局所麻酔: 脊椎麻酔としての臨床応用

脊椎麻酔薬は、下腹部と四肢の手術中に、感覚ニューロンと運動ニューロンをブロックするために投与されます。

それらは下部腰部のくも膜下腔に注入され、そこで周囲の脳脊髄液またはCSFと接触します。

CSFに入ると、局所麻酔薬またはLAが神経に急速に吸収され、神経遮断を引き起こします。

封鎖のレベルはLA濃度によって異なります。通常、低濃度のLAは感覚ニューロンをブロックするのに十分ですが、高濃度のLAでは、運動ニューロンもブロックされます。

また、CSFはLAを希釈し、LAは注入部位から拡散します。

拡散の方向は、CSFと比較したLA溶液の密度または重度に依存します。重力により、高圧溶液はCSF内を流れ落ちますが、低気圧溶液は上昇する傾向があります。等重体溶液は注入部位の近くに留まり、ゆっくりと全方向に拡散します。