15.8
アルツハイマー病またはAD薬物療法の目標は、認知症状を管理し、疾患の進行を遅らせ、行動症状を治療し、緩和的および平均的な短期的な利益を提供することです。
ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミンなどのコリンエステラーゼ阻害剤は、軽度または中等度のADの第一選択治療薬です。それらは、CNSのAChEを阻害してコリン作動性伝達を促進することによって機能します。
コリンエステラーゼ阻害剤の副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、振戦、徐脈、筋肉のけいれんなどがあります。
NMDA受容体拮抗薬であるメマンチンは、ADの後期にコリンエステラーゼ阻害剤の補助として使用されます。
ニューロンへのCa2+の流入を制限し、過剰なグルタミン酸によるニューロンの損傷を防ぎます。
メマンチンは一般的に忍容性が高く、用量依存的な有害事象はほとんど報告されていません。.
ADの行動症状には、SSRIまたは第2世代抗精神病薬をコリンエステラーゼ阻害剤およびメマンチンと一緒に使用できます。
利用可能な治療法にもかかわらず、ADは依然として不治の病であり、薬は症状を緩和し、生活の質を改善するだけです。
神経変性疾患であるアルツハイマー病(AD)は、病理学的にはアミロイド斑とタウタンパク質からなる神経原線維変化によって特定されます。AD の薬物療法の目的は、認知症状を管理し、病気の進行を遅らせ、行動症状を治療することです。治療は主に対症療法と緩和療法であり、決定的な疾患修飾療法はありません。ドネペジ…
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