6.19
開放隅角緑内障では、硬い線維柱帯の網目が房水の流出を妨げ、眼圧を上昇させることを思い出してください。
これは、房水分泌を減らすか、眼圧を下げるために房水の流出を改善することによって治療されます。
体液分泌を減らすために、毛様体のアドレナリン受容体に作用する薬が一般的に使用されます。
例えば、ブリモニジンはα 2-アドレナリン受容体に結合します。一方、チモロールは毛様体上皮上のβ1受容体とβ2受容体の両方に結合します。
さらに、ブリンゾラミドなどの炭酸脱水酵素阻害剤も、房水分泌を減少させるために使用されます。
あるいは、房水の流出を増加させるために、ピロカルピンなどのコリン様薬がムスカリン受容体に結合し、毛様体筋の収縮を刺激し、それによって眼圧を低下させます。
同様に、rhoキナーゼ阻害剤とプロスタグランジンも流出を促進し、眼圧を低下させます。
これらの薬は点眼薬として局所的に投与されます。.
ただし、いくつかの副作用を発揮する可能性があります。例えば、ブリモニジンは眠気を引き起こし、チモロールは気管支収縮を引き起こし、ピロカルピンは視力を弱める可能性があります。
開放隅角緑内障では、虹彩角膜角は開いたままですが、網状層線維が硬くなり、房水の流れが遅くなります。これにより、前房内に房水がたまり、眼内圧の急激な上昇が引き起こされます。開放隅角緑内障の治療は、房水の分泌を減少させるか、流出を増やすことに焦点を当てています。
炭酸アニヒドラーゼ阻害剤、α2-およびβ…
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