慢性閉塞性肺疾患 II: 病態生理学

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、主にタバコの煙、ほこり、大気汚染などの刺激物への曝露による慢性的な気道の炎症によって引き起こされます。

リンパ球、マクロファージ、好中球などの炎症細胞が気道壁に侵入し、ロイコトリエンやサイトカインなどの有害なメディエーターを放出します。

これらの炎症細胞によって産生される吸入粒子と酸化剤は、炎症を悪化させます。

酸化剤は、肺組織の破壊から保護する抗プロテアーゼ化合物を阻害します。

同時に、それらは肺組織を分解するプロテアーゼ酵素の活性を高めます。

この不均衡は、プロテアーゼと抗プロテアーゼの間の自然なバランスを乱し、肺胞の劣化や肺の弾力性の喪失につながります。

その結果、気道が狭くなり、空気の流れが妨げられ、過剰な粘液の生成が促進され、肺に体液が蓄積します。

COPDでは、慢性炎症が酸化ストレスを引き起こし、フリーラジカルを放出して肺組織に損傷を与え、水疱の形成や肺胞壁の悪化を引き起こし、ガス交換を損ないます。