの仕事の満足度を向上させるかどうか私に知らせるでしょう。また、検討できる他の潜在的な解決策も考えています。」

ここでは、患者と看護師の間のコミュニケーションを改善するための追加の治療的コミュニケーション技術を紹介します。

まず、看護師が会話の具体的な詳細に焦点を当て、それを主要な問題に集中させることが重要です。

例えば、看護師が患者にインスリンの自己投与について教育するとき、「糖尿病の食事療法について話したので、今はインスリンの自己投与を実践することができます」と言って、焦点を戻します。

次に、看護師は誤解を避けるために患者の言葉を言い換えることができます。

例えば、患者が「私の心は絶えずそらされます」と言った場合、看護師は「集中するのが難しいということですか?」と言い換えることができます。

次に、要約は、重要なコミュニケーションの詳細を分析して強調するのに役立ち、患者に明確化と閉鎖感を提供します。

たとえば、看護師は患者に対して「私たちのセッションでは、処方された糖尿病薬、運動、食事について話し合いました。私と一緒に手順を簡単に確認してもらえますか?」

これらに加えて、看護師は、希望の共有、対立、共感、明確化、沈黙などの手法を使用して、望ましい結果を達成することもできます。