非経口麻酔薬: 概要

非経口麻酔薬は、静脈内注入時に全身麻酔を急速に誘発します。

ほとんどの薬剤は、鎮静作用と催眠作用のためにGABA_A受容体を標的としています。しかし、ケタミンはNMDA受容体を阻害することにより、解離性麻酔と鎮痛を誘発します。

プロポフォールは一般的に使用される非経口麻酔薬ですが、そのプロドラッグであるフォスプロポフォールは診断中の鎮静に使用されます。

これらの薬剤は排泄半減期が短いため、麻酔の導入や維持に適しています。

ただし、血管拡張による低血圧や潜在的な心筋収縮性抑制などの悪影響をもたらします。プロポフォールは呼吸抑制を引き起こす可能性があり、酸素化と換気モニタリングが必要になります。

その長期使用は、代謝性アシドーシスと高脂血症を特徴とするまれで致命的な可能性のある状態であるPRISを引き起こす可能性があります。.

補助剤には、鎮静および健忘症のためのベンゾジアゼピンと、短期間の鎮静のためのα₂アドレナリン作動薬であるデクスメデトミジンが含まれます。

さらに、オピオイド鎮痛薬は、バランスの取れた麻酔レジメンの一部として、術後鎮痛および術中に管理するために使用されます。