結核 V- 共同ケア

肺結核の共同治療には、薬剤感受性結核または薬剤耐性結核に合わせた長期の投薬コースが含まれます。

薬剤感受性結核とは、イソニアジド、リファンピン、ピラジナミド、エタンブトールなどの標準的な第一選択抗結核薬に敏感な結核の株を指します。

これらの薬剤は、初期段階では 1 日 1 回、8 週間にわたって経口投与されます。

その後、治療の継続段階には、イソニアジドとリファンピンが4か月または7か月間含まれます。.

対照的に、薬剤耐性結核は、患者が第一選択薬の少なくとも1つに耐性を持つようになったときに、多くの場合、誤った投与量または早期の治療終了が原因で発生します。フルオロキノロンなどの二次治療薬が必要です。

直接観察療法(DOT)は、すべての患者が迅速に薬を服用できるようにするための好ましい戦略であり、指定された人が患者が薬を飲んでいるのを観察して、非遵守と多剤耐性を防ぎます。

最後に、治療の有効性を評価するには、喀痰培養、肝酵素、クレアチニン、血中尿素窒素の毎月の評価を含む、継続的な患者モニタリングが必要です。