14.4
抗精神病薬は、第1世代または定型薬剤と第2世代または非定型薬剤に分類できます。
すべての抗精神病薬はドーパミン受容体を阻害することによって作用しますが、この阻害の程度は薬によって大きく異なります。
クロルプロマジンやハロペリドールなどの典型的な抗精神病薬は、主に脳内のD2受容体を標的としています。
臨床効率は通常、60〜75%の範囲の受容体占有率に対応します。ただし、受容体の占有率が78%を超えると、錐体外路の副作用を引き起こす可能性があります。
対照的に、リスペリドンやルラシドンなどの非定型薬剤は、D2受容体と5HT2A受容体の両方をブロックします。
これらの薬剤は、部分的な5HT1A受容体アゴニストでもあり、抗不安作用を生じます。
クロザピンやリスペリドンなどの薬物は、さらにさまざまな程度のα2アドレナリン受容体拮抗作用を示します。
抗精神病薬は一般的に親油性であり、その結果、脳を含む血管新生組織が良好に分布し蓄積します。
また、胎児の循環や母乳に侵入する可能性があり、妊娠中や授乳中に潜在的なリスクをもたらします。
抗精神病薬は、フェノチアジンを含む第一世代(定型)薬と第二世代(非定型)薬に分類されます。フェノチアジン誘導体であるクロルプロマジン塩酸塩(ソラジン)は、中枢、自律神経、内分泌系に広く影響を及ぼします。この薬は、ハロペリドール(ハルドール)などの定型薬とともに、主に D_2 受容体に拮抗してドーパミ…
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