14.8: 血圧評価のための事前手順ガイドライン

正確な血圧評価は、さまざまな健康状態を診断および管理するために非常に重要です。 これらの測定の信頼性を確保するために、医療専門家は標準化された事前手順ガイドラインに従う必要があります。 これらのガイドラインは患者の安全性を高め、医療の全体的な質を向上させます。 適切なツールの使用から患者との効果的なコミュニケーションの確保に至るまで、正確で一貫した血圧測定値を取得するには、次の手順が不可欠です。

血圧評価の事前手順ガイドライン:

機器の準備:

• 聴診器、適切なサイズのカフが付いた血圧計、ペン、フローシート、アルコール綿棒などの必要な器具 を集めます。
• カフのサイズを賢く選択してください。カフは腕の周囲の中間点で 40% をカバーする必要があります。 子供や痩せた成人には小さなカフを使用し、肥満の成人には大きなカフまたは肥満のカフを使用しま す。

患者の識別と準備:

• 正しい患者の血圧が測定されていることを確認するために、名前、生年月日、または病院番号を確 認することで患者の身元を確認します。
• 患者様に手術の手順を説明し、ご理解いただき、同意を得ることにより不安を軽減し、協力してい ただきます。
• 処置前に患者が静かな環境で少なくとも 5 分間休んでいることを確認してください。

位置と環境:

• 患者が背中をサポートして快適に座るか横たわっていることを確認します。 血圧測定値を変える可 能性がある静脈の貯留を防ぐために、足は床に平らに置き、脚は組まないでください。
• 患者の前腕を心臓の高さでサポートします。心臓とカフの高さの違いが血圧値に大きな影響を与え る可能性があるため、これは非常に重要です。
• カーテンやドアを閉めてプライバシーを確保し、患者の快適さとリラックスを高めます。

手続き前の評価と指示:

• 殺菌性石鹸またはアルコールベースの手指消毒剤を使用して手指衛生を行ってください。
• 患者に膀胱を空にするよう依頼します。 膀胱が満杯になると、交感神経系の活動が亢進するため、 血圧測定値が上昇することがあります。
• 血圧を測定する腕が締め付けられるような衣服にならないようにしてください。 きつい衣服は血流を 妨げ、測定値を変える可能性があります。
• リンパ浮腫、動静脈瘻、最近の腕の手術など、測定に反対側の腕や下肢を使用する必要がある 状態がないか確認してください。

これらのガイドラインに細心の注意を払うことで、医療専門家は最も正確で信頼性の高い血圧測定値を得ることができ、患者のケアと治療結果に大きな影響を与えます。

血圧を評価する際には、次の手続き前のガイドラインを考慮してください。

医師の指示を確認し、氏名、病院番号、生年月日など、患者の身分証明書を確認します。

きつい服装が患者の腕を制限しないようにしてください。

静脈内注入、静脈内カニューレ、動静脈瘻、ギプス、乳房手術、またはリンパ節腫脹を伴う腕のカフの使用は避けてください。代わりに、もう一方の腕または下肢を使用してください。

カフの内側の膀胱は、少なくとも幅が40%、上腕の周囲が80%の長さである必要があります。

肥満の成人の腕には、大きなまたは肥満のカフが推奨されますが、痩せた大人の腕には小さなカフが推奨されます。

聴診器、血圧計、ペン、フローシート、アルコール綿棒など、必要な機器を準備します。

手順を徹底的に説明し、患者がそれを完全に理解していることを確認します。

患者が5分間リラックスし、背もたれを支え、足を床に平らにして快適な姿勢をとることを確認します。