8.11
直腸と肛門の評価は、検査と触診技術を通じて行われます。
適切な照明を確保し、水溶性の潤滑剤、手袋、カーテンを手元に用意してください。
手順を説明し、患者の快適さを確保します。
直腸検査中、患者は膝と胸、腰と膝を曲げた左外側、または腰を曲げて立っているなどの位置をとることができます。
まず、肛門周囲と肛門の領域に色、質感、発疹、傷跡、紅斑、亀裂、痔核がないか調べます。
患者の臀部をそっと分離し、患者が外部括約筋の制御を緩めるまで目視検査します。
患者に瘻孔、裂傷、直腸脱、ポリープ、および内痔核の外観を確認するために耐えるように依頼します。
手袋をはめ、潤滑剤を塗った指を肛門にそっと当てて直腸指診を行い、患者に我慢してもらいます。
括約筋が弛緩するにつれて、指を臍の方に挿入し、すべての表面を触診し、結節や凹凸がないか確認します。
括約筋の緊張に注意し、肛門輪に結節や凹凸がないか確認します。
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