糸球体濾過率とその調節

糸球体濾過率またはGFRは、糸球体によって1分あたりに形成される濾液の量です。

局所的な血圧と血流の変化はGFRに影響を与える可能性があり、腎臓は一定のGFRを維持するように適応します。

この自動制御には、2 つの固有のメカニズムが関与しています。

筋原性メカニズムでは、血圧が上昇すると求心性細動脈の平滑筋が収縮し、糸球体血流とGFRが低下します。

黄斑デンサ細胞によって検出された濾液中のナトリウムレベルの上昇は、尿細管球体フィードバックメカニズムを開始します。

これは、求心性細動脈の血管収縮のシグナル伝達メカニズムを誘発し、糸球体血流とGFRを減少させて恒常性を維持します。

しかし、非常に低い全身血圧の下では、ホルモンやニューロンのメカニズムを含む外因性制御が引き継ぎます。

交感神経系はノルエピネフリンを放出し、遠心性細動脈と求心性細動脈を収縮させ、GFRを低下させます。

ホルモンのアンジオテンシン-IIは、求心性細動脈と遠心性細動脈の血管収縮のバランスを取り、GFRを維持します。

対照的に、心房性ナトリウム利尿ペプチドは、求心性細動脈の拡張と遠心性細動脈の収縮を引き起こし、GFRを上昇させます。