8.6: 看護の実施

実施は、計画フェーズで開発された看護ケアプランの実行です。

効果的な看護ケアの実施には、患者の再評価、既存の看護ケアプランの見直しと修正、リソースとケアの提供の組織化、合併症の予想と予防、そして看護介入の実施などの5つのステップがあります。

1. 最初のステップは、患者の再評価です。これは看護師が患者と新しいデータのやり取りをするたびに継続的に行われ、新しい患者のニーズを特定し、ケアプランを修正します。再評価は、治療計画が適切であることを確認するためにより多くの情報を収集することを目的としています。患者の健康状態に対して提案された看護活動が依然として適切であるかどうかを判断するのに役立ちます。
2. 2つ目のステップは、看護診断の妥当性と看護処置の適切性を確認することであり、ケアプランを見直して評価結果と比較します。もし患者の状態が変化し、看護診断や伴う看護処置が適切でなくなった場合、看護ケアプランは修正されます。時代遅れまたは不適切なケアプランは、品質の高い看護ケアに影響を与えます。ケアプランの見直しと修正により、患者のニーズに最も適した時期の看護介入を行うことができます。
3. リソースの組織化とケアの提供には、専門家や設備のチームを組織化することが含まれます。適切な設備と人員の組織化は、タイムリーで効率的かつ品質の高い患者ケアを提供する能力を高めます。看護介入を開始する前に、患者と環境が準備されている必要があります。
4. 第四のステップは、患者の病気や治療から生じる合併症を予想し予防することです。看護師はリスクを認識し、状況に応じた適切な介入を選択する必要があります。
5. 第五のステップには、認知的、精神動作的、対人活動を統合するスキルの実施が含まれます。

看護は認知的、対人関係、精神動作（技術的）の能力が必要です。看護師は、直接および間接の看護介入を実施するために、それぞれのスキルが必要です。直接的なケアは認知的スキル（批判的思考、反射、臨床的判断、創造性など）、対人関係スキル（ケア、コミュニケーション、慰め、支援、カウンセリングなど）、および技術的または精神動作能力（持ち上げる、注射する、再配置するなど）の適用を必要とします。

間接的なケアでは、薬物の投与など、クライアントとの相互作用を通じて治療が行われます。同様に、間接的なケアには、クライアントの代わりにクライアントとは別の場所で行われる治療も含まれます。例えば、他の医療提供者への患者ケアの連絡、紹介の手配、患者ケアの推進、環境管理などが挙げられます。

実施とは、計画段階で策定した介護計画の実行です。これには 5 つのステップが含まれています。

まず、再評価は、潜在的な新しいニーズや問題を考慮して、患者に最も適した治療計画を変更するのに役立ちます。

次に、既存の看護ケアプランを見直して改訂することで、看護診断を検証し、介入が患者の状態に適しているかどうかを判断します。

第三に、機器、熟練した人員、環境などのリソースを整理することで、適切な患者ケアを確保できます。

第四に、患者の病気や治療に関連する合併症を予測し、予防することは、看護師が介入を適切に選択するのに役立ちます。

最後に、認知スキル、精神運動スキル、および対人スキルを実装することは、看護師が直接的および間接的なケアを提供するのに役立ちます。

ダイレクトケアとは、投薬など、クライアントとのやり取りを通じて行われる治療の一種です。

間接ケアとは、患者に関する情報を医療従事者や家族に伝えるなど、患者から離れてクライアントに代わって行われる治療の一種です。