ソース指向レコード

ソース指向レコード(SOR)は、データソースごとに患者情報を整理する医療記録管理の一種です。

このシステムでは、医療記録を看護師のメモ、医師のメモ、理学療法士のメモ、検査レポートなど、各医療グループのセクションに分割します。

表記は順番に入力され、最新のデータがリストの一番上に表示されます。

たとえば、患者が骨折と診断された場合、この問題に関する情報は、医師、看護師、および理学療法士の記録で利用できます。

SORの利点は、各医療提供者に基づいて編成されているため、ある医療提供者から次の医療提供者への患者の病歴を簡単に理解できることです。

各分野が個別の記録を保持しているため、ドキュメントは明確で簡潔です。

欠点は、SORがさまざまなセクションで情報の重複を引き起こし、不要な作業やエラーが発生する可能性があることです。

各セクションに個別のエントリが必要なため、時間がかかります。

ソース指向の記録で使用される形式の例としては、入院シート、医師の指示書、および物語のメモが含まれます。