胃食道逆流症 I: 意味と病態生理学

胃食道逆流症(GERD)は、酸性の胃液や胆汁などの胃の内容物が頻繁に食道に逆流し、食道を刺激して炎症を起こし、さまざまな症状を引き起こす慢性疾患です。

GERDの病因は多因子性です。GERDは主に、無能な下部食道括約筋またはLESに起因します。

LESは通常、胃内容物の後方流を防ぎます。

ただし、下部食道括約筋が適切に機能していない場合、特に横になっているときや腹腔内圧が上昇したときに、胃の内容物が食道に移動する可能性があります。

その結果、塩酸、胆汁、ペプシン、膵臓酵素の逆流が起こり、食道粘膜の損傷につながる可能性があります。

別の原因は、胃の一部が横隔膜を通って胸部に突き出ている裂孔ヘルニアです。それはLESの機能に影響を及ぼし、胃酸が食道に入る原因となります。

肥満は、太りすぎの人の腹腔内圧を上昇させることにより、GERD症状のリスクを高めます。

その他の要因には、喫煙、アルコール摂取、脂肪分の多い食品、および非ステロイド性抗炎症薬などの特定の薬が含まれます。