7.9
看護診断は3つの部分から成ります。これには、問題の説明、疾患の病因、および徴候と症状の特性の定義が含まれます。
問題ステートメントは、患者の健康状態を強調しています。
病因は、これらの健康問題の1つ以上の考えられる原因を文書化しています。
特性の定義は、診断の徴候と症状を示します。
看護診断は、実際、リスク、ウェルネス、症候群に分類されます。
実際の診断は、患者の問題(たとえば、「嚥下障害」)の初期評価中に策定されます。
看護師は、患者の病気に対する脆弱性のリスクを認識し、リスク診断(「転倒のリスク」など)を述べます。
ウェルネス診断は、個人、家族、またはコミュニティとしてのウェルネスを強化するための人間の反応と準備を特定します。たとえば、妊娠中の母親の「子育てを強化する準備ができている」かどうかです。
症候群診断は、「転勤ストレス症候群」のように、看護診断を1つにまとめたものです。
最後に、看護師は、エビデンスに基づく知識と臨床経験を通じて、患者の健康歴を使用して処方された診断を確認できます。
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