5.10: 直接作用型コリン作動薬：治療の用途

直接作用型コリン作動薬には、さまざまな医療分野で多くの治療の用途があります。アセチルコリンを含むコリンエステルは、選択性がなく作用時間も短いため、臨床利用は限定的です。それでも、アセチルコリンとカルバコールは眼科手術中に瞳孔縮小を誘発するために局所的に使用されます。ムスカリン受容体および神経節刺激薬であるピロカルピンは、広角緑内障を有効性的に治療し、放射線療法やシェーグレン症候群による口渇や口内乾燥を軽減します。選択的なM₃作動薬であるセビメリンは、ピロカルピンよりも副作用が少ないため、唾液分泌刺激薬として優先されます。ベタネコールは、手術後または産後の尿閉、神経原性膀胱疾患、先天性巨大結腸、食道逆流症状に使用されます。メタコリンは、喘息ではない患者の気道反応性を特定するために吸入経路で投与されます。

アレコリンなどのコリノミメティックアルカロイドは、 骨格筋と血小板に対してムスカリン受容体とニコチン作用を示します。中枢神経系の影響があるにもかかわらず、アレコリンは認知機能を高めるわけではなく、治療有効性もありません。結論として、直接作用性コリン作動薬は特定の医療状態の治療に不可欠です。ただし、その有益な使用は、選択性と潜在的な副作用を考慮して判断されます。

直接作用型コリン作動性アゴニストは、アセチルコリン、メタコリン、ベタネコールなどのコリンエステルと、ピロカルピンやセビメリンなどのアルカロイドを含む。それらは多様な治療用途を持っています。

眼科手術では、アセチルコリンを使用して瞳孔を収縮させます。しかし、その適用は、その非選択性と一時的な効果によって制限されます。

メタコリンは気道のムスカリン受容体を刺激します。.その吸入は、気管支気道過敏症を診断するために使用されます。気道狭窄の程度は、喘息とその重症度の診断に役立ちます。

別のムスカリン刺激剤であるベタネコールは、胃腸と尿路の収縮を改善し、便秘と排尿不能を緩和します。

ムスカリン性および神経節性の刺激剤であるピロカルピンを含む点眼薬は、眼圧を下げ、緑内障を治療するために使用されます。

セビメリンは選択的_M3アゴニストです。口渇や目の乾燥した患者様に、唾液分泌や涙液分泌を増加させることで助けます。