心不全治療薬: 強心薬

正の変力剤は、心不全の心拍出量を増加させます。

これらの薬剤は、遊離細胞質Ca²⁺レベルを上昇させることにより、サルコメアの収縮性を高め、収縮力と出力を高めます。

強心配糖体は、ラクトン環に結合したステロイド核とイオン化可能な基のない糖からなるユニークな構造を持つ正の強心薬です。

Na⁺/K⁺ポンプを阻害し、細胞内Na⁺濃度を上昇させながらCa²⁺の押し出しを阻害します。これにより、心筋の収縮性、心拍出量、腎灌流が改善され、最終的には心臓のストレスが軽減されます。

これらの薬物の影響は、血漿中濃度に依存します。.低濃度では副交感神経の活動が促進され、高濃度ではカルシウム過剰、腸間膜動脈虚血、洞調律障害を引き起こします。

他の変力剤には、β₁−アドレナリン受容体アゴニスト、グルカゴン、ホスホジエステラーゼIII阻害剤、およびステロイド誘導体が挙げられる。

それらの一般的な副作用には、胃腸および神経毒性の症状が含まれます。電解質の不均衡は、不整脈や毒性を引き起こす可能性があります。

治療期間が狭いため、リスクを最小限に抑えるために、血清電解質と患者の反応を監視する必要があります。