22.19
止血は、血管相とも呼ばれる血管痙攣から始まります。血管が損傷した直後に発症し、出血を最小限に抑えるために血管の直径が急激に減少します。
損傷後、血管壁の損傷した平滑筋は、局所的な筋原性痙攣を誘発します。
この筋肉の収縮は、内皮細胞によって促進される血管収縮のプロセスを開始します。
血管の内面を覆うこれらの細胞は、アデノシン二リン酸、組織因子、プロスタサイクリン、エンドセリンなどのペプチドホルモンなどのさまざまな物質を放出します。
これらは局所的な血管収縮薬として作用し、平滑筋の収縮を刺激し、内腔の直径を縮小します。
さらに、露出した内皮細胞膜はわずかに粘着性になり、切り傷の反対側の端を保持するための一時的なシーラントとして機能することができます。
これらのメカニズムが一緒になって、けいれんが血管を効果的に収縮させ、創傷からの血流を約20〜30分間制限します。
血管期は、血小板接着のために損傷部位を準備し、止血のその後の段階の舞台を設定します。
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