心不全薬: 利尿薬

心不全は腎灌流を減少させ、RAASを含む神経液性メカニズムを活性化します。

これらのメカニズムは心臓の充満圧を増加させ、心室拡張を引き起こします。しかし、十分な心臓の力がないと、体液の過負荷は肺水腫や末梢水腫を引き起こします。

利尿薬は、ナトリウム利尿を増加させ、浮腫を減少させることにより、これらの症状を緩和します。.

それらは、収縮性に影響を与えることなく心臓の負荷と酸素要求量を減らし、症候性うっ血性心不全を効果的に治療します。

ループ利尿薬は、ヘンレループの上行肢にあるNa ⁺ -K ⁺ -2Cl共輸送体をブロックし、強力な利尿薬です。.

チアジド系利尿薬は比較的効力が弱いです。.ただし、ループ利尿薬関連の難治性の場合、チアジド併用療法はループ利尿薬の効果を高めます。.

K ⁺節約利尿薬は、遠位尿細管の頂端Na ⁺チャネルを直接阻害します。.それらは、他の利尿薬と組み合わせると、心不全関連高血圧の治療に役立ちます。

ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は、アルドステロンを阻害し、Na⁺チャネルの遺伝子発現を緩和し、効果的に血圧を下げ、心不全の影響を軽減します。