7.11
抜管は、気管切開チューブを永久に取り外すことであり、気管切開が必要な状態が解消したことを示します。
このプロセスは、患者が適切なガス交換を維持し、分泌物を独立して除去し、血行動態的に安定しているかどうかにかかっています。
カニューレ抜きの前には、安全性を確保するためにチューブをコルク栓した試用期間を設けるなど、徹底的な気道評価が重要です。
手洗いと手袋の着用から手順が始まります。
まず、患者に手順を説明し、バイタルサインを監視します。
次に、気管切開を吸引して気管分泌物を取り除き、気管切開テープを緩めて、固定している目に見える縫合糸をすべて取り除きます。
気管切開カフを収縮させ、気管切開チューブをゆっくりと外側に引きます。
チューブを取り外した後、滅菌閉塞性包帯を塗布し、患者の出血を監視します。
ドレッシングが汚れたり濡れたりした場合は交換してください。
患者の呼吸状態と酸素飽和度を監視して呼吸困難の兆候がないか確認し、必要に応じて代替の酸素供給システムを投与します。
気管切開の抜管は、人工呼吸器を装着している患者を解放する上で重要な節目です。その重要性にもかかわらず、この処置には普遍的に受け入れられているプロトコルはありません。このため、エビデンスに基づいた個別のアプローチが必要です。
処置の説明
抜管とは、気管切開チューブを永久的に除去することを指し、当初気管…
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