3.5: 肺炎 V: 肺炎患者の看護管理

肺炎の看護管理には、気道確保や休息の促進、エネルギーの節約、水分摂取の奨励、栄養の維持、患者への教育が含まれます。

看護師は、医療関連感染を最小限に抑えるために、厳格な無菌操作を実施し、感染管理ガイドラインを遵守する必要があります。

気道確保の強化

影響を受けた肺の部分からの排液を容易にするために、患者を正しい姿勢にします。手動または機械による打診と振動も利用できます。歩行を促し、正しい座位姿勢の補助を行うことは、重要な介入です。さらに、患者には、姿勢を変えるたびに深呼吸と咳をするように奨励する必要があります。

高湿度フェイスマスクを使用すると、暖かく湿った空気を気管支に送り込むことができ、分泌物を液化して刺激を軽減できます。

意識が変化した患者は、誤嚥を防ぐ姿勢にする必要があります。肺を十分に拡張させ、分泌物の停滞を防ぐためには、少なくとも 2 時間ごとに姿勢を変えることが必要です。

処方どおりまたはプロトコルに従って酸素療法を実施および調整することが重要です。臨床的兆候、症状、患者の快適さ、パルスオキシメトリーによる酸素化値、または動脈血ガスの分析によってその効果を監視することが不可欠です。

特に嚥下が困難な患者の場合、食事中は患者のベッドの頭を少なくとも 30 度高くしておくことが推奨されます。患者が食事、飲水、投薬を受けるのを手伝うことで、誤嚥を防ぐことができます。

休息の促進

衰弱した患者には、休息を促し、過度な運動を避けさせることが重要です。セミファウラー位などの快適な体位や、頻繁な体位変更は、分泌物の除去、肺換気、灌流に役立ちます。外来患者は、治療の初期段階で過度な活動を避けるように教育を受ける必要があります。

栄養と水分摂取の維持

呼吸数の増加と無意識の水分喪失のため、水分摂取の促進が重要です。禁忌がない限り、1日あたり最低2リットルの水分摂取を促すことが推奨されます。心不全などの既往症のある患者には特別な注意を払い、水分補給は長期間慎重にする必要があります。

栄養を維持するには、適切なタイミングで少量の食事を頻繁に提供する必要があります。

健康促進

最後に、健康促進は不可欠です。頻繁な手洗い、適切な栄養、十分な休息、定期的な運動、肘での咳やくしゃみなどの健康習慣について個人を教育することは、肺炎のリスクを減らすために不可欠です。タバコの煙にさらされないようにし、上気道感染症の患者との接触を避けることを強くお勧めします。症状が1週間以上続く場合は、医師の診察を受けてください。さらに、慢性疾患患者や高齢者などのリスクのある人は、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンの接種を検討する必要があります。

これらの戦略を実施することで、看護師は肺炎を効果的に管理し、患者の転帰を最適化し、呼吸器の健康を促進することができます。

肺炎患者の看護管理には、以下の介入が含まれます。

看護師は、医療関連肺炎を予防するために、無菌および感染管理ガイドラインを順守する必要があります。

呼吸困難の兆候を評価しながら、バイタルサインを定期的に監視して、酸素補給の必要性を判断します。

処方された酸素を投与し、臨床徴候、パルスオキシメトリー、または動脈血ガス分析を通じてその有効性を評価します。

気道の開存性を確保するには、患者を適切な位置に配置して患部の肺セグメントを排出し、その後、手動または機械的なパーカッションと胸部の振動を行う必要があります。

栄養状態の維持には、少量の頻繁な食事と経口栄養補助食品の提供が含まれます。

患者のベッドの頭を30度まで持ち上げ、食事のために座るのを補助して、誤嚥のリスクを最小限に抑えます。

禁忌でない限り、1日あたり少なくとも2リットルの水分摂取量を増やすことを奨励します。.

最後に、処方された抗生物質の完了、十分な休息、適切な栄養と水分補給の維持、加湿器の使用、フォローアップX線のスケジュール設定、インフルエンザと肺炎の予防接種を受けることについて患者を教育します。