6.18
緑内障は、眼圧の上昇による網膜と視神経の損傷を特徴とし、不可逆的な失明をもたらします。
解剖学的には、人間の目は前房と後房、小柱網、角膜、虹彩、毛様体で構成されています。
毛様体上皮は、房水を分泌し、それが小柱網を流れ、虹彩角膜角角にあるシュレム管を通って排出されます。
健康な眼では、房水の分泌速度はドレナージ速度とバランスが取れており、正常な眼圧が維持されます。
しかしながら、病的状態では、ドレナージ経路は塞がれている。
たとえば、海綿網が硬くなると、排水が遅くなります。そのため、体液が蓄積し、眼圧が徐々に上昇します。
虹彩角膜の角度が開いているため、この症例は開放角緑内障と呼ばれます。
あるいは、虹彩が膨らむと、虹彩角膜の角度がブロックされ、それによって流出が妨げられます。
この状況では、眼圧が急速に上昇し、閉塞隅角緑内障を引き起こします。
どちらのタイプの緑内障も、薬物または手術のいずれかを使用して管理されます。
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