10.14
骨折した骨は、反応性、修復性、リモデリングの3つの修復段階を経ます。
初期の反応期は、損傷した血管を密閉し、骨折血腫と呼ばれる血栓を形成します。それは循環を混乱させ、骨折近くの骨細胞の死につながります。
結果として生じる細胞の破片は腫れや炎症を引き起こし、食細胞と破骨細胞を損傷部位に動員します。
破片が取り除かれると、新しい血管が血腫に伸び、修復段階が始まります。
線維芽細胞と軟骨芽細胞は、骨の損傷を受けていない領域から骨折した隙間に移動します。
それらは、軟軟骨と呼ばれる線維軟骨修復組織を使用して、壊れた端を橋渡しするためにコラーゲン繊維と線維軟骨を形成します。
修復が進むと、骨の健康な領域の骨前駆細胞が骨芽細胞に分化します。
これらの骨芽細胞は、骨の骨折縁で海綿状の骨柱を形成し始めます。
徐々に、ブレークの外縁の周りの線維軟骨は、海綿状骨または硬いカルスに置き換えられます。
最終段階では、破骨細胞と骨芽細胞がリモデリングして末梢の海綿状骨をコンパクトな骨に置き換え、シャフト壁を修復します。
骨折の治療は、骨折の種類、影響を受ける骨、患者の年齢に基づいて行われます。
骨折が骨の変位を伴わない軽度の場合は、骨折した骨をギプスや副帯で固定して治療します。しかし、骨折した骨の変位がある場合は、変形や機能の喪失なく成功した治癒を保証するために、骨折した骨を再配置してから固定します。骨折した骨の再…
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