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患者ケア計画の予想される結果を開発する際に、看護師は以下の推奨事項に従うべきです。
患者のアウトカムは、看護師が目指すことではなく、目標への患者の反応を反映すべきです。用語は観察可能かつ測定可能であるべきであり、読者の解釈を避けるためです。望ましい結果は、指定されたケア期間内で現実的かつ達成可能であるべきです。予想される結果は、補完療法と一致するべきです。結果は計画された介入との関係を確保することにより、ケア評価を向上させるべきです。患者はアウトカムの計画に参加して、コンプライアンスを確保し、関連する価値観に適合するようにするべきです。
モニック「REEPIG」は、最高の標準のケアを確保するために実践の基準を維持するために使用することができます。「R」:現実的、「E」:明示的に述べられた、「E」:エビデンスに基づく、「P」:優先順位付け、「I」:関与、「G」:目標中心化。
患者の転帰を書く際には、明確さを確保し、偏見を排除するためのいくつかのガイドラインがあります。
結果は、患者の反応の観点から記述されるべきであり、看護介入として組み立てられるべきではありません。
「perform」や「identify」などの観察可能で測定可能な動詞は、結果を書くときに使用する必要があります。「know」や「understand」など、読者の解釈に委ねられている定量化できない動詞は避けてください。
望ましい結果は、指定されたケアの時間枠内で現実的で達成可能であり、複数の行動を組み込むべきではありません。また、不明瞭な結果を避けるように、具体的であることも必要です。
また、結果は、他の医療専門家の治療と一致するように記述する必要があります。
看護診断の結果を書くことは、計画された介入との関係を確保することにより、ケアの評価を強化する必要があります。
最後に、患者は、彼らが投資されていると感じ、望ましい結果を達成するために協力する意思と能力があることを確認するために、望ましい結果を書く間に関与する必要があります。
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