消化管運動に影響を及ぼす薬剤: セロトニン受容体作動薬

セロトニンは、5-ヒドロキシトリプタミンまたは5-HTとも呼ばれ、腸の運動性を調節するために重要な神経伝達物質です。

消化管内では、エンテロクロマフィン細胞は化学的または機械的刺激に反応してセロトニンを放出し、腸神経叢、迷走神経、脊髄の感覚ニューロンを刺激します。これにより、消化管を介して食物を移動させるための協調的な収縮プロセスである蠕動運動が開始されます。

さらに、セロトニンは興奮性運動ニューロンの5-HT4受容体を刺激し、神経筋接合部のアセチルコリンレベルを上昇させます。これにより、胃、小腸、結腸全体の運動性が刺激され、近位結腸で特定の蠕動収縮が起こり、糞便内容物が促進されます。

プルカロプリドやシサプリドなどの5-HT₄アゴニストを使用すると、消化器系の運動障害の治療に役立ちます。

シサプリドは急速に作用するアゴニストですが、致命的な心不整脈を誘発します。.

プルカロプリドは、より選択的で、結腸の収縮を促進し、慢性便秘を緩和しますが、吐き気、腹痛、下痢、頭痛などの副作用を引き起こす可能性があります。