安全なコンピュータチャーティングのためのガイドラインと戦略

デジタルヘルスケアの時代では、看護師は、患者の安全と正確な文書化を確保するために、安全なコンピューターカルテ作成のガイドラインと戦略に従う必要があります。

看護師は、フロート看護師やユニットドクターを含む誰ともパスワードやコンピューターの署名を共有してはなりません。

サインインしたら、患者の機密データを潜在的な侵害から保護するために、コンピューターを継続的に監視することが重要です。

エラーが多かったエントリでは、エントリに「誤ったエントリ - 間違ったグラフ」というラベルを付け、その後に日付や署名などの正しい情報を付けます。

健康記録は、病院の方針に従って、認定された看護師のみが変更、追加、または削除することができます。

永久記録のセクションが誤って削除された場合に対処するために、看護師は理由、日付、時刻、イニシャルを含む書面による説明を提供する必要があります。さらに、マネージャーにインシデントを正当化することが重要です。

予防措置として、看護師は保存されたすべてのレコードにバックアップがあることを確認する必要があります。

さらに、システムから生成された重複するコンピューター化されたファイルを追跡するために、ログを保持する必要があります。

看護師は、保護された健康情報を共有するたびに電子メールを暗号化する必要があります。