30.8
塩化物イオンと重炭酸イオンは、人体の重要な陰イオンです。
血漿中の塩化物イオン濃度は約95〜105 mEq/Lですが、重炭酸イオンは通常、動脈血で22〜26 mEq/L、静脈血で23〜27 mEq/Lの範囲です。
塩化物イオンは、リークチャネルとアンチポーターを介してECFとICFを容易に移動し、これらのコンパートメント内の陰イオンバランスを維持します。
赤血球では、重炭酸イオンが関与する塩化物シフトが血漿アニオンレベルの維持に役立ちます。
塩化物イオンは、胃の中で塩酸を形成するのにも重要です。
塩化物欠乏症(低塩素血症)の患者は、通常、水分過剰またはアルドステロン欠乏症が原因で、浅い呼吸、筋肉のけいれん、または破傷風を示すことがよくあります。
逆に、脱水症や重度の腎不全から生じる過剰な塩化物(高塩素血症)はアシドーシスを誘発します。それは患者の無気力と急速で深い呼吸につながります。
重炭酸塩レベルの不均衡は血液のpHに影響を与え、アシドーシスまたはアルカローシスを引き起こします。
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