5.22: コリン受容体拮抗薬：治療用途

アンチムスカリン薬は、異なる系統で副交感神経刺激を阻害することにより、様々な治療に応用されます。以下に抗ムスカリン薬の主な治療用途を示します：    

呼吸器: イプラトロピウム、アクリジニウム、チオトロピウムは、喘息、慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に使用されます。これらは、たばこの煙、二酸化硫黄、オゾンなどの刺激物による気道収縮を防ぎます。また、風邪に伴う鼻水やアレルギー性鼻炎における鼻咽頭分泌物の減少にも有効性があります。

消化器: ヒオスシンとスコポラミンは、消化器の平滑筋を弛緩させ、内視鏡検査や消化器放射線学的処置をサポートします。ピレンゼピンは受容体の特異性のため、胃潰瘍に好まれます。また、グリコピロレートとジシクロミンは過敏性腸症候群の治療に使用されます。これらは運動性および神経性下痢を軽減し、パーキンソン病に関連する唾液分泌を抑制します。
神経疾患: ベンヘゾール、トリヘキシフェニジル、ベンズトロピンなどの抗ムスカリン薬は、パーキンソン病および抗精神病薬による錐体外路症候群の管理に使用されます。これらは基底核でコリン作動性神経伝達を抑制し、パーキンソン病に伴う震えを軽減します。
眼科への応用: ホマトロピン、シクロペントレート、トロピカミドは、眼科検査や眼疾患の治療に局所的に投与されます。

尿生殖器: オキシブチニン、トルテロジン、トロスピウム、ダリフェナシン、ソリフェナシン、フェソテロジンなどの抗ムスカリン薬は、過活動膀胱や小児の遺尿症の治療に使用されます。

乗り物酔い: 経皮的なスコポラミンは、乗り物酔いの予防に有効性的です。

心血管への応用: アトロピンは、心筋梗塞後の洞停止と一部の心室停止を治療します。

中毒の解毒剤: アンチムスカリン薬は有機リン系殺虫剤中毒の解毒剤として使用されます。

非選択性の抗ムスカリン薬は望ましくない副作用を引き起こし、患者の長期的な治療遵守性を低下させる可能性があることに注意する必要があります。受容体または臓器の特異性を持つ選択的な薬物は副作用が少なく、患者の応順性が向上します。

抗ムスカリン薬は副交感神経の流出を抑制し、神経支配臓器のさまざまな病状の治療に役立つことを思い出してください。

それらのCNS効果は乗り物酔いを防ぎます。

パーキンソン病では、抗ムスカリン薬の神経学的効果が流涎症や振戦の治療に使用されます。

眼科検査では、散瞳および眼球麻痺の影響が有益です。けいれんを緩和し、眼内筋をリラックスさせることで、眼疾患の治療に役立ちます。

気管支拡張薬として、抗ムスカリン薬は喘息、気管支炎、および慢性閉塞性肺疾患を治療することができます。

心筋梗塞などの心血管イベント中、抗ムスカリン薬は徐脈や部分的な心臓ブロックの治療に役立ちます。

それらの鎮痙作用は、腸の平滑筋をリラックスさせます。したがって、それらは炎症性腸症候群の治療や内視鏡検査の手順中に有用です。

また、過活動膀胱の治療にも効果的です。

挿管前に投与される抗ムスカリン薬は、喉頭痙攣の予防に役立ちます。

最後に、抗ムスカリン薬は、抗コリンエステラーゼ有機リン中毒の場合の解毒剤として機能します。