止血の外因性および内因性経路

凝固の外因性および内因性経路には、凝固因子の反応カスケードが関与しています。それらは共通の経路に合流し、最終的にフィブリン血栓を形成します。

血管壁への外傷により、血液が血管系から末梢組織に放出され、外因性経路が開始されます。

血液が損傷した組織に滲み出ると、損傷した細胞から放出されるリポタンパク質とリン脂質の混合物である組織因子またはトロンボプラスチンにさらされます。

組織因子は、カルシウムと循環中の第VII因子を組み合わせて組織因子-第VII因子複合体を形成し、第X因子を活性化します。

一方、血管の損傷した内皮内層などの内部外傷は、血流の内因性経路を活性化します。

この経路には、血小板第3因子とカルシウムによって支援された一連の連鎖反応が関与し、第VIII因子とIX因子が活性化され、第VIII因子とIX因子が結合して酵素複合体を形成し、第X因子が活性化されます。

一方または両方の経路から活性化された第X因子は、プロトロンビン活性化因子を活性化し、不溶性フィブリンを形成するための共通経路を開始し、固体の血栓を作成します